前立腺肥大症に該当するQ&A

何時もありがとうございます。以前に相談させて頂きました。昨日PSAの検査結果が出ました。5.22でした。2024年8月にPSA4.33でMRIは4段階（癌の疑い）で標準生検は陰性でした。その後は2025年2月4.56、2025年8月5.71と推移して、この8月の時に次回PSAが上がれば再MRIを行いその結果で再生検を考えるとのことでした。そして半年後の昨日はPSAは5.22でした。主治医の先生は「横ばいだから、また半年後」となりました。8月にまたPSAの検査をすることになりました。主治医からは、「前立腺肥大が45～50グラムあるから、それでPSAが高い可能性がある」「以前のMRIでは、びまん性に全体的に広がっている、移行域に怪しいものがある」と。今回は肥大症（頻尿など）の治療で薬を処方してもらいました。 それで相談ですが、 １、このPSAの推移だと、どんな数値になると再MRIや生検になるのでしょうか。 ２、最近2025年10月のエコーで5.3×4.0×4.6で45～50グラム位とのことですが、この肥大だとPSAは今の5.22とかになるのですか。 ３、そして前立腺癌の可能性はどの程度あるのでしょうか。 PSAだけ見ると、初めの半年は４台で次の半年は5台で上がってるのが不安です。先生方の見解を伺いたいです。主治医の先生には、諸々聴いてはきたのですが、よくわからないという感じが伝わってきます。どうか、よろしくお願い致します。

69歳男性。前立腺肥大(現在42mm)で夜間頻尿があり、現在、泌尿器科のクリニックにかかっています。ナフトピジル以外に過活動膀胱治療薬のべオーバが処方されます。尿意切迫感はないのに過活動膀胱治療薬が処方されるのはなぜでしょうか。前立腺肥大がある場合に過活動膀胱の治療薬を飲むと尿閉になる可能性があると聞いたのでお尋ねします。 よろしくお願いします。

3カ月近く前に、急性前立腺炎になりました。抗生物質の内服で2週間程度で治癒しましたが、そのときの検査で、前立腺が50ml超になっていて、肥大症の可能性を指摘されました。 PSAも検査した方がよいとのことだったのですが、症状はないものの尿に白血球が多少出たりで、炎症が続いている可能性があるからということで、おさまるまで待って先日ようやく検査ができました。 結果はPSA12で、MRI検査をしましたが結果は異常なしでした。 かかりつけの先生からは、すぐに次の精密検査をしないといけない状態ではない。不安なら生検のできる病院を紹介はできるけど 、3・4カ月後にもう一度PSAの検査をして、その値次第で考えてはどうかとお話があり、そうすることにしました。 その後色々、調べると、同じような選択をする方が多いことを知りましたが、なにぶんはじめてのことなので、こういう進め方でよいのか、また次の検査まで気を付けることがあるのかなど、ご意見を伺いたく投稿しました。よろしくお願いします。

ホエイプロテインを常食し、毎日40グラムのたんぱく質をプロテインから得ています。 乳製品は前立腺癌の発症リスクを高めると聞きました。止めた方が良いでしょうか？

71歳父の前立腺がん治療について 気になる点がいくつかあるので教えてください。 毎年、10月頃にしている血液検査で PSAの数値が去年は1.8ぐらいだったらしいのですが、 今年は6.8に上がったため 先月から精密検査をしています。 （11月の検査では8.7に少し上昇） MRIでは、前立腺肥大あり。 右と左どちらにも腫瘍のようなものがあるようで、カテゴリー5でした。 （カテゴリー4も2カ所ほどありました。） （大きさは前立腺の半分程度） 前立腺の外側に飛び出していたり、浸潤はなさそうとの事でした。 生検では12本中6本、がん細胞が検出されました（すべて右側から） グリソンスコア4+4で8でした。 CTと骨シンチでは、転移なし。 本人は、重粒子線の放射線治療を望んでいます。 重粒子線治療は、待ち時間もあるので どちらにせよ半年ほどホルモン治療をして その後に放射線をあてるという流れになりそうなのですが、 グリソンスコア8の人でも 半年間、ホルモン治療をしている間は 進行や転移などは、ほぼないと思っていて大丈夫なのでしょうか？ （悪性度が高めとのことなので半年間の間に転移や進行しないかが少し不安です） ちなみに外照射タイプの放射線であれば 待ち時間はなさそうですが、どちらにせよ半年間はホルモン治療を行うようでした。 手術は、71歳だということと やはり体力と術後の失禁などを考えたら 本人は考えていなさそうでしたが 再発と転移を考えたら手術が1番可能性は低いですか？ また、数年前から高血圧だったのを放置していたせいか 3年前にラクナ梗塞を起こしたことがあります。 少し右側に麻痺が残る程度には回復しました。 今回、ホルモン治療と放射線に伴う脳梗塞の再発リスクや、 糖尿病予備軍？とのことで脂質異常症などの薬も飲んでいるのですが、 気をつけることなどありますか？ こういった病歴のある父ですが 半年間のホルモン治療から重粒子線治療と言う流れは妥当でしょうか？

アルツハイマー型認知症と診断されている父（88歳）ですが、昨年夏ごろから尿失禁が目立つようになり、加えて秋ごろから夜間尿量が多くなってきました。泌尿器科にて、前立腺肥大は無いことを確認してもらいましたが、夜間尿失禁への対応として、過活動膀胱の治療薬（ネオキシテープ、ベオーバ錠）や、夜尿症の治療薬を処方されましたが、大きく改善されることはなく、また、夜尿症の治療薬（ミニリンメルトOD錠）のためと思いますが、この度の血液検査で低ナトリウム状態が判明しました。よって、過活動膀胱・夜尿症治療薬の服薬は中止しましたが、結果、夜間尿量が（おそらく）2リットルを超えたと思います（起床後に、夜間にはいていたリハビリパンツの重さを計測したら1.8キロありました。また、布団のシーツやパジャマの上下・下着もびっしょり濡れていましたので）。 夜間尿量は、この半年で段々と増えてきています。今年に入ってからも、当初は1～1.5リットルくらいでしたが、そこからさらに増えました。 夜間尿量がこれほど多いこと、また、半年間で徐々に増えてきたことから、疑われる病気はありますか？それと、過活動膀胱や夜尿症の治療薬を服薬していた（その後服薬をやめた）ことが、尿量増加に影響していますでしょうか？

68歳男性です。緑内障で治療中です。 併存の疾患は前立腺肥大、花粉症です。 ■初回の指摘４９歳人間ドッグで右側を指摘 ■現在の治療 当初：キサラタン　現在：ザラカム 点眼しない場合：眼圧 17 mmHg 前後 キサラタン使用時：14 mmHg 前後 ザラカム使用時：12 mmHg 前後 点眼は毎日ほぼ欠かさず入浴前に実施 点眼後は目頭を押さえて 1〜3 分閉眼 → その後 2 分開眼 目薬をさしたときに現在しみることは殆どありませんがたまにしみることがあります。 UVカットの日焼け止めが目に入ると思われるときにしみます。 汗もしみることがあります。　 白内障はあると医師に言われましたが、治療は今は何もしていません。 夜間で車のライトはハロがでます 前立腺肥大用のクスリとしてタムスロシン　デュタステリド ■視力・検査 視力：裸眼 0.03近視、矯正 1.0（左右ほぼ同じ） OCT・視野検査：少しずつ悪化しているが、日常生活では視力低下を自覚していない MD値　医師に質問しましたが回答なし メガネを使用しています。単焦点タイプ　 今後もコンタクトは使いません。 ■相談したいこと 私は現在 68 歳ですが、30 年後の 98 歳になった時点でも、緑内障の影響をできるだけ減らしたいと考えています。 高齢になると点眼が難しくなる可能性もあり、長期的な安全マージンを確保したいと思っています。 そこで質問です： レーザー治療（SLT）やインプラント、その他の手術を早めに行うことで、長期的に緑内障の進行を抑える効果は期待できるのでしょうか。 高齢になって点眼が難しくなることを見越して、どのような治療選択肢や方針が考えられるでしょうか。 例：SLT の繰り返し、低侵襲手術（MIGS）、インプラント手術など 現在の眼圧（ザラカムで 12 mmHg 前後）と進行状況（緩やかな悪化）を踏まえ、 「今のうちに追加治療をしておくべきか」「悪化した時点で考えるべきか」 の一般的な考え方を知りたいです。 長期的な視力維持のために、医学的にどのような選択肢があるのか教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。 気休めかもしれませんがヒアルロン酸配合の目薬が良いとも聞きました　 これは使っていませんがどうなのでしょうか　　

術前は、腹圧排尿で尿量も少しで今日カテーテル抜去した所、晴れて自力で排尿出来ました。排尿もスムーズで尿量も200ccです。3週間前から膀胱炎症状のため抗生物質を 飲んでました。抜去しましたが、膀胱炎症状が改善しない為、いつものウブレチドの他、別の種類の抗生物質を1週間処方されました。術前は頻尿でしたが、膀胱炎さえ治れば頻尿の方は改善されるものでしょうか？神経因性膀胱ですが、膀胱訓練でもっと、もっと尿量は貯められますか？季節的に、暖かくなってきましが、毎年、冷え込む寒い時期は、冷えてまた排尿困難になるか心配もあります。今後の過ごし方で何かアドバイスがあればよろしくお願いします

ここ1、2週間あたりで右脇腹辺りの違和感、筋肉痛のような、脇腹を少し締め付けられるような違和感があります。おへそから少し右下のあたりを抑えるとズキっとした感じがあります。考えられる要因を教えて頂きたいです。 ・１０日前あたりに家族から顔色が悪い（土色）と心配された。 ・このところ忙しく、少しストレスの溜まる生活だった。 ・年始の大腸カメラでは特に異常は指摘されず、リンパ濾胞の過形成は指摘された（血便出てなければ問題無しとのこと） ・6年くらい前に胆嚢摘出はしている。 ・最近たまに左足の土踏まずのあたりがズキズキすることがある。 ・前立腺肥大の薬（セルニルトン）を２ヶ月くらい前から飲んでいる。先週、泌尿器の先生にこの症状を相談したところ、精巣につながる管の炎症の恐れがあるとされ、桂枝茯苓丸を処方された。 ・この他、川崎病の後遺症によりバイアスピリンと血圧の薬を服用。またストレス、イライラ回避を目的に漢方（抑肝散）も飲んでいる（8年くらい継続）。 ・過去には脂肪肝や肝臓の浮腫の疑いも指摘されたことがあるが、血液検査やCTは異常無かった。 今日になって右の腰のあたりで少しチクチクするような症状も出始めており、腎臓とか、肝臓あたりではないか…と言う気もしております。足のむくみなどはありません。 よろしくお願いします。

以前から痰のつまりが気になり、耳鼻咽喉科を受診したところ、レントゲンで蓄膿症で膿が溜まっているのでそれが喉に落ちてきていわゆる後鼻漏を起こしているのでは、と言われ、抗生物質と痰を減らすムコダインを処方され、しばらく飲んでいましたが効果がありません。抗生物質の種類を変えても喉の違和感が治らないので、逆流性食道炎と言われた事を話すと、タケキャブを処方されましたが、これも2週間ほど飲んでもかわらないというと、今度は漢方薬を試してみますか？と言われました。 という事で飲み始めた漢方薬（半夏厚朴湯）ですが、食前、という指定があり、どうしても忘れることが多く、調剤薬局曰く、飲まないよりは飲んだほうが良いので忘れたら食後で、といわれました。 食前に飲む、という意味は、空腹時に飲んだほうが薬の効能を高めるという意味なので、食間に飲んだほうが良いのではないかと思うのですが、どうなのでしょうか？ また、食前という指定がされますが、食べる直前に飲むことになると、食べ物と混ざってしまい、効果が落ちてしまうような気がします。 前立腺肥大で七味地黄丸を処方された時も食前とありました。 食間だと時間の調節が難しいので満腹でない時という意味合いで食前と指定されるのであれば、寝る前は胃の負担軽減のため避ければ、食間に飲んでも問題ない、むしろ食後や食べる直前に飲むより効果的、と理解すれば良いのでしょうか