肝硬変食事に該当するQ&A

今から約４年前アルコール性肝硬変と診断されました。胃に静脈瘤が二つあり、一つはバルーン療法で処理できましたが、もう一つの脾臓に流れる静脈瘤が太くバルーン療法では無理でした。主治医は、栓塞手術や脾臓の全摘を考え外科と相談しましたが結論が出ず、都内の大学病院に回されました。大学病院でカンファレンスの結果、脾臓の全摘は生命にかかわるということで、そのまま放置し薬物療法にすることになりました。チャイルドＡになるほど回復しましたが、脾臓へのシャントがあり血液が流れ出ているとどういう状態が起きるのか教えてください。現在、肝機能正常。アルブミン及び栄養は十分。黄疸はありません。食事制限はありません。アルコールは一切止めています。脾臓に流れるシャントを抱えたままで不安です。負の症状について教えて頂けたら助かります。大学病院では、そう重要視していません。よろしくお願い致します。

現状は、25年前ぐらいにC型肝炎罹患で入院、入院時にウイルス陰性、その後は陰性のまま、現在に至るまで陰性です。 その後、脂肪肝が続き、肝臓の数値が良くありませんでした。 1年前から、肝臓関係に定評がある町のお医者さんを受診しておりますが、エコーで肝臓の柔らかさを測った所、良くないとの事（SWE 1.9～2.13）で、一部線維化しており、再生結節もみられるとの事。 病名としては、一部早期肝硬変と進行期慢性肝炎とのことでした。（一部部分的に脂肪肝とも仰っておりました） 　毎年の職場の健康診断では、体重が増えると肝臓の数値化悪くなります。 　（・体重　76.8Kg時　GOT 71　GPT 165　・体重　70.4Kg時 GOT　32　GPT 69　） 肝臓の状態を保全するべく生活及び食習慣を見直してくださいとご指導いただき改善中です。 なお、再生結節は外部委託機関でCT撮りましたが、結果癌ではないとの事でした。 前置きが長くなりまして申し訳ございませんが、幾つかお聞きしたいことがございます。 1.現在の生活及び食事指導は以下の通りですが、一般的なのでしょうか。 ・朝及び昼食は多めに食べて、夕食は葉物野菜を中心に豆腐等でたんぱく質を摂り、炭水化物は抜く、夕食は9時までに摂る。 ・水を毎日、1.5リットルは飲む。 ・夜は早く寝て最低7時間は睡眠をとる。 ・週1日～2日　少し汗をかく運動をする 2.他の医師にも肝臓の状態を確認して頂きたいと思うのですが、セカンドオピニオンはお金がかかりすぎて収入も低いため、負担できない状況です、他に何か良い方法はあるのでしょうか。 3.その他に気を付けることはあるのでしょうか。 とにかくいろいろ心配です、何卒よろしくお願い申し上げます。

48歳男性、昨年7月に歩けなくなり診察を受け、アルコール性肝硬変末期と診断。3ヶ月入院して、急性期病院だったため自宅療養を促され、定期的に通院しています。2/13の診察で、貧血がひどいため（数値はわかりません） 、週明け2/27に改めて診察予定となっていますが、今朝から意識がぼんやりとしており、食事も殆ど摂れていません。会話はゆっくりですが、できているようです（母からの情報）。 下剤により便通はあるようですが、多少の腹水があります。肝性脳症なのか貧血によるものなのか、今日23日は祭日なので、明日24日まで様子を見ていいのか迷っています。 お忙しいところ恐れ入りますが、アドバイス頂ければ幸いです。

57歳の父が腹水が溜まり病院でアルコール性肝硬変と診断されました。 食道静脈瘤ができていて入院して2週間程で内視鏡結紮術をしてもらいました。 その間、絶食が1週間あり、おしっこを出す薬(点滴や飲み薬)で腹水も少なくなったのですが、食事をするとまたお腹だけがポッコリしています。 身体の他の部分はほとんど骨と皮しかないような父なのですが、お腹のポッコリが無くなるまでは退院できないそうですが、薬を強くしてもなかなか治りません。 父は身長172cm。元の体重は61kg。今は56kg。絶食中は50kgまで減りました。父は元の体重まで戻したいようですが担当医は増えたらダメだと言います。 今のポッコリは何なのか担当医は首をかしげています。 何なのでしょうか? 長文ですみません・・・。

30代女性。非代償性アルコール性肝硬変。 肝性脳症の症状あり。 吐血して緊急入院当初は10日間程度意識が戻らずでしたが、その後回復。会話は「えーと」「あれ、なんだっけ」を何度も繰り返したり、名詞(果物の名前とか人の名前とか諸々)が出てこなかったりしていました。2ヶ月後に退院。その2日後、てんかんの症状が起きて意識を無くし再入院。 現在、再入院してから2ヶ月経過。 アンモニア値上昇の抑制や(モニラックやリフキシマを処方)便秘にならない対策など行っていただいております。ただ、肝臓専門科がない病院のため、低タンパクに特化した食事メニューではありません。 この間の血液検査ではアンモニア値は基準範囲30～80μg/dLのところ142ありました。 断酒6ヶ月経過で生体肝移植ができるとのことですが(私は身内です)こういった状態で生体肝移植をした場合、アンモニア値も正常になり、通常の会話ができるようになりますでしょうか。(今後も食事制限は必須として) ※最近はスマホに連絡があっても電話に出られません。(電話の出方がわからず、看護師に教えてもらっても覚えられないため)会話の状態はもう少し良い時もあります。アンモニアの数値に左右されるのでしょうか。入院しているのにアンモニア値が高いというのは、何か原因があるのでしょうか？また、ウェルニッケ・コルサコフ症候群にまで進んでいますでしょうか？ ご質問ばかりで申し訳ございません。ご教示いただけますでしょうか。何卒よろしくお願いいたします。

5年ほど前にアルコール性肝硬変から食道静脈瘤になり治療をうけました。昨年の1月にも処置をしたばかりです。先月末、背中の痛みで病院へ。慢性膵炎の増悪、胆嚢胆管膵臓の石が原因といわれ内視鏡処置をしました。一度目のMRIで怪しい影、二度目造影剤入りで見付けてもらいました。今朝の血液検査で来た時よりは良くなってるが、正常値にはまだとの事。CTも撮りましたが…元々腎機能が悪く、造影剤はあまり使えないから断言はできないが焼ける所は焼けましたという感じです。採血結果がALP556,BUN25.4,eGFR37.3,AMY-S131など解らない事ばかり…とりあえずこれは何を表してますか?それにそろそろ退院?と期待させる事も言います。食事は今日の昼から軟食です。このまま退院しても大丈夫ですか?

私の父の病状について質問させてください 先日、父が吐血により病院に搬送されました。病名はアルコール性肝硬変、肝不全による静脈瘤破裂。その他黄疸、腹水、などの症状がでており緊急入院なりました。現在腹水は残っているものの少しづつ小康状態を取り戻しつつあります。先日ドクターによる説明があったのですが、静脈瘤がいくつかありどこの静脈瘤が出血したのかわからないということと、CTの検査結果、胃にできている静脈瘤の出口と繋がっている血管が肺や心臓に直接つながっている大きな血管で硬化療法ができず、破裂予防の処置困難と言われました。 今後、腹水がなくなり感染症のおそれがなくなれば退院となりますが、静脈瘤に関しては処置しない方針みたいです。PTが50%しかないということも理由にあげられていましたが、これから父は断酒、食事療法、通院などをして命をつなげようと頑張るつもりでいます。なのに静脈瘤破裂の恐怖を抱えながら生きていくしかないのでしょうか?病院を変えることも考えていますが今のところなんのメドもたっていません。静脈瘤の手術はあきらめるしかないのですか?

◎原発性胆汁性肝硬変持病持ち。 ◎10年前まで上記病気の為2ヶ月入院した際、別病院で処方の血圧の薬を入院先の担当医に言われてお薬中止。 ・今日で7日間毎日、起床時のみ。 シーツや枕が血の海になる程の鼻血で目覚め、流れてくる様で痰に血も混じり吐き出す程。 小鼻を止血30-40分でやっと止まる。 ・2日目、たまたま喉に物が詰まり救急で見て頂いて病院で、高血圧が心配なので、明日病院へ行くよう勧められる。(上が200下も高かった様ですが不明) ・一旦は止まるのですが、鼻が痛いのと、後頭部下の方を痛がる。鼻血と不安なため食事が取りにくい、出血がある為か、診断されている目眩もひどい様で、病院へ行くのも渋って休んでいた様子。 ・昨日、かかりつけ医のいる総合病院の救急外来で診てもい、耳鼻科の先生不在な為、内科の先生に血液検査、頭部CT、点滴を処置して頂き、高血圧の頓服を頂き、明日こちらの耳鼻科か、近所の耳鼻科を勧められて帰宅。 ・明日木曜日に、再度こちらの循環器内科にて、血圧の件で受診予定。 ・帰りに耳鼻科へ行き、カメラをしてもらうと、鼻内手前までは血痕もなく綺麗で、これより先はかなり痛がり、大きな壁の奥の隙間に血が溜まって見えた。先生は、恐らく、目の奥や副鼻腔炎の炎症からの出血の可能性がある様子。カメラ以上の奥の止血治療になり、検査時よりも苦痛を伴う事もあり、取り急ぎ急を要する事でも無いので先ず第一は、血圧が高すぎるので、そちらの頓服で様子を見てからの治療にしましょうと再度、2日後金曜日にかかる予定。 こちらで耳鼻科での処置は出来ると確認済みですが、再度ネット検索をしてみると、CTや血液検査の出来る総合病院、外科手術の出来る所がいいと経験から記載が多いのをみて、 明日、血圧の件で診てもらう総合病院での耳鼻科(一度別件で通院あり)受診の方が宜しいのでしょうか？

アルコール性肝硬変です。 2年前、child分類Cの12点。 現在、分類Aの6点に改善されてます。 しかし、体内の不快症状、怠さ、フラツキ、全身関節痛等々酷い状態です。 筋肉は低下しています。 質問ですが、不快症状は対症療法しかないのでしょうか？ 因みに、静脈瘤破裂3回、PSE施行で、 血小板6万→12万へ。 ビリルビン6→1.5(ウルソ止めてから) アルブミン2.6→3.4 プロトロンビン活性20％→50％ 腹水無し、肝性脳症多分無し？分かりません。 child分類以外では、アンモニアが少し高い。 ヘモグロビン少し低い。 亜鉛、鉄少し足りない。 コリンエステラーゼ120位(正常の半分) 門脈圧亢進症あり。 CT画像では、1年前と同じ、一回り萎縮 肝臓ガン無し。 インスリン高値異常、ALP高値400位。 こんな状態ですが、この先食事やどういった事に注意が必要ですか？ 宜しくお願い致します。

現在８０歳になる父親が余命1ヶ月といわれて11/8に入院しました。その時、渡された入院診療計画書の病名欄に肝細胞癌、腹膜転移。アルコール性非代償性肝硬変。胸水。膀胱癌。左尿管浸潤による水腎症。腎機能低下。と書かれていて、余命1ヶ月と言われました。 食事は6割ほど食べれているようです。歩行はできず、かろうじてベットを座位にして食事ができます。 先ほど医師から連絡があり、ヘモグロビンが4まで下がっていて、血尿もあるとのこと。本人が痛みも訴えているので医療用麻薬をしてもいいか？と連絡がありました。その場合、少しずつ会話が難しくなるかもしれないということ。加えて、いつ急変してもおかしくないとのことでした。あわてて面会に行くと鼻カニューレで酸素4ℓ吸入していました。医療用麻薬は貼るタイプのものを使うとのことです。面会制限があり、週に一回10分だけ平日の2時間のあいだに父には会えますが、面会の定員も少なく時間も短いので、娘2人以外に行ってもらえるタイミングがなかなかありません。 質問なのですが、やはり主治医の見立て通り、1ヶ月というところが妥当な余命でしょうか？だとすればタイムリミットが近づいているので都合をつけてでも他の家族も会っておいたほうがいいように思います。 看護師には血圧が下がっていよいよという時に連絡しますと言われました。その時は人数制限なく会えるよう個室に移動して配慮していただけるようです。なのでそれまでは週イチで10分、2人までの面会しかできません。 どれくらい深刻な状況なのか、素人には分からないので教えていただきたいです。