体重が変わったら 薬の量に該当するQ&A

私の母79歳についてです。 四年前の6月に膵臓癌ステージ3と診断され同年8月に大学病院にて膵臓と胃の一部を摘出。リンパ節にガン細胞が残っているとのことで、TS-1を1年間服用。ただ副作用のため通常の人の半分の量を服用。現在は元気で身長152cm、体重40kg。手術して頂いた大学病院は遠方のため、手術以降は自宅近くの大学病院の肝胆膵内科に通院。毎月の血液検査と持病の原発性胆汁性肝硬変の薬をもらっています。 腫瘍マーカー値は3.5以下が続いていましたが、時には4を超えることもありました。主治医の先生はその日の体調などで変わる事もあるため、敏感になる必要はないとのご説明でした。CT検査でも特に異状なしの状態でした。 手術以降、母も元気なのですが最近主治医の先生が変わりました。血液検査での腫瘍マーカーが3ヶ月連続で3.7〜3.8程度となり、半年ごとだったCT検査を急遽行い、リンパ節に少し腫れ有りとの診断で再発の疑いありとなり、先月、PET検査を実施。結果は肝門と鎖骨辺りが光っており、再発の可能性大との診断。急遽ジェムザール＋アブラキサンの抗がん剤治療開始が決定。 前述の通り、過去に腫瘍マーカーの値が4を超える事もありましたがそこまで気にすることはないとのご説明だった事や、現時点で母は食欲もあり元気なので本人も再発を覚悟はしていたものの、やはりショックを受けています。 やはり再発の可能性大でしょうか？私個人的には外科手術して頂いた大学病院でも診てもらい意見をお伺いする方が得策ではないかと思ってます。 仮に再発していないとすると、抗がん剤治療による副作用などの健康被害が心配です。一方で膵臓癌は予後が悪いので、主治医の先生の言われる通り抗ガン剤治療をした方が良いとも思いますし、すごく悩んでいます。 アドバイスいただけますと幸いです。 長々と申し訳ありませんでした。

糖尿病と診断されました。40才の主婦です。 10年程前にいつの尿かわからないけれど、尿糖が出たので 内科で調べてもらったところ空腹時血糖・A1cともに基準値内で 「たくさん甘い物を食べた後だったのかも。 体重を60kg以下にしましょう」と、言われ放置していました。 12年間ずっと肥満で身長158cmで体重は67〜69キロでしたが ここ2年程でさらに増え昨年春には73kgになりました。 11月中旬より減量を始め70kgから現在55kgに減らし 肥満になる12年前の体重にやっと戻りました。 12月の20日頃に血糖測定器を購入し測定したところ 空腹時で80位、ご飯70g+野菜100g・蛋白質70g・脂質は少し・・ の食事で、食後血糖値は朝食後100・昼食後120・夕食後140位でした。 いつも一日の内で段々と食後の血糖は上がっていきます。 食前血糖値はだいたい80〜85です。 年明けてから、同じ食事内容で夕食後の血糖値が170を越えるようになりました。 空腹時血糖値は変わりありません。 糖尿病専門医を受診し検査をしたところ 尿検査はケトン体が+で血液検査・血圧の異常なし。 空腹時血糖値80・A1c5.0%でしたが 自分で食後血糖値を測ると高いことを告げ、診てもらうことにしました。 ケトン体が出ていて心配であること ご飯の量をせめて一食で100g摂る様に指示され従いましたところ 夕食後の血糖値は200を超えるようになりました。 同じ内容の食事では朝食後では130位で、昼食後は175位です。 空腹時血糖値は変わらず80〜85です。 夕食後1時間から40分間踏み台昇降を続けています。 40分踏み台をすると血糖値は80〜100下がります。 夕食後の運動が翌朝食後の血糖値に影響しているのかもと思い 昼食後にも20分その場足踏みを始めましたが 夕食後の血糖値に変化はありませんでした。 先生には昼食・夕食後の血糖値が高いこと。 特に夕食後は200を越えるので(運動で下がりますが) 薬を試してみたいことを伝えましたが 「A1cが5.0%だからねえ・・・」とおっしゃるだけでした。 そして同じ炭水化物の量を摂っても昨年より高くなったことを言うと 「病状の悪化かも」と。 数日の食事内容を見てもらうと、炭水化物が少なめ(120g程度?)なので 増やすように言われました。 2〜3ヶ月、一瞬血糖値が200でも心配ないとおっしゃいます。 「まあ、そんなに焦らないで」とも言われました。 ケトン体が出ている状態なので血糖値が高くなってきたのか (先生からインスリンの効きが悪くなると説明を受けました) やはり病状の悪化なのか。 それなら、なお更今のうちに薬の力を借りて安定させたい。 そして食事・運動療法をしっかり行って薬がいらなくなれば・・・ と、素人考えをしましたが言えませんでした。 A1c5.0%と言っても、食後血糖値がさらに上がっているいる今 次の検査では確実に上がってるでしょうし 合併症が恐いので、焦るなと言われても焦ります。 子供がいる生活では、思った時間に運動ができないこともあります。 そんな時「今、200超えているんだろうな・・・」と、とても辛いです。 友人との食事も避けていますが、そういう機会も来るでしょう。 どうしたらいいのか・・友人の前で運動を始める?? 微量アルブミン尿の検査は?眼底検査はしなくていいの? ブドウ糖負荷試験はしないの?疑問だらけなのです。 でも、聞ける雰囲気ではなく・・・ 他の先生方のご意見を伺いたく書き込ませて頂きました。 また、食事毎に炭水化物量と血糖値の比率?が違うのは よくあることなのでしょうか。 まとまりがなく長文になってしまい失礼しました。

8月のはじめに顔の左半分がしびれて大学病院の神経内科を受診しました。痺れは灼熱感やヒリヒリ痛み、シップを貼って冷えすぎてジーンとなるような痛みです。 頭のMRIをとり、脳に異常はなし。血液検査も特に異常はなし。 先生が三叉神経痛を疑い、処方されたテグレトールが効かず。 上記の痛みが全身(両腰、両太もも、左足の甲、左肩・左肩甲骨)に広がったので、お盆明けに近所の整形外科と脳神経外科が一緒になっている病院にいきました。処方されたロキソニン、リリカが効かず。 受診から一週間後に血便が出て、近所の胃腸科で9月16日の大腸内視鏡検査で麻酔をするにあたって、テグレトールやリリカは中止しないといけなくなり、神経内科に行って薬を一時やめてよいかと近所の脳神経外科に行ったこと、テグレトールが効かないことを伝えました。 飲んでいた薬をすべて中止して、リリカの量を少し増やすことになりました。（75mgを1日2回）めまいみたいなふらふら感はしますが、効いている感じはしません。 症状も一定的にしているのではなく、弱くなったり強くなったり、強く感じる場所が変わったりします。静かにしているときの方が強く感じます。 このところ左側だけでなく右側も感じるようになっています。 頂く薬が効かない為、内臓のどこかに悪性腫瘍があって広がり、このような症状がでているのではないか？？と勝手に考えてしまいます。 また、去年の4月頃からみぞおちより少し右の部分に違和感（重苦しさ、なにか詰まっている感じ）があり、去年11月に超音波検査や去年6月に胃カメラをしましたが異常なく機能性のものとの診断で、気にしないようにしていますが、症状は続いています。 今年5月の健康診断は小さい胆嚢ポリープとγGTP38でGPTが少し高めでしたが再検査まではいかず経過観察で、他は異常なし。36歳、女、158センチ、53キロ位　急激な体重変化はなしです。

気管支喘息で治療中です。過去に摂食障害がありました。過敏性腸症候群もありますが、良かったり悪かったりですが治療は中断しています。６月末からの体調不良で精密検査をしましたが、胆嚢が腫れている程度、こちらも経過観察でOKで炎症などはないそうです。 ６月末に胃痛、吐き気から体調不良が始まりました。その後、胃痛は良くなってきましたが、吐き気と嘔吐は変わりません。固形物を食べると吐くことが多く、少量のおせんべいなどは大丈夫なこともあります。毎回、吐くわけではないですが、少し量が多いと吐きます。精神的なこかと心療内科へも行ってみましたが、特に精神的に困っていることなどはなさそうとのことで、困ったら来てと言われて終了でした。高プロラクチン血症で生理も止まってしまったので、現在の吐き気止めはガスモチンを主に飲んでます。ガスモチンを飲むとムカムカは取れますが嘔吐してしまっている時は効かず、その時だけプリンペランを飲んでいます。あと、ガスモチンを飲むとお腹がグルグルして下すことが多いです。内分泌内科への受診を勧められていますが、時間が取れずにいます。嘔吐が始まると中々治まらず、脱水や低カリウム血症（K2.4-2.8）になってしまい、点滴が必要なことが多いです。体重が３ヶ月で22kg減りました。採血も点滴も疲れたし、何より原因が分からずしんどいです。子供も３人いて下が小１のため、家事も育児も仕事も忙しいので早く元気に過ごしたいのですが、何か原因となりそうな病気などありますか？？ 現在の内服薬は、ユニフィル、シングレア、ジルテック、ムコソルバンL、タケキャブ、ブロプレス、ウルソです。吸入は、アニュイティ、エンクラッセ、エリザス点鼻です。頓服が、ガスモチン、プリンペラン、サルタノール吸入です。喘息でリンデロン内服も頻度多いです。 何か分かることがありましたら、アドバイスください。

何回か相談させていただいています。4月に入学する息子です。 ADHDとてんかん、尖足、構音障害があります。構音障害はだいぶ良くなり、今は言葉や文章になるとたまにずれているくらいです。ADHDは、コンサータ18mgで安定しています。 尖足も日常生活に問題はないようです。 てんかんの方で困っています。 てんかんが診断されたとき、診断書には発作起こした時のフォローのみで家では発作がなかったし、幼稚園でも担任とうまくいかないことが多く、固まっているのが発作か本人の意志で拒否してるかが判断ついていませんでした。 それで今回入学時に学校から行動についての制限があるのかもっと詳細な診断書をお願いしたのですが、プールはマンツーマンと高所の注意、果実類の禁止書かれました。服用はテグレトール100mgを朝晩です。身長123cm、体重26kgで開始は11月末、1月半ばまで増量し、以後は血液検査も問題なく、2か月くらい量は変わっていません。 小学校はてんかんの子はプールは1年生は親の付き添い、2年生からは帽子の色を変えて目立つようにして主治医の許可がおりれば親の付き添いはなくともいいと言われましたが、主治医は脳波が綺麗になって薬もない状態でなければマンツーマン以外は許可できないと言われました。 それと果実類。コンサータと飲み合わせの問題でテグレトールになりましたが、グレープフルーツだけ気をつければいいと認識していましたが、果実類全てアレルギーと同等の扱いをした方がいいと言われるまま手続きしました。 この件に関してADHDの主治医には話しましたが、すごいねと言われました。 STを続けたいため、てんかんは今の主治医決めましたが、てんかんだとここまで厳しいのでしょうか？寝ている時にてんかん波が出てたようです。

年長から鼻すすりのチックが始まり、今に至るまで首や肩まわし、喉鳴らし、体の一部を力ませる等、代わる代わる症状がずっと続いています。 長期休暇の時は症状が軽減しますが、新学期や習い事の発表会(ピアノ)のプレッシャーなどがあると症状が強く表われます。 子供自身、小学3年生夏休み明けから友達に症状を指摘されるなどがあってチックが気になりだしたり、首や肩をまわしすぎて身体が痛くなるなど不調を訴えることが多くなりました。 その為、かかりつけ医の小児科に相談したら、夏休み明けから1ヶ月間抑肝散加陳皮半夏を服用しました。 しかし、効果が見られなかったため、漢方は中止して新たにリスペリドン1mgが処方されました。吐き気止めでドンペリドンも服用しています。 今までのチック症状が8割ぐらい減ったと実感できる程効果がありました。 しかし、リスペリドンの副作用やデメリットをネットで調べるとあまり良い情報が見受けられません。 今のところ息子には心配される副作用は見受けられません。 眠気や倦怠感もあまり感じず、服用初日に呂律がほんの少しだけ回らないぐらいです。 身長137cm・体重39-40kg程あり体力があるほうです。 リスペリドン服用にあたって糖尿病や高血糖などになるのではと心配しております。 おやつも含め、食事量は今までと変わっていません。食欲増加や食べたりないなどもありません。 かかりつけ医に相談すればいいのでしょうが、多数のお医者様からご意見を伺いたく質問させていただきました。 服用を止めたらまたすぐにチックの症状は出るのでしょうか。 薬の長期服用にあたってのデメリット等、今後の対応に対してアドバイス等いただけますでしょうか。ネットでは子どもにはあまり積極的に処方しないと書かれているところもありました。 どうぞ宜しくお願い致します。

前回の質問から、下肢、特に足首の浮腫みが激しくなりました。以前はたまに浮腫んでいたのが、今では毎日です。昼頃にはパンプスか足の甲が盛り上がり足首は象の足の様に腫れ上がるため、周囲は心配します。病院に行くと、正常な体の反応、という診断でしたが、心電図、レントゲン、手首足首に装置をつけ、体全体の血栓や血管柔軟性を調べる検査、採血をし、結果、血栓はなく、血管は年齢より若く、心電図とレントゲンで右心室(心房?)肥大でした。これは、水分が溜まっているからと言われました。毎年の健康診断で心電図していますが、右心室肥大とは初めてです。また、睡眠時間を充分でも(6時間以上)昼間眠く車の運転に支障があるので、あわせて聞いたところ、血液検査でヘモグロビン値が10程度が原因とのこと。あと指摘があったのは、鉄が少ないから血液内にたんぱく質が体のためにならず残っているとのことで、他は数値内でした。血圧120/86です。薬は利尿剤と鉄剤を日に一回、デパスを辛いときだけ飲んでいます。このように、検査では全く心配ないということですが、下肢の浮腫みは益々酷くなり、見た目だけでなく、腫れて痛いです。利尿剤を飲むと、頻繁にトイレに行くよと聞いていたのですが、特になく、量も変わっていないように感じています。約一年前に、微熱が続き体重が短期間で10キロ程度増加したころから徐々に酷くなっていて、とても心配です。皆そうだとドクターから言われても、この浮腫みが普通とは思えないのです。リンパマッサージもさっぱり利きません。サウナで汗をかいても少しも改善せず火照るばかりです。この浮腫みは本当に問題ないのか、改善するのにどちらで診療を受ければいいのか、ぜひアドレスを戴ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

糖尿代謝科で経過観察中です。３月末から、一週間ごとに食事中、食事直後に何とも言えない気分が悪くなり何時間か続きます。その原因がインスリンの出る量や出方、血糖値 によるものか解らずお教え戴けたらと思います。 低血糖の震え、胸焼けとは違います。 4時間糖負荷試験を二度うけました。一度目は、空腹時血糖値92、30分後178 60分後182 90分後167#120分後146 180分後115 3時間後54で、二度目は、前日ウオーキングの為か血糖値が低く出て、空腹時102 30分後141 60分後146 90分後135 120分後143 180分後94 3時間以降56で、それと平行しインスリンは空腹時11.9 30分後47.3 60分後41.3 90分後54.8 120分後67.1 180分後48.0 240分後3.3でした。薬は服用してません。今日も気分が悪くなったので一時間近く経ってましたが、血圧は普段と変わらなく95位、血糖値は1時間後180 2時間後155でした。質問1.この気分悪さはインスリン、血糖値によるものでしょうか？ 2.私のインスリンは多い、少ない、どちらでしょうか？3.投薬は本当に不要でしょうか？4.血圧変動によるものでしょうか？身長150 体重32.33キロです。昨年から、3キロ減りました。関係あるかわかりませんがリパーゼが高く80から、90で、フオイパン服用デス。アミラーゼも高いです。どうぞよろしくご教導下さいませ。

1ヶ月ほど前から、食後に胃の重い感じと時間に関係なく一瞬だけチクッとなる胃痛が１日に数回あり、市販の胃薬を服用していましたがあまり改善されず、２週間後に３年前に胃カメラをした病院を受診しました。 ３年前に胃カメラをした時は、胃炎と多数のポリープがあると言われ、目検でピロリ菌はいない事とポリープは良性だと診断されました。 今回その病院では、ファモチジン20mgとモサプリドクエン酸塩錠5mgを処方され数日服用しましたが、良くなったりぶり返したりを繰り返していたので、別の病院を受診し10日後に胃カメラをしていただきました。 今回の胃カメラでは、逆流性食道炎と慢性胃炎、胃の萎縮があると診断されました。 変わらずポリープも多数あった為、念のため生検へ出し、結果待ちの状態です。 今回は、胃カメラの際にピロリ菌検査もしていただき、それも結果待ちです。 胃カメラ後、ネキシウム20mg(朝食後)を処方され、１週間服用しましたが食後に胃が重いように感じる事がまだあります。(毎食ではないのですが・・・) 他の病気はないかと、心因的なストレスもあるかもしれません。 胃痛も頻度は減りましたが、まだあります。 以前より食事の量が減り体重は1ヶ月で3kg落ちましたが、食欲はあり他の症状はありません。 そこで質問です。 １.ネキシウムは１週間程で効果が出てくると見たのですが、まだ症状が出るのは薬が合わないのでしょうか。 ２週間分処方されたので、まだ飲み続けてもいいのでしょうか。 それとも、別の病気やスキルス胃がんの見逃しはないかと、不安になっています。 ２.今回診断された、逆流性食道炎・慢性胃炎・胃の萎縮というは、治る事はあるのでしょうか。 ３.３年前の胃カメラにて、目検でピロリ菌がいない事とポリープは良性と診断されましたが、先生によって可能なんでしょうか。

皆様　お忙しい中申し訳ありません。以下に状況と質問内容を記します。 １．発生時期：8月24日頃に偶然気がつく ２．症状：上瞼を指で引き上げ、眼球を顔の中心に思い切り向けると患部が現れる。 　　　　　しこりはなく、柔らかい感じ。左眼は痛みはなく、目に逆まつげが当たった 　　　　　ときのような違和感や、異物感あり。右眼も痛みはないが若干の異物感あり。 　　　　　物が2重に見える等の見え方の支障はなし。 　　　　　発見当時から処方された点眼を続けるが変化無し。 ３．既往症：両眼とも近視。10代より両眼に飛蚊症あり。加齢と共に増えてきた感あり。 　　　　　　1年半前に左眼に白内障見つかり、経過観察中。 ４．体調：3月から5月で体重が５kg減少。３月から在宅勤務となり運動量が減ったのに 　　　　　かなりやせてしまった。発熱は無し。食欲はふつう。 ５．かかりつけ医診断： 　　左眼：「脂肪かも。１ヶ月経過しても大きさが変わらないとか逆に大きくなるよう 　　　　　なら腫瘍も疑わないといけない。」「点眼を続け、様子を見ましょう。」 　　右眼：「心配ないので点眼不要。」 ６．処方薬：１）クラビット点眼液1.5%　２）ベタメタゾンリン酸エステルNa・PF0.1% ７． ご相談したいことは以下の通りです。 　　１）先日、左眼について皆様にお尋ねしたところ、「脂肪腫」や 　　　「眼窩脂肪ヘルニア」が考えられるとのご助言をいただきました。 　　　今回、右眼の写真も添付いたしますので、もしできましたら右眼も 　　　皮様脂肪腫や眼窩脂肪ヘルニア的なもので、悪性ではなさそうかどうか、 　　　可能な範囲でアドバイスいただければ幸いです。 　　２）かかいつけ医師からは左眼と違い右眼は心配ないと言われましたが 　　　放置して大丈夫でしょうか 　　以上