薬の誤嚥に該当するQ&A

1歳半の男児です。 今月12日の夜に38度の発熱があり、翌日朝に病院に行きました。 呼吸音に喘鳴のような音があり、喘息との事でした。 吸引機を購入するように言われ、吸引用パルミコートや、風邪薬を処方されました。 熱はすぐに下がりましたが、ゼーゼー音が残り、しばらくは家庭保育をするようにとのことでした。 吸引機を購入し、16日から吸引を始めました。 体調は普通に戻ってきましたが、鼻水、喘鳴は変わらず、木曜にまた病院に行きました。 パルスオキシメーターで測ると95くらいなので、苦しい状態と言われ、病院で吸引をして、97くらいになりました。 中耳炎は治ってきたがまだまだ油断できない状況と言われ、メプチンを3回やるようにと言われて、家庭保育を続けるように言われました。 翌日20日に病院に行ったところ、喘鳴が改善しないので、このままだと入院しないといけないと言われました。 今度は飲み薬でステロイド入りを追加されました。 ここで、体調や機嫌、食欲が極めて普通なのに、喘鳴が改善しないところ、薬がどんどん増えているところに疑問を持ち、以前通っていた病院(しばらく休院曜日の関係で行けなかった)を受診したところ、診察をし、肺のレントゲンをとり、嘔吐物の誤嚥が原因で熱が少し出たか、あるいはただの風邪かもしれないので、入院は必要ないとの事でした。 (喘息のような症状は以前こちらの病院でも指摘はされていました) 発熱のあった日に、外出先のおむつ変え台で嘔吐したものを飲み込んでしまったという出来事があったので、その可能性は高いです。 ただいまの様子は、喘鳴は昨日よりはおさまりつつあり、風邪の症状は咳のみになってきました。 全く違う診断でしたが、今後はどのようにするべきでしょうか。

心不全で療養病院入院中、一週間前から経鼻栄養をしていました。80代母です。翌日からずっと下痢、食道ヘルニアで逆流もしており、毎日看護師へつたえていましたが、投与速度の見直しなく、原因を探ることもなく、経管中や終了後の様子見や痰吸引もなく、５日目に38度の熱、翌日はそのまま未対応、その翌日(今日)嘔吐し肺炎だったと病院から連絡ありました。(こちらから肺炎にならないか心配と言って検査) 抗生剤で治療すること、レントゲン結果だけの簡単な説明しかなく、こちらは今はお願いするしかありませんが、経鼻開始時もメリットデメリットの説明なく、看護師から開始することの承諾だけ口頭でされ、色々と看護体制に疑問しかない中、母の状態が心配していたとおり悪くなってしまった気持ちでいっぱいです。 病院側の責任は問われる内容でしょうか？ また、薬の投与があるからと経鼻チューブが入っており、注射器でチューブから薬が注入されています。 中心静脈栄養をされているので、点滴からではダメなのか看護師に聞いたら、胃から入れないと強すぎたり効効く方に違いがあると言われました。 肺炎の気管支からの痰に加え、チューブがあることでも増えそうに思い、さらに誤嚥するのではと気になっています。 肺炎のきっかけが経鼻栄養で、肺炎になってもチューブ挿入したまま投薬に使うものですか？ 痰吸引も言わないとやってくれず、不安しかありません。 急性期の病院に転院したいですが、申し出てうまくいかなかった場合、居づらいので、肺炎が治るのを見守るしかなく悔しいです。

3ヶ月ほど前から『逆流性食道炎』と診断を頂き,私に合うお薬が見つかり,効果を発揮が見られ,凄く楽になってきています。 胸のつかえや胃と食道の結合部(噴門),胃腸の調子は良いと思うのですが,どうしても咽喉部のイガイガ感,つかえ感が残ってしまいます。 耳鼻科疾患では嗅覚障害やアレルギー性鼻炎などに効果を発揮するお薬を処方していただいています。 ○バイナス錠75mg ○アレグラ錠60mg ○フルナーゼ点鼻液50μg56噴霧用 ○リンデロン点眼・点耳・点鼻液0.1% 以上,主にアレルギー性疾患・嗅覚障害治療で服用中 そこで,ご教授いただきたい事をお願いしたく,お送りします。 その1 胃液逆流のチリチリ感と誤嚥のチリチリ感 横向きで就寝することが多くなく,口を開けて寝る為か,家族からゲホゲホ咽せる咳があるよと諭されました。 消化器系の場合と耳鼻科系の場合の診断はどのようなものが一般的でしょうか。逆流性食道炎が治り始めていても,やはり両方の考慮は必要になりますか? その2 頸部の病変を診る一般的な検査 よく見受けられることは,口を大きく開けてのど仏付近までの炎症部位を診断する所です。首(頸部)自体の病変を検査する場合は,どのような検査法が多いものでしょうか甲状腺と伺うとエコー検査を思い浮かべます。その他にもどのような検査法がありますでしょうか。 またアドバイスをお願いするかと存じますが,どうかよろしくお願い申し上げます。

以前にもご相談したのですが、甘い物や塩けの物を食べた時に喉が痛くなることがあります（全ての物ではないようです） 先月、耳鼻科を受診すると「荒れているようですが大したことありません」ということで、トランサミン錠250ミリグラム１週間分とアズノールうがい薬４％を頂きました。 トランサミンを飲みましたが（1日分だけ飲み忘れていました）、あまり変わっていないようです。 アズノールは、１日3〜4回うがいとのことですが、なかなか時間が取れず（言い訳ですがADHD、強迫性障害、心気症、鬱で、何をやるにもかなり時間がかかってしまうため）、薬を頂いてから1〜２回しか（１日にではなく、耳鼻科に行って以来）うがいをしていませんでした。 この、甘い物、塩っぱい物を食べて喉が痛くなる症状が気になります。 1、トランサミンを１日飲み忘れてたのと、アズノールで殆どうがいをしていなかったことで、耳鼻科を受診した先月から症状が悪化して、喉の癌になったりしませんでしょうか？ 2、以前にもご相談した内容ですが、だいぶ前から食事の度にむせるため、誤嚥性肺炎にならないように、大げさなくらい咳をするので、それで治らないのでしょうか？ 3、先月に耳鼻科を受診してからも、毎日むせて咳をしていますが、それで喉の癌になったりしませんでしょうか？ 4、耳鼻科では「口の中が乾燥しています」と言われましたが、口腔内の乾燥が原因で、甘味や塩気で喉が痛くなることはありますでしょうか？ 5、続いていても問題無い症状でしょうか？ 心気症のため、つい重い病気ばかり気にしてしまいます。 むせることに関しては、耳鼻科でも特に何も言われていません。 宜しくお願い致します。

私のステータス 32歳 女 身長160cm 体重125kg(薬の影響で10年間で約80kg増加) 栃木県栃木市在住 現病歴 ・うつ病(約10年) ・顎関節症(約1年) 現在飲用している薬(1日) 〜精神科での処方〜 ・カロナール錠 500mg 頓服 ・イフェクサーSRカプセル 75mg 3カプセル ・ラツーダ錠 20mg 3錠 ・ニトラゼパム錠 10mg 1錠 ・エスゾピクロン錠 3mg 1錠 ・トラゾドン塩酸塩錠 25mg 1錠 ・ランドセン錠0.5mg 1錠 ・バルプロ酸ナトリウム徐放錠 100mg 2錠 ・テプレノンカプセル 50mg 1カプセル ・コントミン糖衣錠 25mg 1錠 〜内科での処方〜 ・タケキャブ錠10mg1錠 ・カルボシステイン錠250mg 6錠 ・メジコン錠 15mg 6錠 ・モンテルカスト錠 10mg 1錠 ・カロナール錠 500mg 2錠 2023年8月に誤嚥性肺炎を患い、そこから軽い咳が止まらない状態が続いており、更に慢性偏頭痛持ちで常に頭痛はあったが10/3から急激な頭痛襲われ10/4に内科を受診。 内科では咳の原因は逆流性食道炎の疑い、頭痛については痛み止めで様子見という診断を受け、上記の薬を処方して頂き現在に至る。 現在の症状としては、咳、頭痛共に緩和されず症状が悪化している傾向であり、業務に支障をきたすレベルにまで発展している。 何故か右側を下にした状態で枕に頭を乗せ、横になると症状が少し緩和される。 とりあえず仕事をしないといけない為、どうにかしてこの咳と頭痛を緩和させたいのですが、薬が効かないので病院を受診するべきなのかどうなのかすらもう分かりません。 何かアドバイスを頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

２ヶ月くらい前から、時々、飲み込み辛さを覚えるようになった。自分で思うきっかけは、不妊治療を本格スタートして、数種類の薬を飲むようになり、睡眠導入剤や繰り返す副鼻腔炎のための抗生物質、生理の時の鎮痛剤など、ずっと何かしら服薬し続けないといけない状況にこんなに薬漬けで大丈夫かと不安を感じ始め、錠剤型のものを飲むのが苦痛に感じるようになったことだと考えている。 半錠に割って飲む指示で、自分で包丁で割って飲んだ際に、薬の切れ端で、のどを傷つけてしまった感覚があり、痛みが出てから、余計に嫌になった。その痛みは翌日には軽快した。初めは薬を飲むことだけが嫌だった。 少し前までは、職場で昼ご飯を食べる時や外食して緊張する場面などに飲み込み辛さを感じていたが、今は自宅や一人での食事、または、気の知れた家族との食事でも、飲み込むこと自体、食事をすること自体が怖い、苦痛と感じてしまう。飲み込み辛さを頻繁に感じるようになった。 二週間前に虫歯で歯科治療したことがきっかけで、噛み合わせにやや違和感を感じるものの再度、歯科を受診をしても、特に大きな問題はないと言われる。 しかし、余計に飲み込み辛さや不安感に拍車がかかったような気がする。 よくむせるように感じる。毎食時ではないが、むせた時のことを異常に覚えている。緊張したり、意識したりするとむせることが多い。実際には、ひどくむせたことはなく、咳が軽く2〜3回出る程度である。他人がむせると過剰に意識が向いてしまう。 むせると誤嚥が怖くなって、食事を途中で辞めてしまう。 または、次以降の食事の時間が来るのが苦痛になる。 食欲不振で、あまり量が食べられなくなった。体重はこの１ヶ月で1kg減った。 今後どうすれば良いでしょうか？

87歳の母の件についてです。11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10ｃｍの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。そして、また療養型の病院に転院し回復を待っていたのですが、黒い嘔吐をしました。点滴の他に鼻から胃薬を投与していたら嘔吐が無くなりましたが、また１週間ごとに黒い嘔吐が出てCTスキャンしてもらったら異常無しで、消化器の医師からは、鼻から入れているチューブがこすれて炎症で血が出た可能性が高いということでした。貧血ぎみなので経鼻栄養の管から「アルブミン製剤」を医師が投与したいのでという事で家族の同意書を求められました。この「アルブミン製剤」は危険な副作用が発生したり、又は副作用で体力全般を奪うような薬ではないでしょうか？また教えて下さい。

77歳の母親の相談です。2年前に現在80歳の父親が軽度の認知症を発症し、また同時期に食道がんとなり、食道を亜全摘いたしました。その後、縫合不全や誤嚥性肺炎で入退院を繰り返しておりましたが、母親も電話で励まし、今父親は施設に入って週二日は家に帰ってきている状態まで回復できました。しかしその母親が今年の２月位に掃除するときに椅子から落ち、頭を打って脳挫傷、脳出血で２週間ほど入院しました。入院時は、せん妄や言語障害などありましたが、出血も次第に吸収されるだろうと言われ大事にならずに済みました。しかし退院してから、家の中で転んで背骨を圧迫骨折しまた入院しました。やはり2週間くらいで退院しましたが、もう脳挫傷前のように普通に歩けなくなり、腰を曲げ杖を使わなければならなくなりました。そのころから電話していても、普通に話をしていても、父親の事や自分の事が不安だとよく泣くようになりました。一度精神科で診てもらい、鬱症状の話があり、薬を処方していただきましたが、薬を飲むと頭がぼーっとするといい、話し方もゆっくりになってしまうので薬を飲むのをやめてしまいました。その後、デイサービスに週3日通い始め少し元気になってはきましたが、何をするにも気力が無く、以前は父親が帰ってくるのを落ち詫びていたのですが、今は父親が帰ってきても、疎ましいような言動を発するようになりました。体の自由もきかなくなり、少量しか出ないのですが、尿を我慢できなくなってきて頻繁にトイレに行くようになってしまいました。私や妹も家族が大病を患っておりますが、家も近くに住んでおりますので、毎日代わる代わるサポートしております。母は精神科で診て頂いた方がよいのでしょうか。また頻尿は精神的なものでしょうか。泌尿器科に行くべきでしょうか。今母親は要支援１です。

今月10日頃から咳が続き、1週間ほど前に受診したところ喘息ではとの診断でした。昨日、咳が良くならず再受診し、より強い薬を処方されて様子見をしています。 昨日の受診後、昼食時に咳が出て小さなパンぐずを吸い込んだことで咳き込みました。その際、背中が攣るような痛みがあり、続いて肩甲骨の間が痛んだ後に痛みが右胸あたりに移動して落ち着き、現在も咳や特定の動きをした時に痛みます。 また、昨日夕方頃から咳をすると下腹部(左側の卵巣付近)が痛み、今朝から少量の不正出血があります。色は鮮血です。最終生理は10/11から7日間でした。普段、排卵出血はありません。 質問は下記です。 1.胸の痛みは場所が変わっていきましたが、パンくずの誤嚥によるものでしょうか。1週間後の内科受診予約まで様子見で良いでしょうか。 2.卵巣付近の痛みと不正出血はタイミング的に排卵出血でしょうか。3日程度様子を見て不正出血が止まって咳の際の下腹部の痛みもなくなれば、受診せず様子見で良いものでしょうか。 3.昨日からより強い喘息薬をもらいましたが、咳はいつ頃から落ち着くのでしょうか 4.咳の際の胸と下腹部の痛みが辛い場合は、1週間前に喉の痛みに対して処方されたカロナールを飲んでも良いでしょうか。 現在、テリルジー200エリプタイ14吸入用、モンテルカスト錠、テオフィリン除放錠、エピナスチン塩酸塩錠、アンブロキソール塩酸塩除放OD錠、プレドニン錠、メプチンエアーを処方されており、別件で潰瘍性大腸炎のアサコール、ビオスリー、ペンタサ坐剤も使っています。

77歳の母、間質性肺炎で薬で落ち着いてたのですが、胆嚢炎で入院し、その時に不整脈が見つかりサラサラになる薬を飲んだ副作用で大腸から血が出たので絶食などしているうちに体力がなくなり、認知も進みなかなか食べれなくなりました。 点滴が外せず、もう血も止まり間質性肺炎も落ち着いてるからリハビリを主にしてくれて、私の家から近い病院に転院が決定した矢先に、病棟でコロナ患者がでました。 その後の、先週の金曜日の昼、母が微熱から39度までの高熱になり、 病院曰く、一年前にコロナになったので、それが今出てるという偽陽性？と言われました。ワクチンは欠かさず入院する前もインフルエンザも打っています。 転院ももちろん一週間伸び、面会できないので、熱のせいもあってか電話も来なくなりました。もちろん食事もなかなか出来てないとの事で点滴だそうです。 酸素の量は落ち着いてるの事。 日曜日の今日、主治医から電話があり、 誤嚥性肺炎の可能性もコロナの可能性も色んな疑いがあるが、とりあえず咳が少しあるし、痰も出てるので、また絶飲食しているとの事。 以前に、このまま食事がとれなかったら胃ろう、延命のための大きい血管に入れる点滴の話もしてた矢先に少しずつ食べれて転院が決まったのに、また絶飲食ではまた弱るのではないかと不安です。 昨日今日と土日なのでとにかく明日検査するから待ってくださいと言われましたが、 絶飲食は妥当なのでしょうか。 痰が治ったらまた食べさせるとは言ってますが、私を宥める様な言い方にも聞こえました。 無理に食べさせる事は病院はリスクがあるからしたくないだけなのでしょうか、 もう母は死んでしまうのでしょうか。 また今絶飲食と聞いてかなりパニックになっております、力づくでも近くの病院へ転院させて顔を見たいです。