リンパ節郭清乳癌に該当するQ&A

お世話になります。義理の妹の事で相談いたします。よろしくお願いいたします。 義妹は42歳時の昨年夏に乳がん右温存手術を受けました。同時にセンチネルリンパ節の生検を受け、どちらも術中迅速診断では断端陰性でリンパをとらずに手術は終わりました。術後の病理検査で乳房の一ヶ所が5ミリの断端陽性、センチネルリンパ2つ中の一つが微小転移を起こしていました。その後、右乳房全摘手術を受け、リンパは取りませんでした。術後FEC100とドセタキセルを各4コースずつ行い、現在リュープリンとタモキシフェンでホルモン治療中です。 病理結果は、浸潤性乳管がん(硬がん)で、大きさは1センチ前後のしこりが4つあり合計浸潤径5×4センチでした。ステージ2bとの事。グレード1、ホルモン感受性エストロゲンのみ50%あり、ハーツー陰性でした。脈管浸襲は無しでした。術前の検査では遠隔転移、脇のリンパ転移は無しでした。そこで質問なのですが、1、術後の病理でセンチネルの微小転移が判明した場合、追加郭清を行わず抗がん剤のみで大丈夫か?(主治医は微小転移なのでリンパを取っても取らなくても生存率は変わりない。その為に抗がん剤投与もしたから大丈夫と話していました) 2、後になってリンパ節が腫れてきて再発転移する可能性は?3、今回放射線は無しでしたが、術部や脇の下に放射線照射は必要か?4、主治医には10年生存率70から80%と言われたがそれは抗がん剤とかホルモン治療をした上での確率か?5、今後の再発率はどれくらいか?6、エストロゲン50%というホルモン感受性に対して、ホルモン治療は効果あるか? 以上たくさん質問があり、本当にすみません。本人も幼い子供がおり、大変予後を心配しています。お忙しい中にすみませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

2012年に非浸潤性乳がんで左乳房の温存手術をし、放射線治療とタモキシフェンを５年間服用しました。昨年11月、同じ左胸に再発し12月に全摘しました。この時、検査可能なリンパ節が残っていなかったためにセンチネルリンパ生検はできませんでした。リンパ郭清もしていません。 病理検査の結果は、非浸潤5センチの中に2.5ミリの浸潤部分のあるグレード２の乳管癌との事でした。主治医の所見は、10年前の癌が非浸潤だったことと経過年数から考えて今回の癌は二次性で前回のものの再発ではなく、現状で転移している確率は低いため（100人に1～2人程度）追加治療は不要との事でした。 お聞きしたいことは、 １.センチネルリンパ生検ができていない事もあり、転移の不安がぬぐえないのですが、この状況で追加治療は行わないのが一般的でしょうか？もし行うとすればどのような可能性があるでしょうか？現在53歳、閉経済みです。 ２.今回、病理検査の結果のコピーを貰ったのですが、ホルモン受容体検査の結果が記載されていませんでした。検査自体がされない事はありますか？主治医からも説明がありませんでした。今後のためにも知っておくべきかと思うのですが、それだけ聞きに行ってもいいものでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

乳がん部分切除手術を受け、断端陽性で再手術をすすめられました。センチネルリンパ節結果は4個中2個アウト、郭清手術はなし。her2陽性、ホルモン陽性、ki67は39.6%です。最初の画像では5ミリ程度でリンパ転移もないだろうとのことでしたが、4.5センチまで手を伸ばしていたと言われました。１ヶ所浸潤？(うろ覚えです )1、断端陽性の再切除の基準を教えて頂けないでしょうか。 2、どこまでさらに拡がっているかわからないのに、次の切除範囲はどのように決めるのでしょうか？ 3、2の疑問に対して主治医の先生に何を聞けば良いのかわからず困っています。MRI等の事前検査でもここまで伸びているとはわからなかったと言われていますが、もしそうなら、 4、今後再発した場合も検査では気づけないということになるのでしょうか。5、手術後の固い部分や、感覚のない部分はもう戻らないと聞きましたが、では次に再発でしこりができてもわからないということになりますか。マッサージ等してもやはり固いのは戻らないでしょうか。 6、一度めの手術でセンチネルリンパはしているので、再手術はリンパは何もしないのが普通と思って良いでしょうか。7、4.5センチで再手術して５センチを越えたらステージは３になってしまいますか？いまは2Bと聞いています。沢山質問すみません。当初よりすべてがどんどん悪い結果になり驚き困惑しています。助けて下さい。

お世話になります。何卒教えて下さい。 乳ガン温存手術(センチネルに1つ転移ありでリンパ節隔清)をし、抗がん剤を4回、放射線治療を25回し、(2月で終了)2種のホルモン療法中です。 抗がん剤終盤頃より右の脇と前の骨盤痛や特に股関節痛があります。 手術後の骨シンチでは特に異常がない様子です。 ホルモン療法の影響によるところがあるとの事ですが、何故こういった現象が起こるのかを教えて下さい。 また、他に考えられる原因があれば併せて教えて下さい。 筋肉の痛みなのか骨の痛みなのか判別がつかず、本当に骨転移していないか不安です。 念のためガンの骨転移の症状(初期〜進行期)も教えて頂けますでしょうか。 目に見える転移がなくても(微細なものしかなくても)痛みは出るのか等… お手数をおかけしますがお願い致します。

62歳女性です 病院で示された化学療法以外の治療法があるかお伺いしたいです 令和6年1月 右乳房トリプルネガティブ乳癌 ステージ3aにて 右乳房全摘手術、 右腋窩リンパ節郭清手術実施 組織診断で希少がんの 紡錘細胞癌との診断でした 6月皮膚転移でオペ 同時に肺転移がみつかる BRACA検査は陰性 7月化学療法 免疫チェックポイント阻害剤キイトルーダ 　　ジェムザール、カルボプラチン 9月遺伝子パネル検査実施しましたが 使える適切な治療薬はない、との結果 11月　肺転移拡大 心臓に癌が食い込み不整脈が出ています 余命3か月宣告 現在病院から推奨の化学療法は 免疫チェックポイント阻害剤としての アテゾリズマブ ナブパクリタキセル です 私の紡錘細胞癌にこの化学療法以外の 適切な治療法何かほかにあるでしょうか？

子宮頸がん1b1で５月１３日に広汎子宮全摘出 両側付属器切除 骨盤内リンパ節廓清術を受け 追加治療なしで６月７日に退院しました 術後 ２週間ぐらいから毎朝、起きた時に暑くて汗をかくようになり 退院後 精神的に落ち込むようになった事を主治医に伝えたところ ６月1６日からプレマリン0.625を1日1錠処方されました 腫瘍が一部腺癌なので飲んでも大丈夫か心配です、乳がんも血栓も調べてないことも… 飲まなくてはダメなものですか？ それと 退院してから まだＣＴもとってなくて 血液検査も1度もしてません。主治医は優しいのですが、何を聞いても大丈夫大丈夫！という感じの先生です。 腺癌なのにプレマリンを飲んでも大丈夫かどうか。 主治医になんと聞いたら良いですか 術後 こんなに検査しないものですか？ 教えてください。よろしくお願いします。

2021.6子宮体癌IaG3で準広汎子宮全摘出術して卵巣、骨盤リンパ節、大網郭清しました。7月からTC療法6回を実施、2021.12.7に終了、2022.1ののCT検査も異常なしでした。昨年末から手指の節々が痛み、朝方は特にばね指のように痛みが出るようになったので主治医にル•エストロゲンジェル0.06を処方頂きました。 知人は卵巣がんに子宮体癌IaG3とでホルモン療法はできないとのことです。 私は子宮体癌のみでしたが、ホルモン療法を続けても問題ないのでしょうか？子宮体癌はエストロゲンの影響を受けるとのことなので、続ける事で乳癌などのリスクがあるとも聞きます。そのリスクを上回る効果があるともネットの情報にありました。 ホルモン療法はできないと思ってたので処方してもらえたことに半信半疑です。私のようなケースでもルエストロゲンジェルを使う患者さんは普通にいるのでしょうか？ 2ヶ月分処方されてるので、3月中旬まで続ける予定です。

左乳がんの全摘、部分切除で悩んでいます。(生検でルミナールb、大きさは20ミリ、ki67は7.4%、他への転移はなさそうとの事でした。)。しかし、先日のCTで、右肺に5ミリのすりガラス状結節があることがわかりました。暫く様子をみて大きくなる様なら呼吸器外科でみて貰いましょうとの事でした。術後に放射線治療になる部分切除は、右肺に悪い影響を与えないか心配です。5ミリで悪性かどうか分かるのでしたら先に診断してもらった方が、術後の抗がん剤の選択にも影響してくるのではないでしようか。又、肺がんや骨癌で再発した場合の対処方法は、今回放射線治療する事によって範囲が狭まって来るのでしょうか。又別件ですが、腋窩リンパ節郭清によるリンパ浮腫を避けたいのですが、部分切除だと放射線で、転移が少ない場合は切除せずに済むことになるとの事でしたが、その点から言うと全摘より部分切除の方がいいのでしようか。 もし肺がんであれば、対処方法が変わってくるのでしようか。先に肺がんかどうか検査したほうが良いのでしょうか。 ご教示宜しくお願い致します。

来月49歳になります。閉経前です。 2022年2月に、自己検診で乳汁が出たために受診し、両胸乳管拡張と言われました。左の乳管に白いモヤモヤが見えるけれど、乳汁の可能性と言われました。心配だったので別の病院へ行き、そちらでマンモ、エコーの結果、やはり乳腺症とのことでした。心配症のため、半年ごとに受診させていただき、8月のエコーで画像変わらずとのこと。 しかし痛みがあったため、11月に受診しました。エコーの際、「しこりはないんだけど、痛むんだよね？念のためMRI受けてみましょう」とセカンドルックのご指示をいただきました。MRIの結果、今まで見ていた左乳管内には何もなく、左外上に6ミリの乳癌が見つかりました。ルミナールA、核グレード1、ホルモン強陽性、ki67 10%から、リンパ節転移はまずないだろうとのことで、温存手術で充分との説明をうけました。しかし万が一のことを考え、昨日、主治医からの紹介先の大学病院で全摘手術をしました。大学病院の主治医からもシコリが小さいので、まずリンパ転移はないだろうと言われましたが、センチネル一個に転移あり、7つリンパ郭清になりました。 腫瘍は4ミリ、ルミナールAで、転移なんて信じられないと大学病院の主治医が家族に申し訳なかったとおっしゃていたそうです。癌を見つけて下さった元の主治医にも、電話で家族が話したそうですが、やはり信じられないと驚かれたそうです。 検診は何ヶ所かの病院で15年前から受けてきました（30代嚢胞、48歳乳管拡張＋繊維腺腫） この流れから、私の乳癌はサブタイプが違うのか、昔からあった乳癌が大きくなったのか、どのようなことが考えられますか？ また今後の治療や、予後はどのように捉えたら良いでしょうか。ショックが大き過ぎて動揺しております。

37歳、女性です。35歳の時に右側乳房でしこりがあり部分切除（くり抜き）しました。種類は浸潤がんの分泌癌のトリネガ。当時の主治医には、稀少癌のおとなしい癌なので、放射線・抗がん剤はせず、経過観察となりました。翌年、同じ部分にしこりができ、再度部分切除。病理検査では前回と同じもので、局所再発。できやすい癌なので仕方ないと言われその後の治療はなし。今年4月、またしこりが出来た気がして、今度は別の病院に行き、マンモで見たところ3～4個で来ており、再再発であるとのことで、5月に右側全摘、同時再建をしました。センチネル生検は陰性だったため、リンパ廓清はありませんでした。先日、病理検査が出たのですが、センチネルが実は陽性であり、他結果、下記となりました。今後の治療方針として、(1)EC(4回)＋パクリタキセル(12回)か、(2)TC４～６回を提案され、(1)の方を推したいと言われています。期間が短い(2)の方が負担としても軽いのかと思い、出来れば(2)でいきたいのですが、危険なのでしょうか。分泌癌でおとなしいのであれば、(2)でも十分なのではないかと。おとなしい癌だからと言って、全身療法には関係ないのでしょうか？アドバイスをお願い致します。【病理結果】HER2:Score0，ER:－、PgR:－、Ki67:1-9%、組織型：乳癌術後再発癌、分泌癌、大きさ：浸潤部10×9ｍｍ、in situを含めると42×40×1ｍｍ、リンパ節：センチネルリンパ節(1/1)、核グレード：1