階段落ちたに該当するQ&A

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低血糖、食後の動悸、不安症 

person 20代/女性 -

【症状】 5月頃に空腹だったが子供がぐずり散歩にでかけた帰りに、動悸、手の力が抜ける感じになり、6時間ほどは食事をとっておらず(散歩中アイスコーヒーはのんでいた) 急いでスポーツ飲料、和菓子などを食べたら30分ほどで動悸は落ち着いた。 6月頃、外食した帰りに動悸が起きて1時間ほどおさまらなかった。苦しくなるほどは食べていなかった。その日以降膨満感や胃もたれが度々続いたり、少量でも食後に動悸がするようになる。 9月に胃カメラ、腹部CTも異常なしで機能性ディスペプシアと診断 食後に満腹感のある状態で外出しようとするとまた動悸が起きるかもと不安になったり、外食して少し満腹になってくると不安になり家に帰りたくなってしまう。 5、6月の出来事からまた同じことが起きたらと思うと外出が不安になっていたため、1日中子供と家で過ごすことが増えていった。 育児のストレスや疲れからなのか、時々込み上げてくるような動悸がするようになり、動悸が起きると不安になり頻脈になるように。 さらに焦燥感や喉の圧迫感がでるようになり 半夏厚朴湯を処方された。 久しぶりに1人での外出しようとすると徒歩5分の場所でも動悸がするように。 車の運転中も外出の緊張からなのか何度か動悸から頻脈が起きてしまい、頻脈で倒れないか不安になり外出が困難になってきています。 もともと緊張しやすいタイプで心電図では毎回洞性頻脈と診断されたり脈拍も緊張で130〜140になってしまいます。 動悸から頻脈になるときは『ドクドクドクドドドドドド...』といった感じだと思います 不整脈も感じでいたため、24時間心電図、エコーをやり、160回の心室性期外収縮はあったが問題はないと言われた。  血液検査で甲状腺も問題なしでした。 【質問】 1、以前医師から5月の散歩中の動悸は低血糖症状かもしれないと言われたが、それは空腹でのコーヒーが原因だったのでしょうか?カフェインにより血糖値が上がってから下がったのでしょうか? 2、外食時の動悸がトラウマになって、食後に動悸がするようになってしまったのでしょうか?満腹になるとまた動悸が起きたらどうしようと不安になります また、最初の動悸は、胃の動きが悪くなっており消化不良で発生したものなのでしょうか? 3、動悸からの頻脈は精神的なものであり、頻脈発作の可能性は低いでしょうか 4、これらの症状から心療内科を受診したところ不安症の部類であるとは言われ、リーゼを処方してもらいました。 最近は少し階段で脈が速くなったり、緊張のドキドキにもかなり敏感になって不安になります。 低血糖や食後に動悸がした時のことが外出不安のきっかけとなってしまったのか ただ緊張して頻脈になることに対して不安になっている気もしています 薬以外での克服方法はありますか?  

2人の医師が回答

産後骨粗鬆症の治療について

person 40代/女性 -

出産後一ヶ月検診から少したった頃、背中を痛めたと思い整形外科を受診しました。 産後腰痛と誤診されてしまい、背骨を複数箇所骨折、その後別の病院で産後骨粗鬆症と発覚し、最終的に大学病院で治療を開始する事になりました。 2022年 出産 ・1ヶ月検診後程なくして背中を痛める(恐らく1度目の骨折) ・産後骨粗鬆症発覚までに3度骨折 ・医師と相談の上発覚から半年かけて徐々に断乳 ・断乳後テリボンを2年使用(半年ごとに骨密度を測定) 1回目 腰椎 仰向けで測れず数値なし 大腿右63% (同年齢比較64%) 大腿左61%(63%) 2回目(1年後) 腰椎68%(68%) 大腿右63%(65%) 大腿左60%(62%) 3回目 腰椎70%(70%) 大腿右68%(69%) 大腿左64%(66%) 4回目 腰椎71%(71%) 大腿右67%(69%) 大腿左62%(64%) 5回目 腰椎73%(73%) 大腿右71%(74%) 大腿左66%(69%) 以上がテリボン使用中の数値の変化です。 テリボン開始の時点から、食品や補助食品などでカルシウム、ビタミンDを推奨摂取量に近づけられるよう気を付けてきました。 散歩などで陽に当たる努力もある程度はしたつもりです。 医師からの指示で、筋トレや踏み台昇降的な運動(階段)を自主的にしています(リハビリはやっていません)。 テリボンを始める際、イベニティかテリボンどちらかは老後に残したほうが良いと言われたのですが、 2年使ってのこの数値変化を見て、医師には閉経前に数値を上げておくほうが良いのでは?と現在言われています。 骨形成薬は間を空けずに使用するほうがいいと聞いたのですが、 老後に骨密度が低下した際の切り札がなくなることが不安で、今後の治療方針を検討しながら現在はアレンドロン酸(毎日飲むタイプ)とエルデカルシトールを服用中です。 ここから質問になります。 1. 老後までイベニティは使わず残しておくほうが良いでしょうか? それとも、閉経前に骨密度を上げておくほうが良いでしょうか。 今イベニティを使い切り、上げるまで上げた後、老後下がらないように維持することと、老後落ちた骨密度をイベニティで上げること、どちらの方が有効な選択でしょうか? 2. 次の骨密度検査は年末予定なのですが、それまではアレンドロン酸を継続し、 アレンドロン酸のみでの骨密度値の推移を確認してからイベニティに切り替えるかを判断しても良いでしょうか? それとも、今すぐにでもイベニティを開始すべきでしょうか。 3. イベニティを使うならば、半年分は老後に残すという方法をとろうかと考えているのですが、この考えは意味があるでしょうか? 以上3点です。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

2歳5ヶ月の男児。発達について

person 乳幼児/男性 -

2歳5ヶ月になったばかりの男の子がいます。 成長の仕方についてのご意見、発達の凹凸がなさそうかを専門家の皆さまに教えていただきたいです。運動・言葉・社会性・身辺自立に分けて記載します。 ▪︎運動 ・階段昇降は支えなしでする ・ジャンプする ・サッカーボールをドリブルしたり、止まっているボールを蹴ったりする ・キャッチボールはたまに成立する ・布団の上で前転をする ・50センチほどの幅を跳ぶ ・鉄棒に20秒ほどぶら下る ・90度ほどの角度がついたボルダリングを登る ▪︎言葉 ・語彙は1000個以上 ・単語〜多語文で喋る ・こちらの質問に答える(「今日何したの?」「あれは何?」「これは誰からもらったの?」など) ・帽子は何をする物?ペンは何をする物?と聞いて「かぶる」「かきかきする」と答える ・私が、何でママが怒ったか分かる?と聞くと理由を答える(間違える時もある) ・「おもちゃを投げたらどうなると思う?」「熱いのをこぼしたらどうなると思う?」といった質問に「こわれる」「やけどする」など答える ・あれ何?これ何?とよく聞いてくる ・なんでお外明るいの?なんで山は緑なの?など聞いてくる ▪︎社会性 ・同じ年代のお友達がいるとよく反応する ・お友達がやる事を真似する(ジャンプや拍手など) ・お友達に自らどうぞと言っておもちゃを貸す ・お友達のおもちゃを奪うことは殆どない ・お友達が遊んでいる所に混ざりに行く(何度か会ったことのあるお友達に限る。初対面の子へは様子見) ・母子同伴のプレ幼稚園の活動中は、100%ではないがよく活動に参加している ・促すことが多いが、こんにちは・ありがとうなどご挨拶をする ▪︎身辺自立 ・スプーン、フォークは使える ・服の脱ぎ着は一人でする(着る時は、親が服を正しい向きに持ってあげるとあとは自分でやる。時間はかかる) ・靴と靴下も一人で脱ぎ着する ・ブクブクうがいをする ・手洗いをする ・歯磨きは磨けてはいないが一人で口に入れて歯ブラシを動かす ・ペットボトルのキャップや水筒など一人で開け閉めする ・オムツ交換の時のみトイレで排尿 ・うんちのお知らせはする(おしっこはしない) ▪︎その他 ・パズルは公文のものを20ピースほどやる ・◯や横線は描く ・大きい小さい、長い短い、高い低い、明るい暗いなどは理解している ・基本的な色は理解している ・数は10まで数える ・オムツやお菓子など、1個〜5個までならこちらが指定した枚数を持ってきたり手の平に出したりする ・ブロックで船や線路を作る ・おままごとはあまりしないが、外でキッチンのおもちゃがあれば興味を示して遊ぶ ▪︎心配事 ・家で暇そうな時に、横になることが多い ・歩いていてもすぐに「抱っこ!」と言う2歳前頃から) ・言葉を喋る時、語尾に「うぇい」がよくつく。クセのような感じ。いつか無くなりますか? ・よその子におもちゃを取られても、あまり抗議しない(私をチラッと見たり「お兄ちゃんにどうぞした」と言う) ・よく動く。電車で親の隣にじっと座ったり、カフェで30分ほど席について飲食したりはする。しかし、パパや私の友人が同席していたりするとチョロチョロ動いて落ち着かない(よその席へ行ったり店内を走り回ったり大声を出したりはしない)。 長くなり申し訳ありません。 現在の発達全般への評価と、心配事についてのご意見を伺えるとありがたいです。

5人の医師が回答

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