肛門がんに該当するQ&A

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大腸がん(S状結腸がん)ステージII。抗がん剤、やるべきか?

父(60歳、糖尿病、高血圧、肥満163cm、90kg)が、救急搬送され腸閉塞を来たしたS状結腸がんであることが判明しました。チューブで排出していたが改善されず、入院3日目には緊急手術(5時間半)となり、予想ではステージIII以上でしたが病理検査の結果はステージII(リンパ節転移なし)。「ギリギリの所でくいとどまっていて良かったね。」と言われました。一時的人工肛門も造設されました。1年以上先に大腸を繋ぐ手術と人工肛門を閉鎖する手術を予定していますが、医師としては「閉鎖はせずそのままの方が良いかもしれない」そうです。糖尿病(インスリン注射なし、服薬のみ、HbA1c:6.8、網膜症あり)や心肥大の状態をとても注意されました。術後は、肺炎から敗血症になりせん妄もきつく、手を拘束され、一時は危篤になりましたが、10日前に無事退院しました(2ヶ月半の入院)。創感染もあり今も2日に1度は通院しています(もう膿は止まっているがふさがりきっていない)。昨日、医師から「ステージIIだけど、まだ若いので飲み薬の軽めの抗がん剤を飲んだ方が良いけど、肝機能障害などの副作用もあるからね。どうする?飲んでみてキツかったらもう少し軽いのに変えてもいいし。」と言われました。父は今、人工肛門のことで頭がいっぱいで毎日憂鬱そうで、これ以上面倒(副作用など)な事を増やしたくない、といった感じです。家族としては少しでも長生きできる道を選んでほしいのですが・・。抗がん剤を服用したことでかえって体に負担があるのだとしたら(例えば糖尿病の悪化など)、それもまた心配なのです。父のような場合、抗がん剤をやるべきでしょうか? またこれから始めるとしたら、時期的に「遅い」という事はないでしょうか?(術後回復してからすぐが良いと知人から聞いたので気になりました) -長々と読んでくださりありがとうございました。

1人の医師が回答

乳房外パジェット病?

person 30代/男性 -

37歳男です。25〜28歳くらいの頃、夏場になると陰嚢がよくかぶれ一時期良くなってもまた次の年の夏にぶり返すような感じでした。ある時市販のステロイド剤を1周間使うと劇的に良くなり、その後は1周間に一度、2週間に一度、と今ではステロイド入りではない普通の軟膏をかゆい時(今では半年に一度くらい)にぬるだけになりました。が、しかし27歳くらいの頃から原因不明の肛門痛と排尿痛や陰茎痛を感じるようになり、陰茎の皮の皮膚が時々うっすらと赤くただれている感じの部分が見える時がありました。一度は泌尿器科を受診したのですが若いということで軽い検査だけで抗生剤を処方されただけでした。そしてその後、32歳くらいからでしょうか段々と陰茎の色が妙に黒く、しかも一部はシミっぽかったり一部は色が薄いような感じになり、亀頭はシミが多くなりました。肛門に関しては恥ずかしくていつか受診しなければと思いながら今まで放置して来てしまいました。(市販の痔薬を使ったことが有りましたが少し効いたくらいでした)今年に入り下腹痛や鼠径部痛が起きるようになり、腹部や内股、太ももを触るとしこりのようなもの(素人なので本当にしこりかどうかは良くわかりませんが)に結構な数を触れるようになって、非常に不安になっております。 因みに陰嚢の色はかなり黒く赤みもありますが痛みや痒み、ただれはない状態です。しかし、もしパジェット病だったらという不安感に苛まれています。パジェット病を調べるとがん化していると極めて予後が悪いと言うことですので物凄く不安になっております。最初に陰嚢部に症状が出た時がもう10年以上前ですから。不安感の余り乱文を書いてしまいもうし分けございません。 ある程度想像できる病気やご意見と受診すべき診療科(皮膚科、肛門科、泌尿器科)などを教えていただければ幸いです。

1人の医師が回答

潰瘍性大腸炎と痔の鑑別

person 40代/男性 - 解決済み

お伺いします。 私は2018年より潰瘍性大腸炎を患っています。 内視鏡をして細胞を採取し、生検に出し、直腸型と診断されました。 しかし今に至るまで、そこまで下痢や腹痛はなく、便も1日に1回〜2回。普通便〜軟便です。 一番困ってるのは出血です。 毎回排便時にペーパーに鮮血がつきます。 便は普通の色です。 ペーパーで肛門を拭くと必ず真っ赤な血が付いてます これが何年も続いています。 薬は2018年よりアサコール(メサラジン腸溶錠)と、ペンタサ座剤、この前レクタブルも処方されました。 でも、血は止まらず、毎回血がつきます。 先生に『他の症状はあまりなく、血が付くだけなので、痔ではないんですか?』と聞くのですが、 『痔では毎回血は出ないと思うよ。』 『内視鏡やって直腸に炎症が有るんだから直腸からの出血だと思うよ』と言われます。 1.先生を疑うわけでもありませんが、潰瘍性大腸炎と痔の併発なのではないでしょうか? 他に症状がない以上、この血は痔の気がして仕方ないです。 2.また、潰瘍性大腸炎は誤診で、痔だけという可能性も有りますか? 3.この鮮血が潰瘍性大腸炎のものなのか、痔のものなのか、大腸がんのものなのか、鑑別はどう付けてもらえばいいですか? ストレートに肛門科に痔の検査に行った方が早いですか? 以上、よろしくお願いします。 ※質問するたびに『内視鏡検査をやればいい』とこちらで回答されてますが、内視鏡は毎年してます。今回も2022年の10月にしたばかりです。

6人の医師が回答

86歳の血便について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母が1週間前に便をした時に便器が赤かったといいました。 その後、かかりつけ医で便の検査をしていただいたら血液がいっぱいついていたと言われました。 肛門科を受診するように言われたのですが、母はもう歳だし、検査などしたくない。 かえって気になって具合が悪くなる。 今は便秘も下痢もしていないし、食べ物も食べれるし、痛くもないから大丈夫だといいます。 認知症の症状もあり服薬しています。 トイレットペーパーにはついてないと言うのですが、便を取ったときに捨てずに取ってあったトイレットペーパーをみると鮮血がついていました。老眼の為、見えないのもあります。 母は身体が弱く、アレルギー体質なので、コロナの予防接種も受けれませんでした。 気になっていたのは、12月頃から疲れやすくなってきているなとは思っていましたが、一人暮らしはできていて、忘れっぽいですが、受け答えなどは変わりなく、趣味も楽しんでいます。なので、今の生活をできるだけ長く続けさせていきたいと思っています。 今、悩んでいるのは、私としては心配なので、肛門科に行き、痔だと言ってもらえたらと思うのですが、万が一痔ではない場合、重い病気とわかれば、それはそれで、母も私も落ち込むと思います。 結局、手術などする気がないなら 検査はしない方がいいのでしょうか? 手術をして耐えられる身体ではないと私も思うし、もちろん母も望んでいません、 万が一、癌の場合は進行はどのような感じなのでしょうか。 高齢だと遅いのでしょうか? 急にお腹が痛くなったり、、などするのでしょうか? 明らかに便が赤くなり、本人も心配になってくるのでしょうか。 長々とすみません、 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

腟から出ているものは?

person 20代/女性 -

もうすぐ産後6ヶ月です。 産後すぐに腟口から何か見えていて、子宮下垂や腟脱ではないか心配になり受診したところ、膀胱が下垂気味ではあるが子宮は下がってない。と言われました。 ところが、腟口からは相変わらず何か塊が見えており、不快感がなくなりません。 あまりにも不快感が続くので、久し振りに鏡で確認してみると、以前から見えている塊の後ろ(肛門側)に赤い米粒大の柔らかいものが出てきていました。 横になって確認すると、塊は引っ込んで見えなくなるのですが、その赤いものは出たままでした。よく見ると、肛門に近い腟口の内側にくっついており、腟内に戻したら戻りました。 でも、またすぐ出てきます。 出産時に会陰裂傷がひどく、腟内も少し縫いました。その傷が盛り上がってきたのでしょうか? 表現が難しいのですが、米粒大の赤いビラビラしたものが出てきている感じです。 産後からおりものも大量に出ており、未だに量が減らない(むしろ増えている?)ので生理が近いのか思っていましたが、生理もまだきません。 おりものは卵白のような粘りのある白から黄色がかった透明なものです。 時々、うっすらと血が混じることもありますが、この赤い出来物が関係しているのでしょうか? このような状態が続いているので、産後は性交もしていませんが、このままではいつまでたっても元に戻らないような気がして悲しいです。 鈍い痛みも毎日あり、辛いです。 病院は何度も行きましたし、子宮癌検診も行い異常がないと言われたので、今回の出来物のことも軽くあしらわれる気がして受診を悩んでいます。

1人の医師が回答

大腸癌術後と貧血

person 60代/男性 -

先週もこちらで質問させていただきました。 また質問なのですが、よろしくお願いします。 9月22日に父が直腸癌の手術をうけました。永久人工肛門の造設もしました。 先週から抗がん剤治療の予定でしたが血液検査の結果が良くないため、今週に延期になりました。 先週から度々熱があり、一時39度台まで上がってしまい、解熱剤を飲みました。 その後は熱もなく調子は良かったのですが、また月曜日から熱があり昨日38度6分まで上がって、また解熱剤をもらいました。解熱剤のおかげで熱は下がったのですが、今朝の体温が35度とかなり低かったみたいです。 今日から抗がん剤治療の予定でしたが、また今朝の血液検査の結果が良くないため延期になりました。 先週にCTをとったら、お尻(元々の肛門の体内側)が化膿しているようで、膿をだすためのドレーンをつける処置をして膿をだしています。 昨日私が病院に行った時は、まだ膿が出ていました。 今週の熱は、風邪のような気もします。少し咳がでています。 先週から抗生物質の点滴と鉄剤の点滴をしています。 飲み薬は、術後、尿の出が悪かった為、利尿剤と降圧剤をのんでいます。 貧血、血液の状態は治らないのでしょうか? 何か他の病気なのでしょうか? 父はかなり落ち込んでいて、自分では主治医に聞く気にならない様子です。 主治医は今日は外来の為、聞くことができないので、少しでもお答えいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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