膠原病入院に該当するQ&A

81歳父が間質性肺炎の急性憎悪で入院してステロイドパルス療法を３日間を受け炎症が治まり２週間で退院となりました。 今はステロイドの錠剤を少量続けています。今後少しづつ減薬していく予定です。 医師からの説明は特になく退院となりましたので状況がよく分からずでして、炎症に数値が正常値になり退院としか聞いてません。2年前に間質性肺炎との診断を受けその時から長く続いていたしつこい咳もステロイドを服用してから全く無くなりました。 ステロイドが有効な間質性肺炎はどのようなタイプなのでしょうか？予後は比較的良好なのでしょうか？ ステロイドが有効な場合膠原病が起因の間質性肺炎なのでしょうか？

夫婦二人暮らしの81歳女性、雨の日に道路の傾斜に足を取られ前のめりにしたたかに転び、救急搬送されて「左右両方の上腕骨の骨折（肩に近い部分が折れた）」と診断されました（後日、肋骨の骨折も判明）。その際、右肩（剥離骨折、利き腕）を固定して左肩は固定しないものの注意しながら「保存治療を」と言われました。その日は自宅へ帰りましたが、寝起きはおろか立ち座りも一人ではできない状況のため、次回の初診時に入院をお願いしたところ、大学病院で手術を行わない患者の入院は不可とのことで、系列の病院を紹介されそこへ入院の運びとなりました。系列の病院に入院のため受診したところ、手術（骨折の箇所にプレートを付けるとのこと）を勧められました。「保存治療」のため病院を変更したのに「手術」を言われたため、戸惑っているのですが、手術するかどうか回答を求められております。どのように判断すれば分かりませんので、アドバイスをお願いします。手術した場合と保存治療の場合の退院までかかる期間もわかれば助かります。なお、当該女性は膠原病に持病あり通院中、認知症でメンタルヘルス科にも通院中です。入院することで通院も不可（同じ薬を処方してくれるとのことですが）とのことでその件も不安に思っております。よろしくご助言のほどよろしくお願いします。

81歳の父の病状と今後の治療の進め方について相談させて下さい。 （1）～（3）の回答を希望しています。 3月中旬に入院しました。誤嚥性肺炎を起こし、発熱があり1ヶ月絶食（お茶無し）で、点滴で栄養をとり13kg体重減です。 口から飲食したいと父から強い要望を受けており医師からはOKを頂けません。 嚥下内視鏡VE、嚥下造営検査VFで左の声帯の麻痺があり、右の声帯は動きが悪くVの字になった声帯の片側だけ動かなくなることがあり。 舌咽神経と迷走神経の機能が落ち、特発性の声帯麻痺とのこと。 (1)棒の付いた飴（子供のペロペロキャンディー）等、少し口から味のついたものを入れてあげたいのですが、医者からは誤嚥の危険があるので承諾できない。唾液は飲んでいるため、棒付きの飴はダメでしょうか。 ■現在の状況 血液検査でCRPが20から1.2に下がり、白血球は20000～40000。 プレドニン10mgを投与し最近1週間は平熱。老化で自己免疫が自身を攻撃しているとのこと ■下記症状はないという判断 ・結核、白血病、悪性腫瘍、リンパ腫、ホルモン異常、儀痛風 ■疑いのある症状（除外診断の結果） ・膠原病、スティル病（父に発疹なし） 今後の治療は回復をまつしかなく改善に少なくとも数カ月単位とのこと。 積極的な治療がなくお手上げですと言われているような気がします。 (2)手術や他の治療方法で嚥下障害を直すことは出来ないのでしょうか。 (3)病院にいる限り、飲食が出来ず多くの機能不全を心配しています。今後のリハビリにも影響があるため転院を考中ですが、京都、大阪で嚥下治療、膠原病を今より積極的に行っているような病院があるのでしょうか。 嚥下障害や膠原病などの治療に積極的な病院を知りたいです。 大学病院等でしょうか。 宜しくお願い致します。

去年の年末に急性心不全で入院 心臓カテーテルは以上無し 高血圧との事で今現在は入院当時から循環器内科でお世話になり血圧を下げる薬を飲み続けています 退院時は元気でした 血圧が下がり続けてから今まで冷える事がなかった手足がだんだん冷たく感じ足の裏から徐々に痺れてる感覚がありました だんだんと足首までひろがり血圧も下がっているので薬の量を減らしたり 神経内科や整形外科などにかかり痺れの原因を探していました ビタミンの薬や痛み止めなどいろいろ処方されましたが全然効かず痺れと痛みは増す一方です 歩行も困難な状況になっています 手は痺れの感覚はそんなに酷くなく足の痺れやこわばりはふくらはぎやももあたりまでになり左右対称に痺れています 血液検査で腎臓の数値が悪いらしく腎臓の先生に見てもらうとようにと受診しましたが いろいろな症状から膠原病の可能性があると言われ 膠原病科がある病院へ行く事になりましたが 紹介状には腎臓内科へとなっています 連休中だったので病院には行けず 月曜日に行く予定ですが この足のしびれの原因はなんなのかがわかりません 足におもりをつけてるようにこわばり立つ事さえ出来なくなりそうです いろいろな薬を飲んでこの半年で良くなるどころか徐々に悪化しています この状況からどんな病気が考えられるのか教えて下さい よろしくお願いします

9歳女児。数日前にも相談しましたが2度目の入院になったのと新たな症状が出たので現在までの経過をまとめます。1度目の入院では原因不明、今回は膠原病や免疫系の可能性といわれています。 ・9月5日 胸痛 ・9月21〜 溶連菌に感染、抗生剤服用し尿検査もクリアして完治したもののすぐに発熱、念のため5日分抗生剤追加で服用 ・〜10月12日 溶連菌の事も含めて8回の通院と発熱、その度に通院し血液検査無し ・10月13日〜10月24日 病院を変える。血液検査でCRP、白血球がやや高値。毎回発熱は37.8〜40.0度、解熱剤が効く時とそうでない時があった。20日に受診しレントゲン2回、血液検査、尿検査、超音波検査、心電図、全て異常なし ・10月25日 午前通院、異常なし。午後痙攣発作。1度目の発作は10分程度でおさまるも意識回復せず30分ほど小発作を何度か繰り返す。救急隊員の問いかけに受け答え可能になり、救急車にはふらつきながらも歩いて乗車、そのまま入院。どことなくぼんやりした状態が改善されたので原因不明なまま28日に退院。脳波、心電図、血液検査、眼の検査など一通り行い特に異常なし ・10月29日〜現在 退院時から四肢に掻痒感を伴う蕁麻疹のような発赤、左右の足底部に内出血、複数の大きな口内炎、永久歯のぐらつき、白目の充血38.8℃の発熱、前回の痙攣もあり受診したところ観察のため入院となる 先生は、もうたまたま感染を繰り返すのは考えにくいとの事で膠原病や稀な免疫系の疾患を疑っているようです。見えずらいと思いますが皮膚の状態の写真を添付します。先生方はこれらの症状からどのような疾患を考えますか。食欲はあるものの多くは食べられません。

2年前に原因不明の蕁麻疹が全身に出て、頭・顔・手足の裏まで出て、3日間ステロイド投与したが、治らずに入院をしてステロイド投与中にアナフィラキーショックで、薬を飲み薬と胃薬と点滴で対応、1週間後に落ち着いてきたので、皮膚科のある大学病院に紹介されました。最初は、溶連菌の炎症が高くて治りかけているので蕁麻疹の原因じゃないかと言われて様子を見ていたのですが、37度台の熱が１年続き、その間は関節痛、筋肉痛、耳鳴り、めまい、蕁麻疹が治りませんでした。皮膚科で検査した時に、sm抗体が陽性になり、SLEの疑いに変わり、膠原病科で色々と調べて、発症したらステロイド投与をする予定でしたが、担当の先生が代わり、SLEではないかもしれないといわれました。今日の検査では、CRP0.84と高く、平均血小板容積は、6.0でした。今回は、sm抗体6.8 ds-DNA抗体が1.3でした。SSA抗体 1.8 ,PT 12.6 ,PT-INR 1.07 C3 86 ,C4 16 ,半年前もCRPが0.15と高かったのですが、また高くなっていました。指先の関節痛や口中に出来た水泡や頭にできた脂漏性湿疹のような大きな湿疹、ミノマイシンで治療中。脱毛、指先にトゲが刺さっているような痛みも改善してません。手先の皮膚の硬さも気になります。小指下の手の平が真っ赤になる事が多いです。左目の痙攣も頻繁に起こります。私は、もうこれ以上膠原病の検査はしない方がいいのでしょうか？先生が代わり、体の痛みや、蕁麻疹が治って欲しいだけなのに、何が原因か分かりません。担当の先生もいなくなってしまい、今の先生は、膠原病が原因か分からないから、抗体検査はしなくても良いかもと言われました。症状の話も聞いてくれません。これ以上、膠原病科に通う必要はありましでしょうか？長々と申し訳ございませんでした。宜しくお願い致します。

53歳男性、10日ほど前から胸焼けがあり、一週間前から9度前後の熱が続き、現在は7度前後に落ち着いていますが、夜は少しあがります。症状はだるい。水を飲むのもつらい、現在5分がゆ、と点滴のみの治療を受けています。9月21日に緊急入院をしました。翌日から検査をし、胃カメラで食道だけが、口内炎のようなもので真っ白に覆われていました。 　お医者様が、原因が分からないと言って、血液、内視鏡、エイズ、など片っ端から検査をしています。が、全て異常なしです。食道以外の消化器はなんともありません。ついに今日、膠原病の検査まで始めました。 　ステロイドの投薬も考えているようです。 　他に考えられる病名、治療法などありますでしょうか。 　組織検査の結果はまだでていません。よろしくお願いいたします。 他の情報として、入院前は酒、タバコを飲み、高血圧の薬も飲んでいます。 　

34歳、女性。30歳、中期妊娠高血圧症、検診で臍帯血の逆流が確認され緊急帝王切開26週7日で525g女児出生。33歳 、妊娠11週より妊娠中毒症改善に効果が期待されるドメナンを1日4回内服し経過。28週ころ、急な体重増加が認められ入院。入院中、血小板の減少や胎児心拍低下みられましたが、妊娠高血圧症症状はでず、36週0日、1387g男児出生。胎盤に血栓が多数あり。子宮が小さめだったと医師から聞きました。幸い、二人とも健康で目の治療もしていません。 産後、 抗リン脂～や膠原病の検査を受けましたが全て否定でした。 私はあと1人欲しかったのですが、同じ様な経過をたどりますか!?ヘパリンを自己注射を打てば血栓はできず、正常な妊娠経過をたどれますか!?また、何か治療方法はありますか!?

80歳母ですが最近手に力が入らず日常生活おいて不便を感じるようになりました。 今年の3月頃に精神科に入院し治療薬を飲みだした頃より始まりました 現在も、通院中。 【現在の薬】＝添付写真 両方の手が【はぼったい?】 表現の仕方が伝えづらいのですが むくんでるような感覚で力が入りづらいとの事です 雑巾などが絞れない感覚との事です 精神科でうつ症状だとの診断で 現在は退院し日常生活を不自由なく過ごしており、一時体重も入院時40キロほどが54キロまで回復しております 近くの内科クリニックで血液検査などしたのですが、膠原病やリウマチなどの症状ではないとの事で原因不明の状態です。 様子見風呂上がりに塗り薬を塗るよう渡されたのですが改善傾向にありません この場合、どちらの科に受診するのが望ましいのでしょうか? また何かと思い当たる病状など分かれば 教えていただきたく思います。 宜しくお願い致します。

79才の義母がステージ４の肺がんとの診断。脳、リンパ、肝臓、骨に転移。EFGRのため最初タグリッソを2月間投薬した結果、大きな副作用もなくがんが１/5になり、よく効きました。喜びましたがその直後、間質性肺炎との診断となり中止。特に肺炎については自覚症状もありませんでした。1か月休憩後、がんが大きくなっていたのを確認。すぐにカルボプラチン（パラプラチン）＋テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム（TS1）を2週間入院投与。その後1週ほどあけて再度カルボプラチン点滴に通院したところ白血球が1100に減少していたので、点滴できず。脳のがんが大きくなってきたため、全脳放射線を2週間行うとの判断となりました。 最初のタグリッソがよく効いていただけに、もう一度できないものかと希望しますが、いかがでしょうか。本人は自覚症状がないが、がん入院時の血液検査により膠原病の診断がでていました。