六こん目薬に該当するQ&A

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切迫流早産

はじめまして。2人目の妊娠についてのご相談です。 3度目の妊娠で(1回目−子宮外妊娠、2回目−6週で流産)5年前に出産経験があるのですが、初期から少量の出血など切迫の状態でした。5ヶ月検診で 強い張り、前置胎盤、子宮筋無力症と診断され入院しましたが、ウテメリンの点滴を3倍濃度の27滴でやっと痛みが治まる状態でお腹はカチカチでした。17週に一か八か(手術により破水してもいいと承諾した上で)子宮口縫縮術を受けました。その後、順調に点滴数を減らしていきましたが、28週に破水。6週間後、ウテメリン4倍濃度28滴で肝臓の数値が薬を入れても改善されなくなり、張り止め薬をマグネシウム(?)に変更。副作用が思いのほか強く、尿がでにくくなり、HELLP症候群と診断され 35週に緊急帝切となりました。原因は分かりませんが、子宮が少し小さめということで、2人目も強い張りがあるだろうと言われています。 ご相談は、薬についてです。2人目も張り止め薬は必須となると思うのですが、肝臓などウテメリンに対して拒絶反応が現れることはあるのでしょうか?また、前回マグネシウムは体に合わなかったのですが、次回も避けた方がいいのでしょうか? 一番不安な事は、妊娠しても、張り止めの薬が使えず、早産に至ってしまうことです。 流早産しないように 事前に体質等 改善できる方法があれば 教えていだたきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

分子標的薬の効果、治療継続について

person 50代/女性 -

胸壁滑膜肉種、播種性病変増大傾向のため、8月25日から分子標的薬のヴォトリエント四錠で服薬治療中です。 昨日までで6週間服薬しました。 昨日、効果判定の胸部造影CT検査、血液検査がありました。 血液検査は、肝数値のALT、 ASTとも230ぐらい、G3でした。 服薬1週間目、3週間目の血液検査では基準値内でした。 CTは、2箇所画像でわかる腫瘍があり、ひとつが6週間で6ミリ増大、もうひとつは不変でした。 服薬開始から6週間のため、今回の増大幅では効果判定ができない、また、肝数値は高値ではあるものの、減薬せずに治療ができるとのことで、6週間引き続き服薬治療をすることになりました。 分子標的薬ですが、服薬から3、4週間程度で効果がでてくると理解しています。 私は基本量の4錠を6週間服薬しているのにもかかわらず増大傾向にあるので、私には効果がないと思っています。 もし効果があれば、今まで部分奏功したアドリアマイシン、イフォスファミドのように6週間後の検査で縮小ないし不変であるという理由です。 質問が3点あります。 1、イフォスファミド治療後の経過観察の定期検査で腫瘍増大傾向にあり、ヴォトリエントを開始しました。効果がでる3、4週間程度までは腫瘍は増大し続けるのでしょうか。 2、現段階で増大傾向にあっても緩やかに効いてくる場合もありますか? 3、服薬開始から検査まで6週間で腫瘍増大傾向であっても治療方法を変えず、治療継続する場合はありますか? わかりづらい文面かと思いますが、回答の程、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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