5日目胚盤胞妊娠に該当するQ&A

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着床前診断に出すべきか移植か、悩んでいます。

person 40代/女性 -

昨年46歳時に、顕微受精により妊娠しましたが、染色体異常が見つかり妊娠を中期で諦めた経緯があり、今年より着床前診断を受ける事にしました。 しかし、着床前診断に送る細胞採取のため、胚盤胞を拡張期まで、通常の培養より1〜2日長く培養せねばならず、先月は5個取れ培養しておりましたが、胚盤胞5日目付近で成長がストップし、全て検査には出せませんでした。 今月は6個取れ、現在培養中です。 先月の結果を受け質問なのですが、 1. もし正常胚があったとしても、長く培養することにより途中で卵がダメになってしまう(子宮に戻していれば育った)可能性もあるのでしょうか? 2. またその可能性がある場合、長期培養によって成長がストップする確率はどれくらいでしょうか。 3. 細胞採取時の、胚盤胞へのダメージはあるのでしょうか? 現在のクリニックは、初期胚を複数個(最大5個)まとめて移植することで、45歳以上の出産実績を出しているクリニックです。今回6個取れたので、先生からそういったアドバイスもあったのですが、それであれば移植したほうがいいのか、悩んでいます。(今年2月に、化学流産でしたが自然妊娠したので、子宮の状況は悪くないのではと言われています。) 移植して、正常胚があればそれが育ってくれればベストなのですが、年齢的に流産の可能性は高いですし、そうなると次の採卵まで時間がかかる。しかし着床前診断をすることによって、貴重な正常胚をなくしてしまう可能性もある。。 先生方のご意見頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

胎嚢確認前のホルモン補充による影響について

person 30代/女性 -

体外受精にて、5日目胚盤胞4bbを移植。 BT9時点hcg232.9で妊娠判定をもらいました。本日4w1dです。 現在34歳の高齢出産間際となり、胎嚢確認まで不安で仕方ありません。 質問1 もし化学流産となる場合の多くに出血がある場合が多いと聞いていますが、 現在エストラーナテープとウストロゲスタン膣錠を取り入れているため、黄体ホルモンは薬で補われ、自然妊娠の場合の化学流産のように自然にホルモンが下がり出血が起こったり基礎体温が下がることはないのでしょうか? つまり出血がないから安心、基礎体温が高いままだから安心、ということでもないのでしょうか? 質問2 流産率は年齢に伴うものだと理解していますが、 体外受精の場合、 ・胚盤胞まで育つ過程で染色体異常のある卵は成長が止まり振り落とされる ・つまり染色体異常が「この時点では」見られない卵だけが胚盤胞になっている ・内膜を薬で機械的に厚くし、黄体ホルモンを補充することで着床やその維持を助けている 上記のことなどから、体外受精の場合のほうが自然妊娠より初期流産率は下がるのではないか?という気がしています。 医学的にはどうなのでしょうか? 拙い質問で恐れ入りますが、ご回答頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

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