前立腺肥大症に該当するQ&A

65歳男性です。人間ドッグのPSA検査で4.03となり精密検査を指示され泌尿器科を受診しました。単純MRIを撮るように言われMRI検査をしました。結果は、所見: 前立腺肥大あり　前立腺移行域底部腹側にT2強調で境界やや不明瞭低信号、拡散強調高信号・ADC低下の結節が見られ、前立腺癌を疑います。（PIーRADS カテゴリー4) リンパ節腫大なし　診断:ｓ/o前立腺癌　との結果が返ってきました。過去のPSA数値の変化を集めて担当医に見せました。 平成23年　3.050 平成24年　3.160 平成25年　2.450 平成26年　3.079 平成27年　2.288 平成28年　2.893 平成29年　3.238 平成30年　3.143 令和1年　　3.225 令和2年　　3.759 令和3年　　3.207 令和4年　　3.255 令和5年　　3.890 令和7年　　4.030(これで精密検査になった) これを聞いて担当医は針生検をする前にもう一度PSA検査をしましょうということで検査した結果、値が下がり、3.513でした。「心配なら生検してみればよい。どうしますか。」と言われましたが、相談の結果、造影MRIを再度撮影し生検するか検討することにしました。 （質問1)PIーRADSカテゴリー4の判定が一度あるわけですから多分造影MRIでも否定できず生検は必須かと私は思うのですが、どう思いますか。 (質問2)もし生検まで進んだとして、このPSAの推移とPIーRADSの結果から前立腺癌が見つかる可能性は高いでしょうか。

３週間前に入院して全身麻酔による前立腺針生検を行いました。 血尿が１週間ほど続きましたが　現在は大丈夫です。 内痔核がいくつかあるので　専門医の注入軟膏と内服薬服用を１年以上続けて痔の症状はありませんでした。 しかし今回の生検で外痔核が出来て　腰痛と共に動けなくなり　残っていた薬の服用と養生を続けて３週間で漸く腰痛と共に改善しました。 まだ肛門のあたりに小さな痔核は残っているので腫れのような違和感はありますが。 一方一昨日から赤い便が出るようになりました。（本日で３日目　毎回同じ色） 便全体が均一に赤い色になっていて（やや薄い朱色）出血などは見られません。 腹痛など特に痛みはありません。 大腸検査は１０か月前に内視鏡検査を行って　ポリープもなく問題ないことを確認しています。 痔の悪化を防ぐために　１回～３回/１日服用する市販の便秘薬を退院後から毎晩１回だけ飲んでいます。（もともと毎朝排便は出来ていました） それ以外の薬は　前立腺肥大を抑える薬と萎縮性胃炎を緩和する薬とB12を服用しています。 排便は毎朝有　状態は軟便です。 相談は　今まで無かった赤い便が生検してから３週間後に毎朝出るようになったので　考えられる原因と今後の対応について伺えれば幸いです。 なお生検後病院には行っておらず　次回の診察予約は検査結果を聞く泌尿器外来で　あと１週間後になっています。 また精液はまだ黒い色をしています。 宜しくお願い申し上げます。

１０年ほど前から前立腺肥大で泌尿器科にかかっておりますが、今年の３月にクリニック（A)が閉鎖になり、新しいクリニック（B)に通い始めております。 Bでの尿検査で、尿比重が下記の様に高めになっております。（測定器のMaxが1.030) 3/31(1.025), 4/25(1.030), 5/30(1.025), 7/7(1.030), 8/18(1.030) いずれも他の項目（糖、淡白等）は問題ありませんでした。 記憶によると、7/7も8/18も尿の量は少なく、25mlギリギリで、医師からは脱水気味だったのではと言われております。 以前は尿比重を指摘されたことが無かったので、気になってAでのデータの過去１年分を見たところ、1.015-1.025の間でした。人間ドック(10/4)は、1.018でした。 Aには車で行っていましたが、Bは歩いて行ける範囲なので、運動を兼ねて２５分程歩いて通っています。その為に汗などかいて脱水気味になっているのかと考えたりするのですが、どうでしょうか？　今日も暑いのでペットボトル持って歩いたのですが、結局尿は余り出ませんでした。 医師からは水分をしっかり取る様に言われただけなのですが、少々心配なので、アドバイス頂ければ幸いです。

56歳 男性(夫)の件で相談させて頂きます。 2日前の夜間より突然頻尿の症状が出て、痛みは全く無いものの尿の出が少し悪い様との事で、翌日 泌尿器科を受診しました。 それまで、尿の出が衰えたと感じた事は無かったそうです。 問診・血液検査・尿検査をして、年齢から考えられるのは前立腺肥大(触診は無し)かなぁとの事で、プロピベリン塩酸塩錠 10mgを処方され3日後の明日、結果を聞きに行く予定です。 昨日は、尿の出は普通だった様ですが、少しダルいかなと言って居りました。 今日は少し出が悪く、仕事より帰宅して早めに横になりましたが、暑いと言うので検温しましたら現在38.6℃の発熱です。 排尿時の痛みは無いとの事ですが、腎臓系も心配になり相談させて頂きました。 会社の健康診断では、加療は必要なく食事に気をつける程度の経過観察の血糖値以外(糖尿家系)は特に問題ありませんでした。 考えられる疾病と、夜間の救急に診て頂いた方が良いかをお教え頂きたく、宜しくお願いいたします。

6年ほど前残尿が多いためナフトビジルOD錠75ｍｇ「サワイ」1錠、ウルレチド錠5ｍｇ1錠、ベサコリン散5%0.3ｇ粉薬1袋を朝のみ飲んでおります。今年1月初旬膀胱炎悪化のためカテーテルを1週間ほど挿入しましたが1月中に改善。その後この「チクチクしみる」症状をかかりつけ医に相談したら2月中旬より猪苓湯を朝夕1袋服用しております　現在、夜間頻尿1回～2回まで、残尿が90ml程度、前立腺肥大が28ｍｇ～35ｍｇほど、白血球問題なし、よごれなし、PSA検査問題なし。しかし、排尿後だけでなく仕事のストレス、車の運転時等不定期に尿道あたりが「しみる」「チクチクする」する症状があります。この症状がでると肩が張り、イライラし憂鬱になりネガティブになります　骨盤底筋訓練、ウォーキングやストレッチ等も定期的実施しておりますが、どうすればこの症状が改善するのでしょうか？膀胱炎、カテーテル挿入前はこのような症状はなかったが・・　　

1～2年前から泌尿器科で前立腺肥大、排尿障害の薬物療法中です。 ２ヶ月半ほど前にエコー検査（残尿量測定）を受けました。その時についでに行ったエコー検査で腎臓が左右とも腫れているかも？と言われ別の病院でＣＴ検査を受けました。その結果、腫瘍も結石もないので心配しないでいい、安心してくださいと言われました。ところが、その頃から体を反ったり前かがみになったりとか特定な姿勢で右側背中（ちょうど腎臓当たり？）に鈍痛のような痛みがあり今も続いています。泌尿器科の先生曰く、内臓は心配ないので、気になるようなら整形で見てもらいますか？とのこと。その時から最近までロキソニンテープを貼っていましたが症状は変わりません。 痛み自体は、ちょっと気になる程度の軽度の痛みで激痛(耐え難い痛み)ではなくて何か腫れっぽい感じがします。特に筋肉を痛めるようなことをしたという記憶は全くありません。 このような状況（痛み）が長期間続いており本当に内蔵に隠れた病気がないのか心配しております。何か疑うような病気があれば教えていただければと思っております？ また、筋肉、骨などの痛みとは違うように思えるのですが整形も受診した方がよろしいでしょうか？よろしくお願いいします。

48歳男性です。 消化器系（血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、腹部超音波検査、腹部CT）特別な異常なし。 内分泌系（血液検査、糖尿病検査、甲状腺検査、副腎検査等）特別な異常なし。 膀胱や腎臓、前立腺肥大もなく、特別な異常なし。 胸部CT特別な異常なし。 病名は、うつ病、男性更年期障害、機能性ディスペプシアです。 喫煙者で飲酒も嗜む程度。 先月病院受診時の体重は、57キロで、 3/18に再度病院受診時に体重測ったら54キロでした。 ズボンのウエストや腕時計、指輪などブカブカになってきていて、どんどん痩せていっています。 上記のように色々検査はしましたが、特別な異常はありません。 もともと少食で、食欲が湧かない時が多々あり、食べれない時は1日食べれない時もあります。 4/4に消化器のかかりつけ医を受診予定です。 今の所、体重が減少する原因ははっきりとは分かりません。 補足として、半年前に尿で調べるがん検査を受けましたが、全く異常なしでした。 今後どのようにしたら良いか分からず不安でいっぱいです。 何かご意見等頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

82歳男です。 尿意が我慢できない時があり、陰茎を指で挟んで駆け込む時があります。その折、排尿後、赤い血液が1滴〜数的垂れ落ちることが、いままで3回程ありました。いずれも、ちょっと強く抑えすぎたかなと思うときですが、排尿時・排尿後の痛みや残尿感などはありませんでした。指で挟む場所は出口から1～2ｃｍ位のところです。（現在、挟むことは止めており、出血はありません） （１）尿道はこれくらいの圧迫で傷つき出血することが有り得るものでしょうか。 （２）尿道に癌ができていてそこから出血している可能性はどの程度でしょうか。 ご見解お聞かせ頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。 【備考】 ・出血後、1週間程間を置き、尿の潜血・たんぱく・糖の検査紙での検査(自宅）をしましたが、結果はいずれも（－）でした。 ・尿の出方は、夏ということもあり、あまり勢いが良くありませんが、前立腺肥大(ＰＳＡ6前後)と鼠径ヘルニアが陰嚢のほうに入り込んでおり、その影響はあるかと思います。 ・昨年11月に鼠径ヘルニアが嵌頓を起こし、病院にて戻して頂きましたが、その折、腹部のＣＴおよび造影ＣＴをしました。 どこまで見て頂いたかは分りませんが、異常の指摘はありませんでした。

76歳になる父ですが、泌尿器科クリニックで最初は少量の血尿があり受診し、その際は前立腺肥大が疑われ服薬しており、今まで前立腺癌の検査はしたことなかった為、今回検査をしPSAの値が35以上との事で、本日紹介状を持って総合病院を受診し血液検査と触診をして頂き恐らく癌だと言われました。 来年早々にMRIと生検の予定なのですが、調べたら35と言う値がかなり高いので進行度が早い、そして転移の可能性も高いと見受けし、来年まで待たずに検査出来るのなら早い方がと思ってるのですが、そこまで急ぐ事はないのでしょうか？ あと、数値と触診で癌と言われたら、やはり癌なのでしょうか？ とても心配です。 PSA35だと、癌の場合は転移してる可能性も高いのでしょうか？そしてステージだとどれくらいになるのでしょうか？ よく仕事から帰って同じ姿勢で寝ていると足が固まって激痛で動けなくなったりもしていて、ただの血行不良なのか、骨か他の臓器の転移があるからなのかも心配です。 しかし、この症状はここ最近始まった訳ではなく、結構前からの症状です。 病院からは今後MRI→生検とする予定ですが、PET検査や腫瘍マーカーなどはしなくても宜しいのでしょうか？ 解らない事だらけで何か出来ることがあればと、こちらに相談させて頂きました。 長くなり大変申し訳ありません。 宜しくお願い致します。

年末から１ヵ月ほど微熱（37℃前後）と倦怠感が断続的に続いてます。 少し後頭部に鈍痛や肩こりもあります。 咳はほんの少し。咳したら頭に響く。 1月中頃に内科で血液検査・尿検査・胸のレントゲン撮りましたが、ただの風邪と言われました。けど、、、その後も微熱は継続してます。 （気になるのは、CRP＝1.83　フェリチン＝476。（wbc=4830）　あとヘモグロビン・赤血球数が正常値より少し低い事。 ＜補足＞ ・食欲はまぁありますが、この１年で４kg体重減ったのも気になります。 ・昨年の６月にも一カ月位37℃微熱が継続。その時はあちこちに関節痛も。けど今回は全く関節痛はなし。 ・前立腺肥大で頻尿(１年前の検診でPSA少し高め→MRI検査で癌化は無し）。 ・慢性上咽頭炎（長年の後鼻漏）→これは今年から耳鼻科でBスポット治療中。 ・少し運動したら更に熱が上がる様に感じる。 AIに聞くと慢性前立腺炎の可能性を指摘された。けど、頻尿だが痛みや違和感は無い。 何が疑わしいでしょうか？　また、ただの風邪と言われるのは避けたいです。 関節痛が無くても膠原病の可能性もあるでしょうか（朝こわばるとかは無いが）。 宜しくお願い致します。