胆管拡張に該当するQ&A

丁度7ヶ月目の妊婦です。腹部超音波検査で右腎は腎盂拡張あり、尿管が１５．４mmと拡張していて、左腎は腎盂拡大が軽度拡張と診断されました。 産婦人科医は右の腰に痛みがない、発熱がないため様子見となりました。 しかし、昨日から頻尿、排尿は1時間毎に行きたくなることもあります。残尿感もあります。 膀胱炎のような症状は腎盂拡張の影響でしょうか？もし、膀胱炎なら至急、病院に再度行ったほうが良いと思うもですが、どうすればいいでしょうか？ 補足事項 妊娠中に腹痛があり2年前に胆嚢を摘出しています。ただし、今回の検査で総胆管内に結石は認められていないです。

消化器、特に肝臓や胆管に詳しい先生お願いします。 今日の採血で AST 68 ALT 93 ALP 1853 γGTP 398 でした。 1月21日に内視鏡で胆管に穴を開けられ腹膜炎を起こして22日に開腹手術をし一旦退院したものの、2月4日に逆行性胆管炎と診断され再入院をして絶食抗生剤をして9日に退院しました。4日はAPTやALTは300を超えていまが退院前には100位まで下がり、少しずつ下がっています。一方ALPは1300位で、γは200位だったのが上がっていっています。白血球や炎症反応の上昇は治まりました。 胆管は幼い頃、総胆管嚢腫の為に手術をし再建したものです。そこの血管が拡張していることからと考えられる消化管出血で40単位以上輸血しています。大学病院で診て貰っていましたが、Hbの値が7～8で生活しており、最近特に酷かったために貧血のフォローに通っていた地元の病院で内視鏡に踏み切り…今の状態に陥りました。 また、今日は確認の為にCTを撮りました。胆管の拡張、胆管の中に胆汁が滞っていることから逆流は続いている、肝臓と胆管の繋ぎ目付近に胆汁が滞っている、胆管が浮腫んでいる、と言われました。それらのことが原因で痛みがあったり、γなどの数値が上がってきているのだろう、とのことです。 痛みや吐き気が続いているし、今まで全く問題なかった肝機能の値が見たことのないような値になっているから「治療出来ないのですか」と聞いたら「どうすることも出来ない。仕方ない」と言われてしまいました。胆管炎に関しても、今回の手術だけでなく幼い頃の手術しているから仕方ない、防ぎようがない、と言います。 Hbが8あるにも関わらず倦怠感も強いし、鳩尾の痛みや吐き気が辛いです。食欲もありませんが、体が持たないからと頑張って野菜の雑炊をお椀に軽く一杯食べるようにしています。今の状態はどうすることも出来ないのでしょうか?何よりこのままで大丈夫でしょうか?

目眩から病院行って色々診ていただいた所、消化器で胆管が太いと言われました。経過観察して頂いた所、拡張症だと言われ、数値や合併症は無いが胆嚢がんになる可能性があるから胆嚢を取った方が言いかもと言われ、思考中なんですが取った方がいいのでしょうか?

先日、造影CT、超音波、MRIで胆嚢に10ミリ前後の扁平で茎がない腫瘤ありと診断されました。 そのような検査は10年くらいしていませんでした。 渡された用紙には、 「壁と同様の信号で、内部には変性は目立たず均一な信号です。胆嚢管には拡張なく、総胆管中部で合流、明らかな副胆管は見られません。肝臓には腫瘍なく、膵臓、腎臓、脾臓に異常は見られません」と書かれてあります。 血液検査や腫瘍マーカーにも異常は無いです。 癌の可能性が高いのでしょうか？ やはり手術して取るべきでしょうか？

59歳男性。空腸胆管吻合の為胆管炎繰り返し。8／5より急性胆管炎、重度で入院中です。 敗血症、DIC発症傾向。肝膿瘍も見つかる。 胆汁うっ滞、結石がCTで見られる。肝内胆管も拡張気味。 メロペン、リコモジュリン点滴で改善傾向。 今はcrpは当初29→3 血小板6.6→34.7 pt秒14 pt%66.2 ptinr 1.25 fdp14.5 dダイマー9.1。 しかし、ビリルビン1.8→4.6→4.8→8.3→9→10 と測る度上昇。いきなり中性脂肪が基準値内から579へ。白血球もずっと10000越えたまま。好中球83.1 mchc37.5 主治医はビリルビン上昇の原因、白血球下がらないのが不明。3日後の血液検査結果で退院判断する、と言います。 原因、考えられること、退院見通しなどご回答お願いいたします。

アミラーゼが軽度上昇のため、MRCPを施行したところ、 総胆管下部が細く抽出されているため、念のために、造影CT検査をとの所見でした。 主膵管や総胆管いずれにも拡張は見られないとのことです。 しかし、4ヶ月ほど前に、腫瘍マーカー増に伴う造影CTを受けており、 異常所見はありませんでした。（癌の既往歴はありません。） AMY 140（3ヶ月前は、80）で、P優位とのことでした。 CEAは、5年ほど前より、4～8の間を上下しており、元々高いです。 悪性の疾病の可能性は、高いでしょうか。

1.5年前に膵臓がんが見つかり、膵頭十二指腸切除手術し、術後補助化学療法でTS-1を服用し、再発があり、アブラキサンを15年8月から行っています。 放射線科所見で、以下の内容が記載されておりましたがどういう意味か分からないです。下記の内容はどういう意味なのでしょうか。一般人に分かるようにご説明頂けますでしょうか。 腹腔動脈起始部および分岐部、上腸間膜動脈起始部周囲にT1WIで低信号、T2WIで軽度高信号のの軟部影を認めます。ADCmapでは信号低下がみられます。再発巣を疑います。 残膵に占拠性病変、主膵管拡張、腫大は認めません。 肝S6にDWIで高信号の結節があり、転移を疑います。 肝内の門脈周囲に脂肪抑制T2WIで高信号域が見られます。グリソン浮腫性変化が考えられます。 肝内胆管の軽度の拡張も見られます。軽度の胆管炎の疑い。軽度の胆管炎の疑いはあります。 肝実質内に腫瘤性病変は指摘できません。 脾、副腎、腎に明らかな異常は認めません。

今年35歳になるものです。 先日初めて受けた人間ドックの結果について相談しましたが、詳細がわかりまして、悪い方向だったので再度相談させて下さい。年齢は34さいになります。 指摘されたのは以下2つ。 1.総ビルビリンが正常値1.1以下に、対して1.2でした。 2.超音波で胆管が少し太い、指摘マークらしきものが写真にありました。 当日の説明では、このくらいだと精密検査してもわからない、という説明で、心配なら半年または3カ月後の検査してみたら、という話でした。 そして後日結果が来て、 左胆管内拡張の疑いありと記載ありました。太さが書いてなかったので、電話して肝蔵専門の医者が水曜日ということで、確認しましたら3.3ミリとのこと。 3カ月後でもいいと言われましたが、来週ctをうけることにしました。 3ミリ以上が拡張とおもいますが、生まれつき3.3ミリはありえるのでしょうか？ それとも良性か悪性か石か分からないけど、何かしら詰まっているということでしょうか？ 何かあるとしてctで分かるものでしょうか？ 早期発見したいので、もっと胆管専門の病院を検討した方が良いのでしょうか？ 質問ばかりですみません。不安でしかたありません。

総胆管結石の治療法についてですが、 先生によって意見が分かれるので決めかねています。 まだ若いから乳頭は温存して、腹腔鏡下で総胆管を 切開した方がいいという意見と、 総胆管を切開すると狭窄、胆汁のうったいを起こすから 止めたほうがいい、EST,EPBDをした方がいいという 意見があり、決心するにあたって詳しく教えて いただけませんでしょうか。 総胆管を切開する場合、総胆管を縦に1cm切開し、 切開部分の両端2mmずつすくって縫合するという 説明を受けたのですが、 1 その2mmは縫い代となって、4mm分細くなるのか、 または、切開部分の断面と断面を合わせる様に 縫合して 元の太さと変わらないと考えてよいのか。 2 総胆管の太さが8mmの場合、内径は何ミリ位か。 3 縫合して切開部分が細くなったとしても、後々拡張して 元の太さに戻るのか 4 総胆管を切開した場合の、狭窄を起こす時のメカニズ ム について 5 狭窄を起こす確立 6 胆汁のうったいは、狭窄とは関係なく切開した場合、 起こすことがあるのか。 7 腹腔鏡下で胆嚢摘出と総胆管切開を行った場合の 入院日数 8 腹腔鏡下で胆嚢だけを摘出した場合と総胆管切開も 行った場合の違い、術後の辛さ、痛み、傷跡について 以上の点について教えていただけませんでしょうか。 宜しくお願いいたします。

腹部エコー検査をし結果が返ってきたのですが、肝臓→辺縁鈍、右葉腫大等諸々書かれていました。 調べました所辺縁鈍は、肝硬変によるもの、肝臓腫大は肝硬変が進行したもの、とあります。 質問1 肝硬変による肝臓の腫大の場合肝臓癌の確率は高いですか？ 質問2 次の検査についてまだ言われてないのですが、次の段階の検査としてどのようなものが考えれますか？生検検査でしょうか？ 質問3 総胆管は最大8mm径、とあります。これは細い胆管が拡張してる事だと思うのですが、どのような状態が考えられますか？