S字結腸がんに該当するQ&A

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結腸がん手術後の再発確認方法等について

person 60代/男性 -

患者は私の父(60代、男性)です。 H24年3月、S字結腸部に大腸がんが見つかり、がんの除去及び人工肛門作成手術を受けました。手術後は抗がん剤による再発防止治療を行い、再発の様子(3ヵ月ごとにCT、腫瘍マーカーで確認)もなかったのですが、H25年4月に検査したところ、骨盤の内側にがんが疑われる影が確認されました。 がんは5cm大、前回のがん発生部位の近傍。膀胱等器官が近くに存在し手術が困難とのこと。 なお、前回のがんは手術時の検査ではリンパ節転移はありませんでした。一部骨盤を食い込んでいたが、可能な限り手術で除去したとのことです。 医師からは、今後はPET-CT検査によりがんかどうかを確認する。その後抗がん剤による化学療法を行うとの方針が示されました。 そこで、次の点について質問させて下さい。 がんの再発確認手段について Q1 がんの再発確認については3ヶ月ごとのCT、がんマーカー(2種程度)による再発有無の確認を受けていましたが、 ・CTのみの場合、どの程度の大きさから、がんが確認可能になるのでしょうか。 ・今回、がんらしきものがCTで確認されてからPET-CT検査が提示されていますが、 再発確認に医師が当初からPET-CT検査を勧めることは一般的ではないのでしょうか。 (ちなみにかかっている病院にはPET-CT検査の機械がありません。) 担当医師の専門について Q2 前回の手術から、再発防止の化学療法、再発有無の確認まで一貫して外科の医師が担当しているのですが、 これは一般的なのでしょうか。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

食欲不振と体重減少が重なり、不安で仕方ない。

person 30代/男性 -

1ヶ月前くらいから、最近下痢が多いなということが気になりはじめ、腹が張っていることに気づき、大腸がんではないかと心配し始めました。あまりの心配で、胃が痛み、便も悪くなる状況も続いたので大腸がん検査を実施いただきました。直腸とS字結腸に2〜3ミリほどのポリープが見つかり当日切除し、現在結果待ちです。その際には、お医者さんには特に心配することはないでしょうとは言われました。その後、色々と心配に心配が重なり、エコー検査を実施してもらいましたが、脂肪肝の予備軍と言われたものの特に異状なし。胃カメラは、数カ月前に実施しており、特に問題はなかったので実施はせず。で、今、胃薬と、過敏性腸症候群の薬をもらっており、胃と便については治ってきています。ですが、あまり、食欲がわかず、前のように食べれなくなっており、体重も減っていき、毎日が非常にしんどいです。10月に受けた健康診断の結果も悪くなっており、中性脂肪の数値が2倍に跳ね上がっておりました。肝臓の数値も悪くなっておりました。こういった状況の中で、早急にctやmriなどの精密検査をするべきでしょうか。体重が1ヶ月で3キロ落ちました。自分の性格として、大きな病気にかかってるのではないかと思いこむタイプではあります。

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 ジセレカ

person 30代/女性 -

潰瘍性大腸炎悪化で6月頭からプレドニン40ミリを服用していました。3週間前からジセレカも処方され どちらが効いたか分かりませんが今血便も下痢も出ておらず腹痛も収まり、寛解に向かってると思います。 プレドニンの副作用など何も説明されず服用していた為、色々な副作用がある事を知ってプレドニンを辞めたいと主治医に話したところ8月いっぱいでプレドニン服用を辞める事になり今20ミリで1週間ごとに5ミリずつ減らしてプレドニンを辞めてジセレカだけで寛解維持という事になってましが、 ジセレカの説明も何も受けて無かった為自分で調べたところ悪性腫瘍などの重大な副作用がある事を知ってジセレカの服用も辞めたいです。 潰瘍性大腸炎はS字結腸くらいまでの中等症です。 本来プレドニンが効いていて寛解した場合、ジセレカの服用は必要だったのでしょうか? ただでさえ潰瘍性大腸炎で癌化などが心配なのに、悪性腫瘍ができるかもしれない薬を服用しなくてはいけないのは精神的に苦痛です。 ジセレカや他の免疫調整剤全て悪性リンパ腫や悪性癌が起こるかもしれない事が注意事項に書いてありました。 どのくらいの確率で悪性癌になるのでしょうか? もう3週間も服用してしまいました。 寛解維持の為に今まで通りリアルダは服用しますが、免疫調整剤などを使わずに安全な治療法は他にありませんか?

2人の医師が回答

大腸癌ステージ4転移性肝臓癌摘出手術について

person 50代/男性 -

2023年3月 S状結腸がんステージ4遠隔転移肝臓右葉に1cm×2箇所あり、同月原発手術その後、ゼロックス+アバスチンを4クール、7月肝臓切除手術して、同化学療法を4クールすると説明を受けました。6月6日ctを受け、肝臓の2箇所の腫瘍は半分位になり、ct結果他にも転移がないので手術を受けられると言うことで、手術の説明を受けました。開腹手術[L字型]を予定で、私の場合癌は二つ並んでいて摘出は可能だが、肝臓内部にあるので、肝臓の右葉全部50%摘出するそうです。私の質問で肝臓は再生するのですね?に対して、右葉10%しか再生しないので、残りの左葉と合わせて60%になりますか、生きていくことに生活するのに支障はありません。とのこと、肝臓は手術後数週間で再生するとされていますが、本当に元に戻らないのでしようか?それと、私の肝臓の2箇所は右葉の1/3のところにあるので、右葉の半分切除で十分、全部取る必要なのか?と素人感覚で思うのですがどうなのでしょうか?セカンドオピニオンも検討するか悩んでいます。手術予定日が7月26日なのでセカンドオピニオンで仮に違う大学病院に移るとなれば手術が遅れてしまうのか迷っています。

5人の医師が回答

大腸癌の腹水

person 70代以上/男性 -

始めて質問させていただきます。長文となり申し訳ございません。 70代後半の実父が3月下旬にS字結腸大腸癌と診断されました。 4月下旬に手術し、手術直後のDrの説明では「見える限りでは他臓器への転移はなかった、ただ腹水がでていたのでリンパ節と併せて病理検査にまわし、がん細胞がないか調べます」と言われています。 土日しか見舞いにいけないためなかなかDrから結果を聞く機会がないところ、ようやく2週間前の土曜朝の回診時に掴まえることができ立ち話で病理検査結果を聞きました。 「リンパへの転移はなかったです。ただ浸潤が進んでいるので、退院前に今後の抗がん剤使用の話をしましょう。その時はご家族ももちろん同席ください。」と言われ、自分でも腹水について聞き逃してしまい、Drからも腹水のコメントはなかったです。 腸閉塞と、縫合不全による再手術もあり回復が遅れており今月一杯入院は続くと言われています。 なのでまだ説明の日時も連絡も来ず、そしてなかなかDrを掴まえられずで、その大腸癌で腹水の意味するところを聞けていません。 ネットで検索すると「余命」という言葉もあり動揺して、その説明の時まで回答を待つのがつらいです。 大腸癌での腹水、の意味するところを教えていただけないでしょうか。 補足情報ですが、手術前の診察・検査時には、既に癌が内視鏡が入らないほどの大きさになっており、この大きさでリンパ転移がされていないことは殆どない、と、術前の時点では「少なくともステージ3a」という判断でした。

3人の医師が回答

大腸内視鏡困難者、カメラがS字結腸以上入らない

person 60代/女性 -

約1年前に膀胱全摘、回腸導管の手術をロボット支援下の腹腔鏡手術をしました。 その影響で、大腸内視鏡検査で、S字結腸の辺りで癒着が酷くカメラが入りませんでした。 術後、癒着の影響か便もコロコロしたものしか出なくなりました。元々腸が長く痩せ型なので、内視鏡が入りにくく失敗して、内視鏡困難者が通う上手な先生にやってもらっていました。でも、その先生でも入りませんでした。 細い径の内視鏡カメラに切り替えて盲腸まで到達しましたが、どのメーカーか分かりませんが精度が低くやった意味がないとい言われました。 (モニターを見ていても、ぼやっと写ってクリアでなかったような) 10年位1、2年間隔で内視鏡検査をして、毎回、ポリーブを取っています。 3年前も6個のポリーブ切除して、父が大腸がん原発2回、叔父も大腸がんをやっているのでリスクが高いです。 ・細い径の内視鏡は、精度が低いのでしょうか。 (確かにいつもあるのに今回に限って、ポリーブが見つかりませんでした。) ・再度、精度のいい細い内視鏡を使った病院を探して内視鏡をやった方がいいのでしょうか。 ・大腸CTをやった方がいいのか。半年に1度膀胱がんのフォローのため胸部腹部の造影CTを撮っていていて被ばくも心配です。 (1月の便潜血検査では陰性でした。) ・膀胱を手術した主治医によると術後2、3年で癒着が落ち着くこともあるかもしれないということでしたが期待出来ますでしょうか。

10人の医師が回答

癌の可能性

person 30代/女性 -

七十一歳の父についてです。父は十二年前に脳出血を発祥し、全失語になりました。介護有料マンションに入居し、そこでの暮らしが合ったようでその後は再発もなく、食欲もあり、週二回はリハビリに行き、至って健康に過ごしていました。 ところが今月初めから便通がすこぶる悪くなり(十日近く便通がなかったとのこと)、食欲もなくなったため、常駐の看護師さんが浣腸をしたそうです。それで便は出たようですが、その後数日、便に血が混じるようになり、同時に腹痛も訴えるようです。 系列の病院でCTを撮ったところ、S字結腸の末端部と肝臓に影があるとのことでした。 本人にいろいろ訊ねても全失語なので全く状況がわかりません。 こういう父の状態において、どのような病気の可能性があるでしょうか? 1、癌、2、浣腸による傷、副作用、3、異物を飲み込んでそれが体内の(腸など)どこかに付着している、など素人判断でいろいろ考えたのですが、心配でなりません。 ちなみに便秘が目立つようになった今月以前まではずっと微熱もなく、倦怠感も訴えず、リハビリにも明るく参加し、とても元気でした。とにかく今月から急に悪くなったのです。そのため余計に不安で心配です。 どうかご助言下さい。

1人の医師が回答

大腸内視鏡検査結果について

person 40代/女性 - 解決済み

7年ほど前に、腸の不調から初めて大腸の内視鏡検査を受け、小さなポリープが見つかりました。このときの診断で、3年後に再度検査をして、このポリープが大きくなるようであれば、頻度をあげて検査、大きくならないようであれば、5年おきの検査で良いと言われました。切除はしていません。 4年前に、2度目の内視鏡検査をしたところ、小さなポリープがあるが、腸の状態は良い。という診断でしたので、5年おきの内視鏡検査で良いのだろうと解釈しました。先生から次の受診時期の指示はありませんでした。切除はしていません。 先日、3度目の定期検査をお願いしようと同じ医院へ行ったところ、4年前の検査のカルテに、S字結腸3mmのポリープ。1年後にフォローアップと書いてありました。 1年後に再度受診する話は前回聞いていませんでした。違う医師だったので、詳しく聞くこともできず、とりあえず大腸検査の予約をしました。 この医院で検査をすると、数カ月後になってしまうのですが、1年後にフォローアップが4年後になってしまいました。できるだけ、早く検査できる病院にかかった方が良いでしょうか? また、癌になっている可能性はありますか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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