直腸がんステージ3に該当するQ&A

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直腸癌経過観察中の腰部から下肢への違和感について

person 30代/男性 -

2020年10月、27歳と11ヶ月のときに直腸癌で低位前方手術後、ゼロックス療法を4クール行い経過観察中です。ステージ3a、251リンパ節に1つ転移しておりました。 22年4月の造影CTにて、直腸吻合部の右外側に1センチ程度の肥厚様所見ありとのことで、5月に内視鏡検査、7月と、11月末に造影CT検査を行いました。 内視鏡検査では再発初見なし、2022年7月と11月末の造影CTでは、肥厚様所見は不変で、造影剤による増強効果もなく再発は否定とのこと。 次回検査は2023年6月です。 以下、相談内容になります。 昨年4月に再発かもと言われてから、右臀部や腰部から大腿にかけて、なんとも言えない痛みを意識するようになりました。激痛などはありませんが、これら痛みが出たり消えたりを繰り返しています。 また、梨状筋周辺や腰椎あたりが痛くなるときがあり、つつかれたような感じです。梨状筋周辺は手で押しても痛みが出ます。右のみの症状です。 他、右臀部側面と大腿側面も痛みがあり、椅子に座ると違和感、歩くと痛みがあります。 これは動かしたり、当たったりすると痛みを感じます。更には、まるで造影剤が入ったような熱感が、右腰から下肢にかけてあります。 この熱感や痺れは数秒〜数十秒程度で、1日数回あるかどうかです。 上記のように、再発を意識して以降、色々な不調があり、2023年4月以降違和感を感じることが増えました。 すべての痛みに共通するのは、持続するものではなく動かしたり、圧迫することで痛みを感じるということ、そして、手でもんだりマッサージをすると楽になります。 前置きが長くなりましたが、これが骨盤内の再発の症状に当てはまるかどうかです。 人により、また再発様式により症状が異なることは理解できますが、吻合部外側の再発や、骨盤内の再発の場合はどのような症状が現れることが多いのでしょうか?

1人の医師が回答

造影剤C Tと単純CTの画像の見え方の違いについて

person 50代/女性 -

昨年5月、癌専門病院(A)で、直腸癌の腹腔鏡手術(ステージ3)をし、経過観察中です。 術後3ヶ月(血液検査&腹部超音波) 術後半年(血液検査&CT) 術後9ヶ月(血液検査&腹部超音波) 術後1年(血液検査&CT&大腸内視鏡)というサイクルで、 術後半年のC T検査(腹部&胸部)はA病院で造影剤C Tを撮りました。 私は気管支喘息の既往があるのですが、A病院では【現在、治療中でなければ造影剤は使ってOK】ということで、造影剤C Tを撮りましたが、副作用はなかったです。 その造影剤CT時に【肺にすりガラス状の影がある】という診断でした(手術前は単純C Tだった為いつからあるかは不明) 主治医は「転移性のものとは画像が違うので、肺転移ではない。原発の初期肺癌を否定出来ないが、単なる炎症の可能性が高いので様子見」と。 術後1年のCT撮影時は、A病院のC Tは混んでいたため、提携の画像検査センターを紹介されました。 紹介先の画像検査センターは【喘息の既往がある人、特に大人になってから発症した人は造影剤で副作用を起こす危険性が高いので、造影剤C Tは撮らない】ということで、A病院の主治医に電話確認後、単純CTに変更。 先生がたにお伺いしたいのは、つぎの2️⃣点です。 1️⃣造影剤CTと単純CTでは、見え方がどれくらい違うか? 単純CTで、肝転移や肺転移なども初期の小さいものが見えるのか? 単純C Tで肺のすりガラスの変化は見えませんよね? 2️⃣造影剤CTに代わる検査が何かあるのか? 例えば、MR Iは造影剤CTの代わりになり得ますか? 肺のすりガラス状の影も気になりますが、私は肝転移&肺転移に恐々としており、主治医は積極的に何かを提案してくる方ではないので、こちらから話を向けてみようと思い、お伺いする次第です。

3人の医師が回答

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