肝臓切除術後に該当するQ&A

所見 小腸癌に対して小腸切除＋腹膜播種切除術後です。多発する腹膜播種結節は前回とったCTと比較して軽度増大しています。有意なリンパ節腫大はありません。。 肝S 2の転移を疑う低吸収は軽度増大が疑われ、上流側肝内胆管拡張も憎悪しています。その他に明らかな肝転移は指摘できません。肝嚢胞（＋）。 脾臓に以前存在しない低吸収域が認められ、転移の可能性があります。 右肺中葉に増大傾向の小結節影が認められ、肺転移の可能性があります。胸水貯留ありません。 診断 小腸癌術後　腹膜播種、肝転移、薬物療法後（5-FU/LV）PD疑い ↑ CT画像診断報告書に書かれていた内容です。主治医の先生は脾臓は転移ではないと思うとの事だったみたいです。ただ余命に関してもここ1、2か月って事はないけど年単位で大丈夫とは言えないって言われて、とても凹んで帰ってきました。病院でできる治療は最後の承認を得た薬のみらしく、動ける内に思い出作りもしといた方がいいよ。って言われたみたいです。 以前も相談したのですが、シスプラチンでアナフィラキシーが出てしまい、現在フルオロウラシル単剤投与をしています。ゆるやかに数値が上がってきてる状況です。 次の薬の名前がちょっと分からないのですが化学療法で使える最後のクスリみたいです。とても強い副作用が出るから、あまり使いたくないという話しか聞いてないです。画像を見ても私は全然分からないです。今とても元気なのにそんな急激に進行するんでしょうか？前回のCTの時は肺転移はなかったのにいつ大きくなってきたのか。延命の為の抗がん剤治療はしたくないとボヤいたり。本人は希望を失っています。もう手立てはないものなのでしょうか…。

8/15に子宮頸部の2度目の円錐切除をしました。 術後からうすーーーーいサラサラの液体が出ておりましたが、そこまで量は多くなく、 8/25に退院後診察で問題なかったです。 が、8/25の夜から出血し、ただ、なんとなく生理っぽい感じもあり。 前回の円錐切除の時も生理が５日早まったのですが、今回も４日ほど早まったのだと思います。 昨日の昼には出血も落ち着き、また薄いピンクの出血のみになりました。 昨日の23:50ごろ、急にレバー状の塊が出て、その直後に多めの出血がありました。 1時間出続けていたら夜用ナプキン1枚では足りないのでは？という量でしたが、すぐに横になり５分から10分程で出血は落ち着き、量が減りました。 それから生理1日目くらいの少なめの出血が続いています。鮮血です。 トイレで尿をした際は1滴くらい垂れて水が少し染まる程度です。 今日一日中ずっとそんな感じでした。 病院からもらった用紙には、夜用ナプキンが1時間で…とか、トイレにポタポタ垂れるほど…とかなら電話して受診をと書いてあるのですが（大きい病院なので夜間休日も対応ありです。）、そこまでではなく。 ただ鮮血が出続けているためか、若干身体が重い感じがします。少しだけ貧血傾向なのかもしれません。 これは受診すべきなのでしょうか。 月曜日から水曜日まで出張で受診不可のため、明日連絡するかどうか迷っています。 このまま様子を見ていても大丈夫でしょうか。

相談させてください！ 51歳女性です。 2023年6月 たまたま見つかった胆嚢癌で 腹腔鏡下肝部切除術をしました。 ステージ1bでしたので、 ガイドラインでは術後治療は不要でしたが、不安だったので内服による補助化学療法をしました。 2024年10月 胆嚢がんの原因が、 膵管合流異常、非拡張タイプだったので、 ロポット支援下胆道拡張症手術をしました。 その後も異常なく、 半年に1回の経過観察となりました。 2025年1月 経過観察の検査、 造影MRも異常なく、 血液検査も異常なく、 Ca19-9、CEA異常なしでした。 2週間前位から、 就寝時にみぞおち周辺に違和感があり、 ジェットコースターに乗って 落ちる時の浮遊感に似た様な？ ヒューとした感じがあります。 ドキドキなどとはまた違う感覚で、 痛みはなく、 冷や汗も勿論なく、 息苦しさはなく、 短時間だけ感じる位です。 普段生活してる時は感じません。 歩く時、階段なども感じず、 寝る時に感じるだけです。 思い当たる節があるとしたら... 何か症状にに対して 必要以上に気にして敏感になっている事。 逆流性胃腸炎に似た症状が 何ヶ月に1回夜中にある事。 術後体重は4キロ増えた事。 最近体を動かしていない事位です。 1年ちょっと前には 胃カメラを検診で受け、 表層性胃炎でしたが経過観察です。 自覚症状はありません。 手術前のあらゆる検査も異常なしでした。 癌になってから 色々気にしすぎなになってしまい、 心筋梗塞や、狭心症、胃がんなどの 症状なのかと気にしております。

大腸がんで2023年8月に手術。 肝臓に転移があるが、1cmで切除出来た。 転移があるため、ステージ4との事。 大腸　肝臓とも取り切れたが、術後化学療法ゼロックス療法を 2023年10月から行い、第6クールのゼローダ点滴中に アナフィラキーショックを発症したため、 ゼローダは中止して、この後はカペシタビンの投薬だけとの事。 これら事で、ご意見を頂きたいのですが、 よろしくお願いします。

本日母親が子宮体がんのロボット手術受けてきました。 術後の説明で、目視では筋層の半分は超えてないように見えるがMRIでは半分いっていたので病理検査の結果を待って追加治療するか検討するとのこと。 術前検査の造影CTでは他の臓器への転移なし、リンパの腫れがなかったこと、高齢のせいで組織がもろくなっているので今回はリンパ節切除は無しにしたとのこと。 脈管侵襲は今日はわからず。 ただ、手術の最後にお腹の写真を撮ったら肝臓がボコボコしているのが気になると言われました。 造影CTでも特に転移なしだったことと、血液検査の肝機能も問題なかったので子宮体がんの治療が終わったあとちかくのクリニックに行って受診してみてくださいと言われました。 自分は婦人科だから肝臓のボコボコについてはわからないとのこと。 造影CTを撮ってから1か月は経っているので転移ではないか、急がなくて良いのかと非常に心配です。 肝臓がボコボコ移る原因は、癌以外にも考えられますか？　

76歳の母に関して質問です。 去年の6月に上行結腸癌と診断され、肺と肝臓にも転移があるため手術不適合と判断され化学療法を行いましたが、1クールでやめ、その後治療はせずに血液検査だけしています。 主治医からは、化学療法をしないのならば原発巣だけ切除するよう勧められましたが、母は手術は嫌だと拒否をし、閉塞が起こった際はステント留置を希望していました。 しかし、貧血が徐々に進み、最近体が怠い日が増えてきて、主治医から来月には輸血になると言われました。 母は、死ぬまで輸血を繰り返すくらいなら手術をした方がよいのか悩んでいます。 しかし、術後の痛みや術後腸閉塞のリスク、それによる入院によって、残りの余命、家族といる時間が減る事を心配しています。 このまま、積極的な治療はせずに家で残りの時間を過ごすべきか。手術で原発巣を切除するべきか。 なるべく苦痛を伴わずに自然に近い形で最後を迎える道はどちらでしょうか。 今後どのような変化があるのか教えていただきたいです。

右乳房全摘手術済み 浸潤型乳管癌（混合型粘液癌） 大きさ(浸潤径)：13×9mm 拡がり：22×15mm（乳頭直下の乳管に拡がり有り） 脈管侵襲：無し 核異型度：2 組織学的異型度：2 Ki67：約10% ER：+99%（陽性） PgR：+80%（陽性） HER2：0（陰性） センチネルリンパ節転移：無し（0/2） 切除断端：陰性 病期診断：T1c、N0，1a 術後の治療方法：ホルモン療法のみ（アロマターゼ阻害薬・アリミデックス1mg） 以上の術後病理の場合、 ・術後1年目以降の定期検査の頻度はどれくらいがベストでしょうか？ ・その際の検査方法は、どのようなものを実施しておけば過不足ないでしょうか？ 腫瘍マーカー、血液検査、マンモ、胸のエコー、肺のレントゲン、肝臓のエコー、全身CT、骨シンチ、骨密度検査など

母の膵臓がんの治療にて、ＧＳ療法-膵頭十二指腸切除術と進めたものの、術後二ヶ月で肝臓に転移がみつかり、その後二次化学療法まで進めたものの効果はあまり見えないとの判断となり、緩和に移行することになりました。 ネットや見聞で、直すというより一気に広がる確率を減らすため、第3次として内服薬Ｓ1単独も緩和と併用もあり、との情報をみました。 先生に聞いた所、正直ほぼ効果は期待できず副作用リスクもある。そこをわかったうえで、元気なうちに三次というかオプションとしてはありでご本人次第、とのお話でした。 私も正直効果はほぼ期待していないものの、ＧＳ療法のときに飲んだ際、ほとんど副作用出てなかった事もあり、完全に打つ手なしと一気に行くよりは、気持ちを含めて多少なりともなだらかに緩和に移行できれば、という程度の感覚ではあります。効果期待できないのにわざわざ毒を飲ませるのかとい話もあると思います。 この件に関してアドバイスいただければ幸いです。

５０代知人が、肺がん手術（左肺上葉切除＋リンパ節郭清手術）後、術後補助化学療法（シスプラチン＋ビノレルビン）４クールを終えてから、約１か月後の検査で肝臓への転移が確認されました。今後の考えられる化学療法として、オプジーボ、ヤーボイ＋化学療法（パクリタキセル及びカルボプラチン）については、すでに、別途、ご質問させていただいていますが、更にネットで調べてみると、遺伝子変異のない非小細胞肺がんの場合の遠隔転移の薬物療法には、免疫チェックポイント阻害剤のテセントリクに加え、アバスチンおよび化学療法（パクリタキセル及びカルボプラチン）の併用が転移性非小細胞肺癌の治療に効果がありそうだという記事を見ました。しかし、その記事をよく読むと、上記療法は、「扁平上皮癌を除く切除不能な進行・再発の非小細胞肺がんに対する用法・用量の追加について承認を取得しています。」とありました。知人は「扁平上皮癌」なので、どうやら使えないことになりそうですが、その理由は、テセントリクの使用が「扁平上皮癌」の対象外（効果がない？）だからでしょうか？一方で、アバスチンについては、非小細胞肺癌の中でも「扁平上皮癌」の使用は承認されていないという情報もどこかのネットのサイトで見ました。そこで、ご専門の先生方に、この場をお借りして、確認させていただきたいのですが、テセントリク、アバスチン、パクリタキセル、カルボプラチン併用療法が、同じ非小細胞肺癌でも、「扁平上皮癌」に使用できない（未承認＝保険適用外）としたら、その理由は何かについて、ご教示いただきたく、よろしくお願いいたします。

R3/8に右葉拡大切除で巨大肝血管腫摘出を行いました。ただ左葉にも10センチ強の血管腫が残っており、現在経過観察中です。半年に１回の経過観察なのですが、先日の血液検査数値の中でDダイマー数値が4.9と高値となっていました。主治医は１ケタ台であれば波もあるとの事ですが、術後は2や3で推移していたためやはり不安です。血小板数PLTも148と基準値を下回っています。 右葉拡大切除をしているので左葉の切除は肝不全リスクも高く今後数値が悪化しても中々踏み込めません。やはりDダイマー数値の上昇、PLT数値の下降を抑える事は、血管腫がある以上、努力でどうにもならないことなのでしょうか。