B型肝炎に該当するQ&A

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「肝機能の数値が悪くdlst検査で全て陽性になった薬」の追加相談

person 50代/男性 -

今回気になっている症状 ・2025年3月ALT35.AST27・2025年7月からALT121、AST72・2025年11月にALT49、AST26に低下・今年4月8の検査でALT72、AST34に再上昇・4月20はALT68、AST45・昨年7月のエコー検査5月9日のエコー検査異常なし、B型肝炎C型肝炎は陰性で異常なし 自己免疫性肝障害も異常なし2023年夏頃からアセスルファムk入りのノンアルコールビールを毎日飲んでいる缶コーヒーのブラックを1日3本飲んでいる自律神経失調症で精神科に通っており7年ほどほぼ寝たきり・服用中の薬:スルピリド、クロチアゼパム、フィナステリド、ベタヒスチンメシル酸塩、メチコバール、酸化マグネシウム・薬は2〜3年変わっていないが肝機能数値が上下している薬剤性肝障害を疑いスルピリド、クロチアゼパム、フィナステリドのdlst検査をしたが全て陽性になりました。医師は全て陽性なんてこんなことはありえないから結局原因はわからないということになりました。結果は写真の通りです。どうすれば良いでしょうか?とりあえずフィナステリドを止めて3カ月後に採血するという話になりました。 クロチアゼパムは自律神経失調症のめまいで飲んでいますが、自律神経失調症のめまいに効く薬は他にありますか?

4人の医師が回答

生後2ヶ月、ミルクの飲みが悪い

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後2か月男の子です。 混合育児です。 出生体重は2652gで 1ヶ月検診時3715gでした。 2ヶ月を迎える誕生日に 保健士訪問があり体重計測して頂くと 4250gで20.5g/日しか増えていなかったため ミルクの回数を増やす方向になりました。 それまでは100ml/回でしたが 120~140ml/回に増やし、 1週間後に再度体重測定となりました。 その次の日、初回ワクチンで ロタ、肺炎球菌、B型肝炎、5種 を 摂取しました。 翌日に38.1度まで熱が上がりましたが 特に機嫌も悪くなく、 ミルクも飲めていたので様子見ました。 熱はその翌日には37.1まで下がったのですが、 ミルクの飲みが少し減ってきたように思います。 ぐったりしていたり 機嫌に大きな変化は見られませんが、 体温が37.7まで上がることがあったり 哺乳瓶を嫌がるようになりました。 前回の体重測定から ミルクの回数は増えましたが 母乳は1日7~10回・8-10分/回、 ミルクは1日4~5回・80~90ml/回 となっています。 80~90mlほど飲み、ゲップを挟むと 舌で押し出してきて咥えなくなります。 その後も欲しがりはしますが 哺乳瓶を咥えさせると嫌がります。 母乳の時は特に拒否反応はありません。 数日後に再度保健士訪問で 再度体重測定をしたところ、 4540gで1日40gほど1週間で増えていました。 数日しかあいていなかったので 体重は増えているようでしたが、 ミルクの飲みが少ないことが心配です。 体重に指摘が入ったこともあり心配ですが、 このままで良いのでしょうか。 また、ワクチン後から体温が少し高めなことがあったり ミルクの飲みが少なくなったのも気になります。 ワクチンの影響は考えられるのでしょうか、受診する必要はありますか?

5人の医師が回答

風邪症状ありの予防接種について

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月の乳児を育てています。 8月上旬(子がちょうど生後1ヶ月頃)から検査入院(体調不良はなし)をしていたのですが、病院で感染してしまったのか入院中に親子で風邪症状が出てしまいました。子どもには以下の症状があり、予定より退院日を延長し風邪症状が落ち着いてきた8中旬に退院しました。検査はRSとヒトメタだけ行い、どちらも陰性でした。血液検査はしていません。 ・38.0度の発熱 ・鼻水(吸引が必要なほど苦しそうでした) ・くしゃみ ・咳 入院の目的であった検査は異常なしでした。 退院して以降自宅で様子を見ているのですが、以下の点が気になっています。 ・毎日数回の検温を行うとどこかのタイミングで37.8℃ほどの熱がある。(ずっとその高さが続くのではなく1時間後に再度測ると37℃前半であることが多いです。寝起きやオムツ交換時に測ることが多く、授乳や泣くことで体温が上がっているわけではなさそうです。) ・37℃後半まではなくても、37.5℃くらいであることも多い。 ・体や頭に触れると熱く感じることがある。 ・鼻水の症状はほとんどよくなったが、今もたまに咳き込むことがある。(退院直後より咳がぶり返している感じもします。) ・授乳中や寝起き、鼻詰まりでフガフガと苦しそうにすることがある。 風邪をひく前の体温は平均して37℃前後でした。 私の感覚としては機嫌はよく、お腹が空くと泣き授乳もできています。1日の睡眠時間は10〜15時間ほどで寝すぎということもなさそうです。 母乳メインで授乳しているのでどのくらい飲めているか分かりませんが、平均すると1日25gほどは体重が増えていそうです。 体温についてずっと気になりつつも本人は元気そうで、地域で感染症もはやっているため、受診することで感染してしまうのではないかとここまで様子を見てしまいました。 来週はじめての予防接種があります。 五種混合、ロタ、小児肺炎球菌、B型肝炎を予定しています。 上記のような症状があっても予定通り予防接種を行っても問題ないでしょうか。 それとも、予防接種前に一度この件で受診した方がよいでしょうか。 何より本人が元気そうなので迷ってしまいます。 長々と申し訳ありません。 ご助言をお願いいたします。

7人の医師が回答

血液検査での肝機能障害、微熱

person 20代/男性 -

度々すみません。補足事項などいろいろあるので、内容重複してしまいますが改めての投稿です。 【経緯】 • 12月末〜:胃のあたりの気持ち悪さ、唾液が出る。これまでにも同じようなことが何度もあり、以前既に処方されていたムコスタ・タケキャブを服用し始める。 • 1月中旬:なかなか治らないため受診。追加で六君子湯を処方され、追加で服用し始める。 • 2月初め:それでも治らないため胃カメラをしてもらうが異常なし。 • 2月25日:心配が続き、腹部エコー、血液検査を行った。腹部エコーは異常なし。しかし、血液検査で肝機能の異常値。 →紹介状をもらい、3月12日に総合病院に行きます。 • AST:220 • ALT:559 • γ-GTP:175 ※それ以外の主な数値は末尾に記載しますが、肝機能以外の数値は異常なし。 ※血液検査の結果が出てからは、服用していた薬は全てやめています。 【その他症状など】 • 2月23日頃〜2月28日頃まで:かなりの寝汗。その後一度落ち着いたり再発したり。 • 2月27日〜3月1日:微熱。一度良くなるが、3/6頃また熱い気がして測ると微熱。微熱はいずれも37.0〜37.5。 • 2月27日頃から:関節痛のような足の痛み。これも、よくなったり再発したり。 •現時点で、それ以外の症状(喉の痛みやリンパの腫れ)は出ていません。 • 振り返ると、1年前ほど前から健康診断や献血等での血液検査で、徐々に上がってきていました。 ALT(※画像内ではATLと記載されていますが文脈からALTと推測)数値だけで言うと、 15(昨年1月)→ 21(6月)→ 34(8月)→ 40(10月) この10月の結果で軽度異常とされたが、特に受診せず、今回の血液検査はそれ以来。 •アルコールは月に1回飲むかどうかと言う程度。体型は標準体型で、肥満ではありません。 【質問】 • 上記の状況からどのようなものが考えられるのでしょうか?とても不安です。 • 数値的に、自分では驚くほど高いのですが、このような数値はかなり異常(稀)でしょうか? • 肝機能障害には微熱や足の痛みを伴うのは普通でしょうか? たまたま記事で知った、慢性活動性EBウイルス感染症が症状的に一致しているように思え、頭から離れず、本当に不安でたまりません。 【参考-血液検査結果】 • ビリルビン:正常 • ALP:正常 • LD:正常 • コリンエステラーゼ:正常 血液 • 白血球:5490(正常) • 血小板:24.7万(正常) • 貧血なし 腎機能 • クレアチニン:0.82(正常) • eGFR:95(正常) 感染症 • B型肝炎:陰性 • C型肝炎:陰性 甲状腺 • TSH / T3 / T4:正常 • 抗ミトコンドリア抗体:陰性 など

4人の医師が回答

生後3ヶ月 寝ているときの呼吸

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後3ヶ月になったばかりの男の子です。 新生児期から睡眠時の呼吸が不安定で、急に早くなったり、10秒以上止まったり、急にしゃくりあげたり、急に豚鼻でイビキのようなものを数回かいたあとに泣き出したりすることがありました。 産院入院中に、マットの下に敷くタイプの体動感知のベビーセンサーが何度も鳴ることがあり、助産師さんに相談したところ、「センサーには誤作動も多い」「赤ちゃんのうちは呼吸が不安定なのもよくあること」と言われ、精査はせずそのまま退院しました。 成長するにつれて、まだ残ってはいるものの、頻度は減っていたので静観しておりました。 今日平なマットの上に仰向けにして、かなり熟睡状態で昼寝をさせていたところ、突然しゃくりあげるような早い呼吸のあとに大きく豚鼻を鳴らし、一瞬呼吸が止まったような間の後、顔を真っ赤にして発狂してするように声をあげました。 すぐに抱き上げたのですが、体を反らして拒否するような感じで、表情も声も泣いているものに近いのですが、焦点があわず混乱しているような、興奮状態で1分ほど叫び続けました。 クールダウンした方が良いのかと一度マットに置いたところ、まだ興奮していましたが涙が目から溢れて、しっかり泣いているような声や表情になりました。 まだ興奮していたので抱っこしていると、口から5〜10ml程度透明+ミルクのカスのような吐き戻しをして、少しずつ落ち着き、また眠りました。 いままでも似たようなことはありましたが、いつもは目が覚めても泣き落ち着くのですが今回は明らかに混乱、興奮しているような感じで、泣いているのとは少し違ったので心配になりました。 赤ちゃんのうち呼吸が安定しないことは理解していますが、寝ているときにときどきガッと豚鼻を鳴らしたあとに泣き始めたり、しゃくりあげたり、今回のように混乱状態で目を覚ましたりすることは異常ではないのでしょうか? (無呼吸症候群の人のいびきがフガっとなるときに近い音のイメージです) こういったことが起こるのは、時間帯は限られてませんが、深く眠っているときの印象があります。 赤ちゃんについて ・在胎40週0日 ・出生体重2,670g ・陣痛により胎児機能不全となり緊急帝王切開直前までいくが、急激にお産がすすみ、結果的に吸引分娩で出産(分娩時間約9時間) ・黄疸治療のため退院が一日延びるが、数値が下がったため経過観察のみで治療はしなかった ・5種混合、ロタ、B型肝炎、肺炎球菌の2回目ワクチンを昨日接種し、本日37.6度で様子を見ていた

5人の医師が回答

右肺中葉切除後の補助化学療法と浸潤性粘液性肺腺癌の予後について

person 70代以上/女性 -

右肺中葉切除後の補助化学療法をどうすべきか、病理報告書に浸潤性粘液性腺癌と書いてあるが予後はどうなのか、悩んでおります。宜しくお願い致します。 以前9月に、針生検か、確定診断なくても手術するか経過観察かを迷っていた時にこちらに相談させて頂きました。10月31日に手術を受け、術中迅速診断にて悪性と分かり、中葉切除とリンパ節郭清しました。 私は70歳で基礎疾患として関節リウマチ(20年前から)があります。 異常陰影を指摘されたのは2024年5月(リウマチで通院の病院で)、その時に過去のデータを調べて貰ったところ、何年も前からあった影でした。(2017年秋に既に薄く小さいが影はあり、2021年、2023年にははっきりした影に) 何年も肺の中にあったので病理の結果が心配でした。退院時の説明で、リンパ節転移はなしStage1A2との事で安心しました。術前のCT画像で影のサイズを聞いた時は、水平方向は2.2cm位で、正面からの画像に変換したら縦に長くて4.2cm位と言われていたので、病理報告は浸潤径1.9×0.8cmとの記載で、周りの部分は癌でなかったという事なのかと質問したら、化学療法をするかどうかは腫瘍の全体径が大事なので病理に確認して退院後の最初の診察の時に伝えますとの事でした。 11/18(火)がその診察日です。予め自分でも決めておかなくてはと思うのですが、リウマチの治療薬(ケブザラ皮下注とメトジェクト皮下注)を休薬しなければならないなら困る。また、肝機能や腎機能についても綱渡り的にリウマチの薬を使えている状況であり、UFTで肝機能がとても悪くならないか心配です。B型肝炎の感染歴もあり(リウマチになって抗体を調べて初めて知った。無自覚のまま感染治癒したらしい)、肝炎ウイルスの再活性化なども心配です。それでもUFTを2年間飲んだ方が良いのか迷っています。 退院時は腺癌としか言われなかったけれど、浸潤性粘液性腺癌と書いてあったのでどんなものか調べていたら、他の腺癌とは違って予後が悪い、抗がん剤が効きにくい、経気道的に転移するなどを知り、リンパ節転移なしという結果に一度は安心したものの、また不安な気持ちになりました。 リウマチのコントロールは今良好ですが、UFTで肝機能が悪くなり、リウマチの薬が使えなくなれば、確実に関節症状が悪化して生活し辛くなるが、我慢してUFT続けて、それでも浸潤性粘液性腺癌であるため予後が悪かったら、意味があるのかとか、それでもやはりUFTを飲んでおくに越したことはないのかとか、未だ迷いの中にいます。 1. 右肺中葉切除後の補助化学療法を私はどうしたら良いか 2. 浸潤性粘液性腺癌の予後はどうなのか 病理診断書を添付しますので、先生方のいろいろなご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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