一般点眼薬に該当するQ&A

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30代夫緑内障の治療について(医師の診断に疑問)

1年前より緑内障で通院治療中です。経過良好だったため点眼薬を4個から3個に減らした途端眼圧急上昇し1ヶ月足らずで左目視野欠損が進みました。この場合医師の過失(判断ミス)は問えますでしょうか? これまでの経過を追記します。 左目の眼圧が高く当初は2週間に1回のペースで通院しておりましたが、状態も安定し1ヶ月に1回の通院へと変化しました。 眼圧も10前後で安定していた事もあり、数ヶ月前より点眼薬を1個減らし3個となり安堵しておりました。 しかし1ヵ月後の診察で左目の眼圧が50にはねあがり急遽点滴・飲み薬と点眼薬で様子を見ることとなり2週間後の再診時は、眼圧は下がった様ですが左目視野に違和感を感じた為視野検査を申し出たところ左目の神経が侵され視野欠損が判明しました。 (夫が申し出無ければ視野検査もしなかったと思います) 医師からは夜間の運転は控えるように指導されたそうです。 定期的に受診しており状態が安定していると言われた矢先の事で、せめて点眼薬を減らした時に1ヵ月ではなく、もっと早い時点で診察を受けていればこのような最悪の事態にならなかったのではと思えてなりません。 今回の結果により夫は営業職(車を頻繁に使用)は不可能となり、転勤引越しをする事となりました。 子供がまだ小さいので今後病状がどうなっていくのか不安で仕方がありません。 大学病院でセカンドオピニオンを受けましたが、目薬1個減らしたくらいでここまで急激に眼圧が上がることは通常考えにくい。他に原因があるのでは?との診断でした。 夫は先天的に水晶体が無く子供の頃に目の手術をしており難しいケースではある様です。人工眼内レンズは入れず眼鏡で矯正しております。 今の医療機関を選択したのは私達でありますし、医療も医師も100%で無い事は私も重々承知しておりますので、冷静なご意見をお聞かせ願えればと思います。長文をお許しください。

1人の医師が回答

ブドウ膜炎の再発

person 40代/女性 -

めだまマン先生、お願いします。 前回、ブドウ膜炎の自覚症状と医師の診断が合わないと相談した者です。 あれから眩しさが増え飛蚊症と光視症、眼痛に充血とくすぶっていた感じが全体的に悪化したので今点眼中のオドメールからリンデロンに戻してもらえないかと受診したところ、ブドウ膜炎の再発なので大きな病院で一度検査した方が良いですから紹介状を書きますとなり、昨日、労災病院を受診しました。最初にこの眼科で血液検査はしており異常はありませんでしたが医師が心配なのでと言われました。 労災の医師からは、原因を特定するなら大学病院で特殊な検査をしなければならないが、それでも原因不明もあります。そこまでするほど重症ではないし再発と言っても二回目なのでね。ステロイドで騙し騙し沈静化を待つのが普通ですが、どうしますか?と言われてしまい、困っていたら血液検査とレントゲンと尿検査で異常を探してみてこちらで管理する形にしましょうかね。となりました。 私は労災の医師に、リンデロンを止めて二週間ほどで飛蚊症が悪化したのでリンデロンを少し長くしてほしいと言いました。自分で炎症を感じている時にリンデロンをやめてしまったし、一か月くらいしか点眼していないのでそれが原因で悪化したと思っています。 完治したって言われた?と聞かれ、炎症が無いとは言われましたと言うとうーんとうなっていました。 ミドリンという薬が処方されていなかったので、これはしなきゃだめなのにとミドリンもいただき昨日からさしています。ミドリンをさすと眩しいですが少し炎症が治まる気がしますがそのような作用があるのでしょうか? 長くなり恐縮ですが、私は大学病院で検査をしなければなりませんか? 一般の検査で原因が見つからなければ失明するほど重症にはならないでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

緑内障の診断について

person 50代/男性 -

いつもお世話になります。緑内障と診断されてキサラタン点眼液0.005%を3カ月分処方され1800円ぐらい払いました。しかし緑内障の薬は高く月20000円位かかると聞いていたのですがこの薬は効き目が弱い等なのでしょうか?キサラタンそのものは強めの薬と聞いていたのですが濃度が0.005%で弱めということでしょうか。この薬の作用機序を教えて下さい。それと記憶としては副作用が強い方の部類の薬と認識していましたがこの薬の副作用を教えて下さい。別に副作用の少ないおすすめの薬があれば教えて下さい。 再診では1か月か2カ月後に眼圧の検査のみして薬の効果を見るとのことでしたが進行の度合いの視野検査や画像検査は一般にどのようなサイクルで行われるものなのでしょうか?眼圧のことも分かるのですが進行のことが心配で年単位で進行するからそんなにできないとのことですが視野検査も体調で変わりそうですし年に3回とかでは少ないのではと不安です。 もっと進行度合いを見てもらう機会を増やすことはできないのでしょうか。健康保険上の制約があることも知っていますがわかりにくいことなのでもっとできる方法はないでしょうか? 開放隅角緑内障と診断されましたが隅角検査はしなかったと思います。この検査をして始めて隅角緑内障と診断できるのではないでしょうか?こういう検査は通常しますか?隅角が詰まって房水が流れなくなっているならこの検査をせず隅角緑内障と診断されますか? 追加で申し訳ないのですが緑内障検査の過程で白内障の初期症状もある、しかし治療は必要ない、と言われました。 白内障の初期というのは治療は必要ないものなのですか? 宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

薬のやめどきについて

person 50代/男性 - 解決済み

170cm92kg51歳投薬中現在エクア50mg1日二回緑内障ミケラン点眼液1日一回ブラビックス1日一回アデホスコーワ1日三回メチコバール1日三回を飲んでます。現在能神経外科のクリニックに通ってます。先月の血液検査でヘモグロビンが6.2になり約1年半最初から飲んでいたグルメピリドを辞められたんですが、実は去年の11月に顔面神経麻痺になり、症状は約1ケ月でほぼ元に戻ったのですが、未だに薬を飲んでます。先月の検査結果でコレステロール値が基準値より下回り先生に普通に食事して下さいと言われました。そこで気になったのですが、コレステロール値が高いと脳梗塞や心筋梗塞などのリスクが上がると聞きました、じゃこれだけ低いのなら血液サラサラの薬は飲まなくても良いのでは?素人考えなのですが、あとひとつ怖いのは副作用で脳出血とかにならないかなとおもうのです。もちろん先生にも相談してまして、2月の時は寒い間は飲んでおいた方がいいんだよねと言われ5月の時は糖尿病の数値が安定してきたらねっと言われてこの間のヘモグロビンが6.2になった時も薬を止めるという話しはありませんでした。末梢神経の薬も未だに飲まなきゃいけないのかと思ってます。今回先生にお伺いしたいのは、一般的に薬を止める時は先生から話があるのが普通なのかどうか、あと脳出血のリスクはあまり考えなくてもいいのか。宜しくお願いいたします。

11人の医師が回答

眼をこすったことによる網膜裂孔

person 40代/女性 -

2年前に両眼の網膜が全体的に薄くなっているとのことで剥離予防のためレーザーをやりました。その後1年前に右眼がレーザーをした箇所に引っ張られて裂孔になりかけていたため再度レーザーをしました。元々強度近視で眼圧も正常値ギリギリだったため、3ヶ月に一度眼底検査をしてきました。徐々に眼圧が正常値を超えるようになってきたため緑内障予防のためミロル点眼液を1日1回点眼しています。目薬をもらうため1ヶ月に一度は眼科に行っています。昨日寝ているうちに眼をこすってしまったようで朝白眼の部分がブヨブヨになっていました。休日のためかかりつけの眼科はやっていないので、当番医に行って見てもらいました。アレルギー性結膜炎の目薬を処方され、眼底検査はしませんでしたが、これくらいなら網膜に異常を来してはいないと思うと言われました。その後かゆみもなくなり白眼を通常に戻りました。まだ多少違和感はありますが網膜裂孔の再発などは考えなくて大丈夫でしょうか?休日なので不安です。眼をこするのは良くないと思いレーザーをしてからは目がかゆくてもかかないで頑張ってきましたが、寝ている間にこすっていたので心配になりました。眼底検査をした方が良かったんでしょうか?

5人の医師が回答

鼻涙管閉塞症について

person 乳幼児/男性 -

4か月になる息子について相談です。 息子は海外(中国)で生まれました。 生まれてしばらくすると、右目に涙が溜まり流れるようになりました。 その10日後くらいから目ヤニが目立つようになり、濡れたガーゼで 拭き取りをしばらく続けると治まりました。 生後2か月になると、今度は左目に涙が溜まるようになり、両方の目に 目ヤニが出るようになりました。 現地の病院で診てもらうと鼻涙管閉塞が疑われるため、目と鼻の間の マッサージと点眼薬を進められ、1か月様子を見るように言われました。 点眼薬を差すと目ヤニがひどくなったため使用を止めて、マッサージ のみを、その後も続けています。 左目の涙は若干減ったように感じられますが、まだ溜まっています。 現地の病院では、通水検査およびプジーを3か月以内でした方が良いと 進められましたが、踏み切れないまま今に至っています。 4月に一時帰国をして、眼科で診てもらおうと考えています。 1週間程度の滞在を予定していますが、その滞在期間で通水検査やプジーは できるのでしょうか? また、一時帰国した実家の近くには小児眼科をかかげている病院は無く、 通常の眼科ですが、問題ないでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

白内障手術の合併症眼内炎について

person 60代/男性 -

父(67歳)が白内障の手術を行ったところ、眼内炎となった件です。 手術を行ったのは昨年6月末で、近所の眼科にて行いました。 6月のある月曜日に右目を、火曜日に左目を術しましたが、その週の木曜日の朝には右目はほとんど見えなくなっており、左目もかなり見えづらく、一人で病院へ行くのは困難な状況で、母が付き添い、タクシーで白内障の手術をした眼科へ行きました。そこで、「うちでは対応出来ないのですぐに総合(大学)病院へ行ってくれ」とのことでした。両親は紹介状を持ち、近くの総合病院へ行ったのですが、緊急手術及び入院となりました。(硝子体手術をしました) その2日後、水晶体を完全に取り除く手術も受けました。 そんな経緯があり、父は約3週間入院し、炎症が治まるまで水晶体の手術が出来ず、不便な生活を強いられました。 そして11月と12月に左右の水晶体の手術をしましたが現在も視野や視力は悪いです。 もうすぐで仕事を引退し、老後を楽しむ予定だった父ですが、趣味だった車の運転やゴルフが出来なくなり不憫で仕方がありません。 そこで下記質問です。 1、日にちを分けて白内障の手術をしたにもかかわらず、両目ともに眼内炎になることはあり得ることなのか。 そもそもリスク回避のために左右で別日に手術をするのではないのか。 2、白内障の手術前1~2日前くらいから、抗菌や減菌(?)等の目薬をすることが一般的かと思いますが、 父が白内障の手術を受けた病院では、そのような目薬の処方はなかったそうです。 術前にそのような目薬が処方されないことはあり得るのでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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