ステントとは胆管に該当するQ&A

胆のう炎で７／１２にptgbd術をやってもらい、腹の横にドレナージ袋を出しています。それ以降、１日５０ｃｃ未満の排液がでていました（ほとんど透明。胆のうの先が詰まっているみたい）。８／１６にest術をやってもらい、胆管の胆石などを除去してもらいました。同時にチューブステントも留置してもらいました。術後は１日１００ｃｃ前後の排液が２，３日出ていました。しかしここ１週間、排液がほとんどゼロです。９月上旬に胆のう摘出術の予定を入れてもらっています。それまで排液ゼロみたいな状態でよいのでしょうか？ドレナージが外れていることはないと思います。つまったりすることはあるのでしょうか？腹痛はまったくありません。

母の事で相談をよろしくお願いいたします。 8月下旬より白目に黄疸＋の為総合病院に受診。 レントゲンの結果、胆管部に腫瘍らしき影が見えるため即入院。MRIの結果石ではなく腫瘍であろうとの事。その後、内視鏡にてステント施工して黄疸-、細胞診にて陰性の診断が出ました。 陰性でも画像では癌の可能性が高い為来週pet、胃カメラ、大腸カメラを行い肝臓を3/4摘出する手術に向けて肝臓を大きくする手術をしますとの事なのですが細胞診が陰性の場合でも癌との診断結果になるのですか？ 癌ではない確率はあるのでしょうか？ 長々と申し訳ありません。ご回答よろしくお願いいたします。

2月から3月にかけて継続した腹痛があり、検査ではなかなか異常が出ず、胃薬を処方されていました。 その後、3月に総胆管結石と診断があり、内視鏡による手術でステントを入れ、胆石を取りました。 １週間程度で退院はしましたが、その後２週間経った頃に腹痛が出たため、受診すると胆嚢に炎症があるとのことで、胆嚢摘出手術を行いました。 胆石もかなりの数があったと言われました。 先週退院し、徐々に社会復帰を考えていますが、昨夜から右脇腹（臍の右辺り）につっかえというか、張りというか、圧迫感があります。 これは原因は何が考えられるでしょうか？ 月末に受診予定はありますが、早期に受診した方がいいのでしょうか？

こんにちは、先生にご相談があります!私の母56歳が先々月、総胆管結石にて入院しました。入院中、薬剤性のｱﾚﾙｷﾞｰにかかり総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝが20まであがり黄疸による痒みで辛い思いをしました!現在、乳頭切開術後、ｽﾃﾝﾄも挿入されています。退院して、外来通院していますが、現在は、総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ が1.3まで下がった状態で元気に生活していたのですが、一昨日の夜から胃部不快による、嘔気・嘔吐・悪寒を伴い、40度近い高熱が出ています。昨日の夜から、吐き気が治まり、今日の朝は、38度と熱だけあるようです!飲水、軽く食事は出来るようたのですが、痛みは無いため、少し様子見ているようですが・・3日前の採血ﾃﾞｰﾀｰです。参考までに、高いﾃﾞｰﾀｰのみお伝えします。GOTが88・ALPが369・LDHが262・rGPTが77でした。風邪によるものなのか、先生の意見をお聞かせ下さい!また、挿入されたｽﾃﾝﾄは、必要なければ、早めに抜去したほうが良いのですか?教えて下さい!

昨年１月膀胱がんを全摘、その後肝臓に転移。胆石が胆管に引っ掛かりステントを入れるとステントと胆石が流れた。その後肝臓がんと胆嚢を腹腔鏡で切除。その後は経過観察。今年３月に肝臓がん再発大きいと肺に小さいものが２つ見つかる。４月からキートルーダを使用するも効かず、肝臓がんが大きく、バドセブを打ち始める前から肝臓のあたりが痛くカロナールとロキソニン胃薬、痰が出るためカルボナーラを出され、３回目を始める前に血液検査するが間質肺炎を疑われCTを撮るも、肺は大丈夫なのと肺癌が小さくなっているので３回目5/28をうちました。6/2いつもならば薬を飲めばさがるねつが7.4~7.7と下がらす、急に激しい肩凝りがさすったり、押さえているとかるくなる。しゃっくりがで始める。胃、横隔膜付近が重苦しい。6/3夜熱が41.6、吐いてしまい🏥🚑️。 6/4面会に行くが抗生剤の点滴等していて説明は無し。何が起こっているのでしょうか。

81歳の父ですが、数日間白い便が続いたのと食欲不振、褐色尿などで胃腸科を受診し採血をしたところ、肝機能の数値が急上昇していました。AST 311、ALT479、ALP349、γ-GTP572、総ビリルビン3.07。 1ヶ月前の血液検査では全部正常でした。そこで至急腹部超音波を行ったところ胆管の拡張が確認され、胆のうも膨らんでいたようでした。また、造影CTも行いましたが、閉塞性黄疸と診断され、詳しい検査のため現在大きな病院に入院中です。その大きな病院で再度血液検査をしたところ、B型肝炎にかかっていることがわかりました。そして、入院した頃から、便の色が普通の色に戻ってきており、肝臓の値も(黄疸の値？)1.5下がったとのこと。現在は一通りの必要な検査をしている段階ですが、B型肝炎による症状だったと考えて良いのでしょうか？それとも、胆管癌の可能性が高いのでしょうか？もし胆管癌により閉塞感黄疸になっていた場合、自然に便が茶色に戻ることはないのでしょうか。 また、血尿も入院して2回あったそうですが現在はないそうです。 既往症として、心筋梗塞(昨年カテーテル手術を4回にわけて行い8本のステントが入っています)、前立腺肥大、糖尿病(こちらはギリギリまだ投薬はされていない状況です。今回HbA1cが7.1でした。) よろしくお願い致します。

今年４月に胆石発作を起こしたびたび痛みに苦しんでいました 六月末に激痛が起き救急外来に行きそのまま入院。 石が胆管まで落ちてしまったとのことで総胆管結石でステント術を行いました。 退院後ひどい便秘に苦しみ(一週間ほぼでない）病院処方の下剤にて処置。 数日後39.5度の高熱で入院　　抗生剤ですぐにおさまり退院しました。 8/21に予定していた腹腔鏡にて胆嚢摘出術をおこないました。 肝臓に胆嚢がめりこんでいてはがすのに渋難で摘出した胆嚢も委縮しており皮も固く胆石も１センチ弱が五個もありました。 胆嚢もばい菌がすごいらしく　主治医も創感染率がかなり高いとのことでした 術後、赤くなっていた傷口が黄色くなり　ひきつれるような感じがあり一週間後の８/２８日38.4の熱で入院となりました。 　抗生剤で様子を見ていますが今日午後３時の段階で37.5から37.8とのことで体が疲れているようでひたすら眠いようです。 明日からドレナージ術で膿をだしてみるようです 術後SSIなのでしょうか？その場合抗生剤はきくのでしょうか？ 術後このようなことはよくあることなのでしょうか？ CPRの値も高いらしいです　造影CTでは胆嚢のあったあたり胆管のへんがモヤモヤしてみえるようです 先生方にご意見聞きたいです　よろしくお願いします

認知症の85歳の母について 8月9日、総胆管結石性胆管炎で入院、15日に内視鏡的胆道ステント留置術で石を除去し、 その後1週間程入院してリハビリも出来る病院に転院しました。 週1で面会に行きましたが僅か10分程の面会時間はほぼ寝ていて、看護師さんに様子を聞くと血圧が低くて食事も殆ど取れない為点滴での栄養補給との事でした。 先週の初めに担当医から話があるとのことで電話があり、先週末に話を伺いに行きました。 話の内容は母本人が口からの食事を摂りたがらない為に点滴で栄養を補ってはきたが、手、腕の血管にも脆くなり限界がある為、胃ろうの話も僅かにありましたが高齢、体力を考えて中心静脈栄養を提案されました。 私は医療の知識がない為にその場で中心静脈栄養の提案を受け入れました。 その手術は明日の月曜日に行う予定です。 ネットでしか情報得ることができないためこちらで相談させていただきました。 胃ろう、中心静脈栄養のメリット、デメリット、その場での私の判断の成否を教えてください。

お世話になります。76歳の男性です。 昨年10月に膵臓癌発覚し、無治療で余命半年と言われました。 黄疸があったため、金属ステントを胆管に入れてます。 術前化学療法を行った上　膵頭十二指腸手術に挑みましたが、リンパ節16b?に転移があり 胃腸吻合バイパスの手術のみ行いました。 ステージ4b?と言われ、改めて　余命半年と言われました。 体重は 膵臓癌発覚前から10%ほど減りました。 抗がん剤は、副作用が強く出るため、投与せずに現在に至ります。 膵臓癌の他に、前立腺癌もあります。転移ではないとの事で、ホルモンを抑える飲み薬だけ飲んでいます。 前立腺がんは、今のところ抑えられている状態ですし、膵臓癌の方を優先してます。 全身状態は、倦怠感があり　痛みはオキシコンチン　頓服としてオキノームを服用してます。オキシコンチンは　吐き気が出て　痛みか吐き気か　選択している状態です。 食欲は、以前の3分の1くらいで、柔らかい食事が中心で、ソファかベッドでうとうとしてる時間が一日の半分くらいです。 車で、何とか近所のスーパーには行きますが、外出は疲れてしまいます。 最近食後暫くすると、体が熱っぽくなり冷や汗が出ます。 1 このような状態で　大体余命はどれくらいでしょうか？ 2 抗がん剤治療をしないと　検査はしないものですか？　転移してるかとか調べないのでしょうか？ 3 食後の冷や汗は、ダンピング症候群でしょうか？それともステントが詰まってきたのでしょうか？ 金属ステントは11月に入れました。 4 悪液質なのでしょうか？

82歳の母が原発小腸癌で、リンパ転移があり首のリンパ線に遠隔転移もあり、ステージ4と言われました。すい臓のリンパ節にこぶし大の腫瘍があり、十二指腸に浸潤していて食事が出来ない状態だったため、胃と腸を直接繋ぐバイパス手術を受けましたが、食事が摂れるようにはならず、鼻からチューブ入れて経管栄誉を試みましたが、下痢が続き現在は、ポートを入れて高カロリー輸液で栄養を摂取しております。 今回、肝機能の数値が良くなくて、黄疸がある為、胆管にステントを入れることになりました。ステント治療が上手くいけば、一時退院出来ると言われましたが、バイパス手術をしている為、内視鏡が通らない可能性もあり、その場合は肝臓に針を刺してドレーンで外に胆汁を出す様になるそうです。 そうなると、退院は難しいですか？ 高カロリー輸液の管理は、訪問看護で対応する予定です。 癌に対する積極的な治療は、年齢と現在の体力を考えて行わないつもりです。 この場合、実際の余命はどれくらいなのでしょうか？ 主治医には、半年は持たないだろうと言われてますが、私はもっと短いのではないかと、日々の様子を見て感じております。ご回答宜しくお願いいたします。