血圧200越えに該当するQ&A

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パーキンソン病のオフで動かない時の苦しみ

person 60代/女性 - 解決済み

パーキンソン病歴が長くなりました。9年間薬を飲んでいます。 増量が続き今、スタレボ100を6錠、レキップcr10ミリ、ニュープロパッチ27ミリ、ノウリアスト20ミリ他に、セルトラリン25ミリが一日量です。6:00 8:00 11:00 14:00 17:00 20:00 3時間おきに飲みますが午前中1時間も動かなかったり、動き始めても数分でオフになったりして薬の効き方が以前と違って効かなくなっています。 600ミリをこれ以上増やすとどうなっていくのでしょうか? どこまで増量したら、どのタイミングで減薬していくのでしょうか? 主治医は(ジスキネジアがないのでもう少し増やしてもよいと言われ、どうしてもオンにならない時はドパコールを頓用として処方してくれているので先日朝から15時まで飲んでも動かなかったときドパコールを半錠飲んだら15分でオンになりました。今後はどのようにしていくのが良いのでしょうか? また、オフの苦しさは想像以上で息ができない、眼が開かないい、苦しくてじっとしていられずのたうち回る感じです。 寝てもすぐに目が覚め血圧が200を超えます。変動が激しく動き出すと80.90と半分に下がり、オンでは病気とわからないくらい何でも普通に出来ますが、オフでは固まってしまい何も出来なくて0か100といった感じです。 オフの苦しさは薬では取れないのでしょうか? 手術をしない場合、これらの症状を取ることができずに、ずっと続き耐えるしかないのでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

腎臓の働き悪化。弟72歳電気工事士。人工透析目前。療養できず毎日出勤。ふらふらになって帰宅。

person 70代以上/男性 - 解決済み

1病歴。現在72歳。 若い頃から高血圧症。稀に200を超えることも。 67歳気管支喘息悪化。シンビコート効果あり今は安定。 68歳弓部動脈瘤切除人工血管置換手術、心臓を100分間停止し人工心肺稼働。 69歳無呼吸症候群判明し医療用マスクを掛けて就寝。 現在72歳、腎臓病悪化が分かり、今春自宅療養のため社長引退し次男に会社を任せる。 しかし、人手不足のため、10月から現場復帰し電気工事士としてフルタイムで就労中。毎日疲労困憊になって帰宅。体が興奮状態になっていて、就寝中3回トイレの後は仕事が気になってしまい、眠れない。 工事終了は11月半ばの予定。10月31日受診予約し検査。人工透析開始を告げられそう。そのためになんとか、せめて10月末までの2週間を乗り越えたいとのこと。 下記のことについて、本人や家族、私にも、留意することやアトバイスをお願いします。 1*就業前、就業中、就業後にやると良いことや注意点はありますか。 2*自宅での過ごし方、食事や睡眠について。嫁さんが、塩分や糖分控えめの食事作りに励んでいます。本人は濃い口、まずいと口にしています。嫁さんは、容態悪化に備えて同室で寝ています。トイレの後、熟睡できる方法はありますか。 3*メンタル面が大変弱くなり、いらいらして、嫁さんに当たり散らしているようです。「余命は、後4~5年間か」と、たびたび口にしています。 私は、1週間に2回電話して、本人の様態を知り、辛さを受け止めています。 4*これから起こり得る緊急事態や対策を教えてください。本人は、ハンドルを握り車通勤しています片道30分間。 以上宜しくお願いします。

4人の医師が回答

極小未熟児で生まれ

32週で妊娠中毒症で血圧が200を越えてしまい緊急帝王切開で1043g(発育遅延の為小さかった)で生まれました。 2日目には呼吸器も外れ1週間後にはO2の助けがなくても自力で呼吸できるようになりました。が 生まれて2日目に頭蓋内出血していることがわかりました。 量は少量で出血も止まっている事で 当初は経過を見ていきましょうとの事でした。2日後に少し脳室が少し大きくなっているように見えますといわれ それから毎日エコー検査をして頂きやはり少しずつではあるが大きくなっているらしい8月15日生後1週間で穿刺をしてみたが髄液は取れなかった。 その後10日は特に変わっていないといわれていたのですが 見方によっては大きくなっているかもとの事で 週末だった為3日後にCTを撮りましょうといわれました。 週明けにCTを撮って頂き結果は 正常範囲内で今の所大丈夫ですでした。 その後のエコーは2.3日おきにとっていただいているのですが 先生によると少し大きくなっていた脳室も少しちいさくなっているようなきがすると言われビックリでしたし それ以後は 変化なしとの事でした。 体重は現在1344まで増えてくれ大きくなってきてはいるのですが 1度CTで正常と言われて 後々 脳の病気が出てくることなどあるのでしょうか? やはりMRIを撮らないと 詳しい診断はできないのでしょうか? 長文になってすいません。

1人の医師が回答

拡張型心筋症とアルコール飲酒

person 60代/男性 - 解決済み

10年ほど前から慢性心疾患(拡張型心筋症)の治療を某大学病院で続けています 3か月から半年ごとに血液検査(BNPなど計測)レントゲン、心エコーとかかりつけ医の検診を受けてます、一度も深刻な症状は出ておらずMRIなどの精密検査でも異常は見つかっていません。症状は心房細動と心臓の収縮活動が弱いと指摘されてます。コロナ禍で家飲みが増えこの1年くらい前からBNPなどの数値が上がり息切れもひどくなってきたので医者から完全禁酒を言われ新薬の投入(フォシーガ、エンレスト)などを続け自覚症状として息切れがなくなってBNPの数値も徐々に改善してます この10年間で80~250の数値を推移してます かかりつけ医はアルコール性心筋症を疑ってますがストレスがたまるとよくないのでずっと節酒ならということで週2回程度 上限 ワインハーフボトル程度の飲酒を続けてきましたが上記のように昨年末から完全禁酒を命じられてます しかし1~2週間に一度程度 ワインをグラス2杯程度の飲酒は内緒でしています。しかし今までも3か月程度の断酒をしたことがありますがBNPの数値に大きな変化がなく断酒中でもBNPが200を超えることがあります・新薬の副作用なのか高血圧から低血圧(90/70)になり足先が冷える症状もあります 実感として息切れがなく心臓の動きが改善しているように感じてます。2年前から禁煙もしているのでその効果もあると思いますが完全禁酒となると仕事あとの楽しみを奪われ鬱状態になってます・1~2週間に一度程度 ワインをグラス2杯程度の飲酒でもだめでしょうか?BNPの数値は今100代の後半で100以下になるまでとできる限りの断酒は続けるつもりですが数値はそう簡単に下がらないし、、、、かかりつけ医は禁酒ができないなら精神科のカウンセリングをうけたらと言ってます。このままでは鬱状態がひどくなりそうです

3人の医師が回答

断薬から1ヶ月受診するべきでしょうか

person 30代/女性 -

病名などははっきりと言われてないのですが4年前より心療内科受診・デュロキセチンの服用を続けていましたが1ヶ月前に断薬しました。 途中断薬減薬をくりかえしているので時系列でいうと 2019年終わり頃 胃痛、動悸、手足の痺れがあり血圧も200を超えていたため内科を受診するも特に問題なく 自己判断で心療内科を受診しデュロキセチンの服用をはじめる 飲んでからわりとすぐに体調が回復しその後特に問題もなかった 2021年4月完全に断薬 2021年8月症状がまたでてしまい服用を再開。(軽い動悸) 2022年8月減薬を試みるも症状がでてしまい2ヶ月後に量を戻す 2023年10月量を元に戻してから特に問題がなかったため完全に断薬 断薬から1ヶ月たったのですが仕事で強いストレスを感じたことをきっかけに動悸とめまいがするようになってしまいました 血圧も少し高めです 130/90 気持ちの落ち込みも見られますが仕事には行けています。睡眠と食事もとれています。 完全に断薬していた1ヶ月間は離脱症状が2週間ほどでましたがその他に問題はなにもなく体調は良好でした 症状が出てから5日ほどですが様子を見てみるべきでしょうかすぐに受診するべきでしょうか 減薬・断薬を繰り返していて離脱症状もかなりきつくでる方なのでできれば薬には頼りたくないのですが 辛いので薬に頼ってしまいたい自分もいます。 薬を飲んで普通に生きられるのなら飲み続ける選択もありなのでしょうか。 その場合金銭的なことが重荷になってくるのですが私のような軽い症状ですと自立支援医療は受けられないでしょうか 初回の診療で自律神経をコントロールできず緊張状態なのだと言われたので決まった時間での起床就寝・筋トレや有酸素運動と3食食事をとるなど自律神経を整えるための行動は心がけているつもりです

4人の医師が回答

悪寒と火照りの繰り返し、手足の冷え、頭痛

person 20代/女性 - 解決済み

お世話になります。 27歳女性、悪寒と火照りの繰り返しに特にここ2~3ヶ月悩んでいます。 2年前頃から悪寒・火照りはあったのですが上記期間では数分単位で素早く悪寒と火照りが入れ替わることが多く、生活しづらく辛いです。 火照りの症状があるときは実際に体温も上がっていて、測ると37.4~37.8℃くらいになっています(平熱は36.5℃程度)。 また、中学生頃から手足の冷えには悩まされていたのですが、過去半年くらいで著しく悪化した実感があり、酷いと室内でも手がかじかんでキーボードを打ちづらいほどです。 その他で気になるのは、頭痛です。 こちらも中学生頃から悩まされていましたが、ここ1年くらい特に鋭い痛みがあります。起きるのは17〜19時頃で、数日に1度発生する期間と、全く無い期間があるように記憶しています。 目の裏?から脳の片方丸ごとにかけて、ドクドクいう感じの痛みです。 あまりにも痛くて脈?がおかしくなる感覚になり、血圧を測ると200を超えていることもありました。 酒もタバコもやらず、食生活は野菜を多めに摂ることを心掛け、運動も2〜3日に1回、30分程度しています。睡眠も7時間は摂っています。 出産経験なし、妊娠の可能性もありません。低用量ピルを7年程度継続服用しています。 乱文ですみません。 悪寒・火照り、手足の冷え、頭痛について、何か心配すべき病気の可能性はありますでしょうか。 また、診ていただくべき病院や、おすすめの漢方薬などあれば教えて頂けると嬉しいです。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

貧血とHba1c

30代後半の主婦です。母親が10年前くらいから糖尿病を患っているので、自分も体質的に持っているかも、と気にはしていたのですが、病院の検査での空腹血糖はいつも75-95の間だったし、Hba1cもいつも4パーセント台だったので、自分は大丈夫と安心しておりました。ところが最近になって、母のための自己検査用血糖測定器を自分でやってみたところ驚く数値でした。 空腹血糖は基準内なのですが、食後血糖が高いのです。特に夕飯後に高い傾向があるのですが、食後1時間は200を軽く超えていることもザラですし、食後2時間でも160から190の間です。(食事は玄米と野菜中心の低カロリーなもの)調べた所では、これはすでに糖尿病の定義にあてはまりそうですのでパニックしています。ではなぜHba1cが低いのか、と不思議に思って調べたのですが、鉄欠乏製貧血があると実際よりも低く出てしまう、と書いてありました。私は過多月経があるので万年貧血状態で(Hgb 9.0-10.0の間)いつもフェロミアを服用しているのですが、このことがHba1cにどれくらい影響するのでしょうか。ちなみに体型は、160cmで47kgくらいなのでどちらかというと痩せ型です。甘いものは大好きで毎日食べていましたが、お酒は飲まないし、食事もヘルシーなほうです。コレステロールは普通で、血圧は低めです。 病院の糖尿外来にかかろうとしたのですが、初診担当ドクターが空腹血糖とHba1cだけ見て「糖尿はありません」と言われてしまいました。このまま何の治療もせずにいて大丈夫なのでしょうか?教えてください。食事ごとに血糖値が気になってノイローゼになりそうです。

2人の医師が回答

60代男性、父と叔父が脳出血

person 60代/男性 -

65歳父(糖尿病からの慢性腎不全で透析中、一昨年脳出血を2回起こし右半身麻痺、言語障害、半盲、感覚障害あり)、先月12日に3回目の脳出血を起こし、嚥下障害になり、鼻経管栄養しています。意識はあり、私たちを見たり左手を振ったりします。しかし、血圧が安定せず200を越えたり38度の熱が出たりするようでリハビリもベッド上でやったり、できなかったり…とのことです。そこで先生方に教えて頂きたいのですが… 1、3回目の脳出血から1か月が経過しようとしていますが、父はリハビリによって、嚥下障害が改善に向かい、いくらかでも口から食べられるようになる可能性はあるのでしょうか? 2、もし、改善されない場合は今後どのような経過をたどることが予想されるのでしょうか。 また、66歳叔父、9月2日に小脳出血を起こし2日間の間に水痘症や脳の腫れの為、3回開頭手術などをしていただいたのですが、脳幹への影響が大きいと言われました。その後、自発呼吸できなくなり、意識も戻らず、人口呼吸器を付けるか…の選択をしなければならず、叔父の息子娘は人口呼吸器を付けない選択をしました。そこで叔父についても、先生方のご意見をいただきたく、質問させてください。 3、叔父が人口呼吸器を付けないままでいて、今後自発呼吸を開始する可能性はあるのでしょうか。 知識不足で、文面に失礼がありましたら、申し訳ありません。母自身、父と叔父(母の兄)がこのような状態になってしまい、精神的疲労で、母を見ているのも辛いです。どうにか支えていきたいと思っています。 先生方、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

血糖コントロールの目安を教えてください

38歳男です。血糖コントロールの目安について教えてください。 既往症:うつ病 パニック障害  糖尿病 糖尿病網膜症 起立性低血圧 5月の血液検査(食後4H)では血糖230、HbA1c8.5%、中性脂肪530位ありました。 4月頃からウォーキングを徐々に始めており、体重も87Kg(4月)から77Kg(9月)に減らしています。 今月頭の血液検査では、血糖83、HbA1c5.3%、中性脂肪190でした。中性脂肪は8月に50まで落ちていたのですが、8月中旬から下旬にかけて外食の機会が多かったため増加したものと思われます。 糖尿病網膜症がわかったのは8月の末で、今日蛍光眼底検査を受けてきました。状況は中期くらいまで進行している。血管の一部が閉塞している、とのことで、厳重な血糖コントロールを要する、とのことでしたが、直ちに手術する必要はなく、2ヶ月後に再検査をするそうです。 グルコースメーターで、毎朝食前と就寝前の2回測定していますが、それらの平均は120越です。少し運動を控えめにしているのでやや高めになっていますが、日々の血糖コントロールの目標値はどの辺に置けばいいのでしょうか。 血糖値は毎日はかれますが、HbA1cは毎日計ることはできませんし、計ったところであまり意味のない数字ですので、月1回診てもらっていますが、血糖値自体は下手すると夕食後は200を越える事もあります。適正値に納めようとするとかなり食事も制限されます。 単純に血糖値をもって判断するのか、それともHbA1cを目安にしていいのか、わかりません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

心拍数40、ストレス性不整脈と言われた

person 40代/女性 -

人間ドックで心拍数が40、立ちくらみがあるとの結果で循環器科を訪れ、心電図ホルダー24時間、心エコーを受けました。 心エコー→大きな問題はなし 心電図ホルダー→ストレス性と思われる不整脈はあるが大きな問題はなし (1日100回程度なら普通、結果は200回。起床時と息子を保育園へ送り出す7時と時短勤務で帰宅直前、納期に追われた際の16時の3箇所のみに100回程度が集中。他の時間帯はほぼ皆無。心拍数は最低47、最高100を超えることもあった。平均すると65程度。) 全体として、良好な方。ストレスに注意して経過観察、一年に一回検診を受けましょうと言われたのですが、最低40が気になっており、たまに心臓?が筋肉痛のように痛いような気もして心配でたまりません。 中学時代部活で毎日長距離を走り、駅伝に出たりもしていたのですが、スポーツ心臓と考えていいのでしょうか?日々時間に追われて走り回ってはいますが、長距離はもう25年も前なので心拍は本来60近くないといけないのでしょうか。 加えて父が70歳ですが低血圧で立ちくらみがあるそうなのですが大きな病気はなし、ですが、心拍数は60程度だそうです。 著名人や近所の40代の方が突然心不全で亡くなることを聞き、とても心配しています。 携帯のアプリで測った程度ですが、心拍数は主に起床時に45程度、日中活動時はほぼ60程度、ストレス時に100近くになるようです。 立ちくらみは主に座り込んでいて立ち上がると起こります。 全くないことが7割、3秒ほど立ちくらむのが2割、物につかまって30秒ほど治まるのをまつようなことが1割程度と言った感覚です。 性格的にタイプAと言われたりもしています。 再度診察したほうがいいのか、心配ないのか、日常の生活で気をつけることや予防の方法があれば教えて頂きたいと思います。

5人の医師が回答

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