肛門粘膜に該当するQ&A

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直腸粘膜脱/内痔核脱肛の術式について(根治術かPPHなど)

person 50代/女性 -

長年患ってきた痔の症状が、出産や仕事の性質や自身の老化でどんどん悪化してきて、ついにきちんとオペも受けて治そう!と決意し、 専門の病院Aにかかったところ、 「直腸粘膜脱・内痔核脱肛」という病名で、「内痔核(脱肛)根治術+直腸粘膜形成手術」を受けて二週間入院という診断を出されました。痔核は3つぐらい切って、直腸粘膜は脱出しているところを適度に切除し、あとはジオン注射で固めるという話でした。オペ入院含め、仕事に戻れるのは一か月後とのこと。 一度ここでオペ入院を決めたのですが、ネットでいろいろ見ているとPPHという術式もあるとか、根治/PPH手術を受けた後にも再発や長びく痛みや出血などトラブルが起こって苦しむ例も多いことを知り、セカンドオピニオンを聞きたいと思い 別の専門病院Bで診察してもらったところ、 「ゆるんではいるが切ったりするほど直腸粘膜は脱出していないし、痔核や肛門内入口のポリープ切除処置含めPPHで行ける。入院は3泊4日のみ、それ含め二週間もあれば仕事に戻れる」と。 病院Aでは、改めて聞くと「PPHは古い術式で、今ではやっている病院も少ないし、これまで良い症例もなかったので、うちは採用していません」と回答。 両病院で、診断も、術式も方針も違うので、大きく戸惑っています。どちらの病院も地元の県内で指折りに有名な専門病院です。 病院Aで、直腸の粘膜を切除してしまうと、肛門括約筋が弱まり、ジオン注射で残りを固めても老化でまたすぐに下がって脱出してきてしまうのでは?痔核切除含め切る範囲が多いので、出血や痛みやダウンタイムの長さも心配。 病院Bが勧めるPPHは、実際に私の症状に合っているのか、安全なオペなのか不安。 しっかり治したいですが、ダウンタイムは必要最小限、再発もしにくく安全で成功度合いのより高いオペを受けたいのですが、何がベストでしょうか?

1人の医師が回答

大腸カメラ 肛門の診察 ポリープ手術の既往あり

person 40代/女性 -

既往に巨大結腸症、胃粘膜下腫瘍、肛門ポリープ(10年ほど前に手術)があります。特に投薬などはありません。 昨年の年末に腹痛があり、エコーで異常を認め、大腸カメラとなりました。 消化器疾患でカメラなどもご経験されてある医師に解答いただけると、大変ありがたいです。 三年前の妊娠から痔があり、ポリープの再発も心配なので、一緒に調べてほしいと医師に依頼していました。 眠り薬を使いカメラをしました。大腸は異常なし、直腸に軽い炎症あり、と初見の用紙を頂きました。医師には口頭で、肛門ポリープはなかったです、と言われたので安心たのですが、以前からお風呂の時に明らかに肛門に何か異物を触れます。痛みはないです。 以前肛門ポリープの手術後にまれに、肛門の皮が垂れたようになる人がいると聞き、私もそれを指摘されていました。 ずっと皮か痔かと思っていたのですが、初見には書いてないので、、、 主治医には詳しく経過を話していたのですが、カメラは別の医師にしていただき、私の希望はどこまで伝わっていたか不明です。 カメラ後の医師の説明中は、眠りからさめたばかりで頭がまわらず、質問があまりできませんでした。 1.肛門ポリープが再発していないか見てほしいと希望していた場合は、肛門とその中(腸)も普通は内診されますか?肛門もしっかり観察されますか? 2.医師から特に指摘がなかった場合は、やはり痔や癌のようなものはないと考えでよろしいでしょうか? 3.肛門にあきらかに何かふれますが、皮が垂れていただけ、とかだと医師は特に初見には書かれないものでしょうか? 4.軽い直腸の炎症は何を意味しますか? 前処置の下剤で排便がかなりあり、お尻も痛みました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

肛門の異変と異臭

person 30代/男性 -

数ケ月前からですが、肛門付近からの異臭に悩まされています。 便は普通に出るんですが、直腸から肛門付近に引っ掛かる様な残便感を感じます。排泄時に、脱肛する様にもなりました。 射精時にも、肛門の少し手前辺りに、ビリビリした痛みを感じる時があり、前立腺炎症を疑い病院に行きましたが、大丈夫だと言われました。 この時に診て下さった先生が、激しく咽せるほどの異臭なんで、自臭症では無いです。 この症状が出始めてから、残った便が下着を汚す様になったので、ウォッシュレットで出し切る様にし、 汚れる事はなくなりましたが、鼻や喉を刺激する異臭だけは残っており、 それを抑える為に今は、定期的にウェットティッシュで拭くか、弱アルカリ性の天然消臭剤(重曹沸騰水)でごまかしております。 便秘持ちで、以前から少しだけ切れる事はありましたが、一度だけ、親指くらいの量の鮮血が、紙と便器についた事があり、 数日間で痛みは無くなりましたが、その後くらいから、直腸から肛門に引っ掛かる様な異物感と、粘膜刺激がある異臭が始まった気がします。たまに肛門に力が入らない時もあります。 どんな病気が考えられるか、教えて下さい。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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