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がん闘病中の友人のことで相談があります。 6月下旬から9月上旬まで抗がん剤治療をしていましたが横ばいだったCEAが上がってきたため9月半ばからテセントリクという免疫チェックポイント阻害薬で治療を開始して今月13日に治療効果を確かめるためにPET.CT検査を受けたところ異常集積はなく治療効果ありと言われたそうですが同日に検査したCEAは45.6まで上がっていたそうです。 本人はとても元気で痛みもないと言っています。 主治医からは免疫チェックポイント阻害薬を使っているからCEAが下がってくるまでに4ヶ月くらいかかることもある、このまま治療継続と言われたがCEAが9月から上がり続けているのにこのままの治療でよいのか心配しています。 CEA 6月下旬から9月 上旬まで 22.8→24.6→23.4→30.0 9月中旬テセントリク開始時38.3→現在45.6です。 1.PET.CTで悪いところが見えない場合CEAが高くても治療は変わらないのか 2.CEAが高い原因を調べることはできるか 3.免疫チェックポイント阻害薬は腫瘍マーカーが下がるまでに何ヶ月もかかるのか 教えてください。 友人はステージ4とは聞いていますが何がんなのか教えてくれないのでわかりません。 周囲には、がんとだけは伝えていますが何がんかは隠して闘病しているようです。
3人の医師が回答
1か月前に自分の父親(70代)が肺腺癌(ステージ1 A3かIB)と診断されました。父親はヘビースモーカーでしたが、診断後直ぐにタバコは辞めております。 手術の為の検査(手術に耐えうるかの体力検査)をした時に肺気腫も併発していると言われました。 今回の検査は体力測定みたいな感じですと言われていたので自分は立ち合いませんでしたので主治医に話は聞いていないのですが、癌の診断の検査時(CT MRI PET等)には肺気腫という言葉は出てこなかったので驚いています。 手術は、再来週に行う予定ですが肺気腫を併発している状態で手術は可能なのでしょうか? また、なぜ直前の検査まで肺気腫という言葉も出なかったのか?とも疑問に思います。 CTやMRI等をしているので解るのでは?と思うのですが・・ お忙しい中、申し訳ありませんがよろしくお願いします
70代の母が、食事後の激痛が続き食べなくなって15kg減。入院しました。 エコーで膵臓癌の疑いと私にだけお話しがあり、5cm以上と言われました。CT,PET検査済みです。 昨日、治療内容説明が母立会いの下行われたのですが、はれがあり腹腔神経叢を圧迫しているため、痛みがあり、また腫れの影響で膵液の流れが悪くなり、のう胞ができていると言うことでした。 生検をしないと腫れの原因が分からないそうなので、来週EUS=FNAを行いますが、少しは希望を持ってもいいのでしょうか。
1人の医師が回答
42歳、専業主婦です。 今年に入ってから、時々、胃の不快感を感じるようになりました。症状は、ずっと続いているわけではなく、少し痛い時もあったり、もたれるような時もあったり、げっぷがよくでる日もあったり、何ともない時もあります。それが生理前なのか、排卵日付近なのか、決まった時期なのかは、わかりませんが、毎月不快な症状が何日かあります。 ちょうど1年前に、PETがん検診をして、胃カメラ検査もしました。自覚症状はありませんでしたが、軽い逆流性食道炎といわれました。 他は異常ありません。 胃の不快感=癌ではないか?とすぐ考えてしまい、恐ろしくなります。 考えすぎでしょうか? 加齢も関係しているでしょうか? 専業主婦なので、生活は規則正しいと思います。
2人の医師が回答
主人が頭頸部のがんの疑いが濃厚ということです。 ところが、診断はほぼ確定しているのに、 まだまだ治療開始まで何週間もかかります。 進行が早いといわれているのに、 こんなにゆっくりしていていいものなのdしょうか? ちなみに、↓こんなスピードです。 癌とのことで、入院していた病院を紹介状を持って退院 ↓ 治療希望先病院を外来受診(水曜) ↓ 「ほぼ確定だが、念のためPETを」翌月曜、水曜に診断 ↓ 「生体検査」全身麻酔必要で、さらに翌月曜入院で火曜に手術 この後は分かりません。 これまでも、病院を転々としており、 自覚症状が出てから数ヶ月を経過しており 気が気ではありません。 どこの病院も外来から手術までは2週間くらいかかりますか?
前立腺がんで自覚症状として特別な症状は尿がではじめるまで少し時間がかかるのと勢いがないくらいで頻尿も残尿感もありません。次の診察で泌尿器の診察日程をきめなければなりません。76歳、悪性リンパ腫、大腸がん、一昨年やりまして悪性リンパ腫のPET,MRI検査でわかっていたものです。抗がん剤の後遺症?なのか味覚障害、喉の違和感、足痺れがあり前立腺の治療でも副作用が心配で出来るだけ遅く始めたいと思っているのですがうえの症状くらいだと治療はもう少しおくらせそうでしょうか?PSAが上がってきたとはいわれたのですが値は聞きませんでした。 先生方はどのように判断されますでしょうか? よろしくお願い致します。
【症状・経過】 不妊治療の為、地元婦人科を受診したところ、エコーで右卵巣の腫れ(9cm)が見つかりました。 婦人科先生によると、 成熟嚢胞性奇形腫ではないかとの見解でした。 後日、総合病院MRI検査にて、右卵巣が破裂し小卵胞が散乱していることが判明しました。 初診~MRI検査の間に、破裂した様ですが、自覚症状がありませんでした。 悪性腫瘍だった場合、転移の可能性があると考え、PETを希望しました。 (父を癌で亡くしたばかりだったので、心配になり。。) 後日、PET検査を行いました。(排卵後1週間頃) 結果は、右腫瘍に高集積が見られました。 しかし、MRIにてT1高信号があるので、出血を伴う腫瘍で良性、悪性診断が困難とのことでした。 骨盤内に他の集積は無く、破裂後散在した腫瘍は見つかりませんでした。 婦人科の先生によると、悪性の可能性は低いとのことでした。 因みに、腫瘍マーカーの話はでていませんので、行っていません。 【お聞きしたいこと】 ・出血が伴う場合、PETで集積があっても、悪性では無いのでしょうか。 ブドウ糖が集積するのと、出血の関係が、よくわかりません。 ・破裂後散在した腫瘍が見られないということは、悪性や転移といった可能性は低いと考えてよいのでしょうか。 (悪性ならば、散乱した腫瘍にも集積が見られる?ということでしょうか。) 何卒、よろしくお願いいたします。
健診にて便検査が陽性のため、大腸検査をしたところポリープが発見され切除しました。 切除する際に先生から非常に気になるポリープなので細胞検査に出すと言われました。 数日後に直腸カルチノイドと説明を受け、細胞検査結果の書類を見ながら悪性新生物だと判明した。すなわちガンと言われ、数日後にESDを行いました。先生からはリンパ転移している可能性は20%と言われたが、数日後の細胞検査結果で転移なしと言われ安心しました。 ここで2つ質問ですが、1つは検査結果は転移なしでしたがPETを受ける必要はないのでしょうか? また2つめは、診断書に悪性新生物と告知したと記載されていますが、種類という欄の上皮内癌または非浸潤癌に○がうたれています。 加入している保険だと、上皮内癌(大腸は粘膜がん含む)は除きますと約款に記載されていますが、この内容だと支払い対象になりますでしょうか?先生に確認したら、カルチノイドに上皮内癌はない。保険屋にカルチノイドと言えば分かると言われています。 一旦年末の検査まで様子見となっていますが、ストレスで押し潰されそうです。 ご教示のほど、お願いします。
40代男性です。 心気症を患っていることもあり、体のことが心配でドクターショッピングを繰り返してしまっています。 体のことも去ることながら、CT検査(X線検査も含む)を受けすぎてしまったため、今度は被ばくが気になってしまいました。 去年から今日までに 2022年04月 胸部腹部 単純CT 2022年09月 胸部 単純CT 2022年09月 胸部 造影剤冠動脈CT 2022年11月 全身 PET/CT(がんドック健康診断) 2023年02月 背骨 X線検査 2023年06月 胸部腹部 単純CT 2023年06月 胸部腹部 単純CT 2023年06月 胸部腹部 単純CT 2023年07月 胸部腹部 造影剤CT 2023年10月 全身 PET/CT+肺CT+大腸CT(がんドック健康診断) とこんな具合です。 時期と年間のカウントはどう数えればよいか分かりませんが、去年から8~10回ほど受けてしましました。 まずこの回数でどのくらい被ばくしている計算になりますでしょうか? またこれだけ放射線検査を受けてしまった場合の体に対する影響と、体に蓄積された放射線の除去方法などがあればご教授頂ければ幸いです。とても心配になってしまいました。 宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
状況:父が肺がん(扁平上皮がん)と診断されました。次の診療(4月初め)でPET検査を行いステージがわかるそうです。脳や他の場所への転移があるか確かめ、手術するか、抗がん剤治療などにするか決めるようです。 相談内容:現在咳がひどく、だんだんと体力が奪われているような状態です。咳止めは病院から出されていないようで、次の診察日まで市販薬などで対処できればと思っております。フステノンなどの咳止めは効きますでしょうか。 他に咳を緩和させる方法などありましたらアドバイスいただけますと幸いです。
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