psa変動に該当するQ&A

いつもお世話になり有難うございます。 7月にロボット手術をして 一か月後PSAが0.038、その時の担当医は笑顔で 取り切れていて問題無し、順調です。 あとはPSAの推移をみましょうと それで終わろうとされたので T2AからT2Aのまま グリソンスコアは4+3。PN0だけを聞きだし　夫と喜んで帰りました。 三か月後の検診でPSAは0.012であり 代診の（手術のメンバーでもあった）先生に頼み 病理検査の写真の許可をもらいました。 病理検査をみると断端陽性　神経周囲浸潤あり　静脈侵襲あり リンパ管侵襲なし。　EPEXでした。 膀胱頸部測2ｍｍ　側壁０．２　尖部0.2　 前立腺脂肪部に悪性所見なしとありました。 前の時書き間違いで　PT2とありました。 もちろんPT3ではないものの 最初のいい結果を喜んでいたので 夫婦であまり寝られていません。 来週に私一人で　先生に説明をしてもらう事になりました。 愛想は悪い先生ですが　嘘をつくような先生ではなく おまけに辛口です。 先生サイドにしても　嘘をつくメリットがないと思うのです。 パソコンを見ながら答えて下さりましたし でも冷静に先生方の前回のお返事をみて　 PT2であったこと。 露出が３ｍｍ以下であったこと 静脈侵襲ありましたが　大元はとり精嚢浸潤もなかったこと PSAが0.012と比較的低かったこと それを自分に言い聞かせてます。そんなに悲観的にならないようにと思ってます。 怖い質問ですが　再発したとして又　弱った状態でもいいので あと２０年弱　生きてくれる可能性はあるでしょうか？（８０歳まで生きていてほしい） 先生もパソコンの画面をみながら　答えてくださったのですから。病理の先生の 記載ミス　他人の検体のデータの可能性はないのでしょうか？

数年前から前立腺肥大症と言われ、大きさはだいたい普通の方の2倍です。昨年2月にPSA検査で4、1をマークしていらい3ヶ月ごとに検査をしていましたが昨年5月には1、3に下がり、その後8月1、2。11月1、1。今年に入り4月に1、3。そして8月に突然7、6。9月に6、2と正常値4を上回りました。特にこの間、治療はしてません。エコーは異常無し、直診は硬いところは無いと言われています。かかりつけの医者は、数値は4月1、3からたった4ヶ月で7、6は、急激に上がり過ぎだから、腫瘍によるものではないだろう、また9月には6、2と下がっているので腫瘍なら下がる事はないから、とりあえず様子見で精密検査必要無しと言われました。引き続き2ヶ月ごとの血液検査と言う事を言われましたが、生検などしなくて大丈夫か心配です。このPSAの推移はどうなのでしょうか。

前立腺生検実施について迷っております。先生方にご意見伺えれば幸いです。 65歳男性で、これまでの推移は下記の通りです。 22年09月中旬　健診のオプション検査でPSA数値8.83 22年10月下旬　検査結果を受け泌尿器科個人病院を受診、尿検査で濁りがあり白血球数値が50以上あったためレボフロキサシン1週間服用 22年11月上旬 上記病院でエコーにより前立腺肥大確認、尿測検査で平均の半分程度の尿測と診断される 22年11月中旬 上記病院でPSA検査、数値5.86に低下したので3か月以上の経過観察決定 23年03月上旬 上記病院で PSA検査、数値10.3に上昇、自らMRI受診を希望した 23年03月中旬　総合病院でMRI実施　約1cmの丸い白ぬけがあり、がんの疑い、生検を勧められた。 MRI検査前、個人病院の先生は前立腺炎の影響によるPSA数値の上下と考えられ3か月後の経過観察でも良いのではという意見でした。しかしMRI検査をした総合病院の先生、またBiojetにより生検受診予定の病院の先生いずれもMRI画像を確認されたうえでの意見は、がんの疑いが高いので生検を受けるべきというものでした。 生検はやむを得ないと観念していますが、先生方のご意見も是非参考にしたく質問させていただきました。なお、PI-RADSスコアや前立腺の大きさについて、病院から示されませんでしたが、求めれば診断書を頂けるものなのでしょうか？

何度も同じ質問で恐縮です。 泌尿器科医で、ある程度前立腺がんに精通しておられる先生にご相談させて頂きます。 私は67歳で、がんのため３年前の平成23年11月11日に腹腔鏡補助下小切開前立腺全摘除手術を受けました。術前のPSAは4.841、針生検は右が３/６、左が４/6でした。術後の病理組織診断では Well ｄifferentiated adenocarcinoma of prostate pT2C,　 EPE0, 　RM0,　 ly0,　 v0, 　 pn1,　 sv0 グリソンスコア　３＋３＝６ 腫瘍は両葉に存在するが、腺内に留まる。　 精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない。 ということでした。 術後のPSAは順調で0.003から0.008の間で推移し、今年は２月４日が0.003、４月22日が0.007、７月８日が0.005、９月30日が0.007でした。 ところが12月１日は0.010でした。下３けたの数値が下２けたの大台に乗ったことで大変ショックを受けています。このPSA値の上昇はPSA再発に何らかの関係があるものと考えられるのでしょうか。特に３回連続して上昇した場合は再発の可能性があるとのことで、0.010という数字を非常に心配しています。 この上昇をどう考えるべきかご教示をお願いいたします。 また、上記の情報から考えて、先生は私の再発の可能性はどの程度とお考えでしょうか。答えにくいのは十分承知していますが、主治医は直接すぎて聞けません。 印象でも、直感でも結構です。半々とか３割とか、どんな形でも結構です。是非ともお教えください。 よろしくお願いいたします。

前立せん癌と診断された67歳の夫について相談します。数年前より検診でＰＳＡ値の推移をみていたところ、7.7の値が出て生検をしたところ12か所採取して4か所に癌細胞が見つかり，グリソンスコアは7、他に転移等は見つからず前立腺に限局したものとのことでした。しかし、骨シンチで肋骨のあたりに集積が見られ主治医は転移とも何ともいえないといって前立腺癌の摘出手術のみをすすめますす。肋骨の骨転移の疑いはどのようにして判明するのでしょうか。骨転移は命にかかわるのでしょうか。よろしくお願いします。

64歳・薬剤師です。約１０年前に極度の尿閉にて、切迫的にHoLEP半摘OPEし偶発癌GS３＋４／Ｔ1ｂ発覚。（著しい尿閉に付PSAは不参考）。 左葉摘除後→ひとたびはPSAは３程度に降下しましたが、４年後に再び8位まで上昇。全摘は希望せずに→ハイフを施行し、０．９に低下するも、再びしつこく暫増してきました。 １年半前にはついに10．9に達し、da Vinciでの全摘を決意。 摘出標本では左葉に限局した腺癌＝ＧS４＋３、断端や前立腺外に浸潤はなく、リンパ〜骨に転移無し・でした。 全摘後３ヶ月後のＰＳA＝０．０３６、 半年後＝０．０1６、 １年後＝０．０２４と推移しています。 全摘後１年半がたち、尿漏れもほぼ治り、薬の内服もしていません。体調も良いです。 職業柄〜乃至、昨今の豊富な情報源から凡そ今後の予後の軌道計算は描いてはおりますが、この１０年というもの『ＰSAノイローゼ』でして定期的な検査（半か長か？）に心身翻弄されてきました。今後の加療は信頼する執刀主治医にお任せし、アレコレにわか知識を駆使して病を予測するのは辞めようと思います。但、希望としては【80までは生きたい】【検査値ノイローゼから気持ちを解放したい】【痛みに耐える展開は回避したい】等が願いです。 ご質問申し上げたいのは ⑴GS値は年余を経ると上下することは有りますか？ ⑵もしも見えない転移が有ったとして、その細胞が１センチに成長するには矢張り1０年とかかかるのでしょうか？それとも転移する細胞は凶暴性が高いものですか？ ⑶不謹慎な質問ですが、前立腺癌で亡くなるかたの増加は、何がどうなって命を奪われるパターンが多いのですか？骨転移だけなら命を奪わない、とかですし。 ⑷ストレスは免疫力を落とす一つの原因とか。PSAノイローゼは極限のストレスです！ ●何卒ご指導宜しくお願い申し上げます

昨年前立腺癌を発症し、その後遠方の某大学病院にて昨年７月陽子線を選択し治療しました その時の数値はPSA6.3、G4+3=7(顔付きの悪い癌みつかる) その際に放射線科の担当医に前後内分泌治療はしなくて良いか聞いたところ今の数値だと某大学病院の規定ではしないとの事でしたので内分泌治療はせずに陽子線を終了しました それから地元の病院での1年が経過して、陽子線後の副作用が色々と発症しました、排尿障害、慢性前立腺炎症、放射線直腸炎症による出血(3回めの焼灼)と何一つ改善されていません 先日今利用している総合病院で3ヶ月事のPSA検査をした際に担当医から、前後内分泌治療はしてない事を申し上げたら、一度内分泌治療をしてみますか？と言われました、やはり内分泌治療をやらないよりやった方が抑えられるのでやってみたらどうかと提案がありました ちなみに1年間のPSA数値トレンドです 令5年9月:3.6→令5年12月2.1→ 令6年2月:1.5→令6年4月1.8→8月:1.4と 上がり下がりありで、未だに1.0未満にはなっていません(そのせいなのか？) 今回の相談ですが 1つめはは上記のPSA数値トレンドですが、なかなか1.0以下にならないので不安ですが、この推移はどのようですか アスクドクターをみていますが、1.0以下の方が多く自分は不安です 2つめは陽子線1年経過しての内分泌治療をやる事でPSA数値は一時的に下がると思いますが、更なる癌再発抑止に効果は期待出来ますか？ 又内分泌治療での副作用はありますか？ 今からでもやらないよりはやった方がよいですか、良いならすぐにでも治療したいと思いますがどのようですか？ ちなみに某大学病院で内分泌をしなかった理由は大学病院の規定との事 今の総合病院の担当医には即決出来ませんでしたので相談させて頂きました

以前から相談させて頂いてる60代男性です。 2021年10月に骨転移の前立腺がんの診断を受けイクスタンジによるホルモン治療を開始しましたが6カ月ほどで去勢抵抗性前立腺癌となりゾーフィゴ6回、ドセタキセル3回の治療を受けました。しかし、いずれも効果なくPSAは増える一方で現在は、140程になっています。 ドセタキセルが効果なかったことによりカバジタキセルの治療のため再び入院することになりました。 当初からリュープリン(ゴナックス）、去勢抵抗性前立癌後ランマークの治療は継続しています。 今後の治療について以下質問です。よろしくお願いします。 １）PSA140という数値は病状としてどのような程度を示すのでしょうか？ 　癌が活発化している？広がっている？転移していることを示しているのでしょうか？ 　今後身体にどのような変化が出てくるのでしょうか？ ２）カバジタキセルの治療はどれほど続けられますか？ 　治療開始後の一般的な予後、余命は？ ３）自由診療として免疫療法を聞きますが、これについてはどのようにお考えでしょうか？効果はどれぐらいあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

７０歳代男性。いつもこちらでアドバイスを頂き、勉強させて頂いています。 昨年10月前立腺がんが確定し(PSA7.9・T2・M0N0グリソンスコア8)11月から内分泌療法と今年５月以降に重粒子治療予定です。 昨年11月から始まった内分泌療法で、今年1月PSA値0.3、4月は0.0２と落ちていますが、この値の推移は順調とみて宜しいでしょうか？ また現在４週間ごとにリュープリン注射を受けていますが、ドクターより「次回から3か月か6か月に一度の注射にしましょう」との話がありました。 その場合、現在より副作用の頻度は上がるのでしょうか？他のデメリット等いかがでしょうか。 また近日中に重粒子治療の準備として一泊二日で「金マーカー留置術」を受けますが、生検と同じように身体に負担があるものでしょうか？今から不安で一杯です、 通常は金マーカー留置から重粒子治療開始までの期間はどのくらいでしょうか。 色々な質問で申し訳ございません。何卒ご教示のほど宜しくお願い致します。

父(81歳)が5月に前立腺ガンであることが発覚しました、グリーソンスコアーで「3(中分化)」ABCD分類で「B2」CT、MRI検査での転移は見られないとのことで、年齢を考慮しホルモン治療をを始めました。現時点で約1ヶ月半が経過しましたが、先日の検査でPSA値が5月発覚時の6.5から変化がないことが判明しました。医師からはもうしばらく様子を見ることを進められましたが、家族としては効果が見られないことで心配になってきております。他の治療法(手術や放射線治療等)を検討した方がいいのでしょうか?