入院個室に該当するQ&A

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胆管炎でステント交換し2日前退院しましたが粘血便がありました

person 70代以上/女性 -

お世話になります。86歳女性、7年前膵臓癌で膵尾部4/5切除し、糖尿病。 3年前、認知症発症、アルツハイマーとは診断されず、脳梗塞による認知機能の低下ではないか、と。 今年初め、間質性肺炎で入院。その際、胆管乳頭部癌が見つかり、金属ステントを入れる。認知機能の問題から手術はしない方針。 3月初旬に退院。車椅子生活で食べること以外全介助。 先月7月末から38〜39度の発熱。 8/8に胆管炎との診断で、入院。胆石胆泥を取り除き、8/14に金属ステントをプラスチックステントに替える処置。胆管自体は癌に押されている様子はなく、金属ステントを入れたせいか形も整っているため、プラスチックに替えたとのこと。3ヶ月後に再び交換が必要か見るが、もしかしたらステント無しでいくかも、と。 8/19土曜日に退院予定が、白血球が114であったため、急きょ退院延期。8/21にCT及び採血。白血球は94まで下がったので、8/22火曜日に退院。 今回の2週間の入院中は無音の個室で寝たきり状態。明らかな認知機能後退。目の焦点が合わない、反応がない廃人のような状態だったので、こちらがお願いして退院させてもらった。 家に戻り、話しかけるが未だ戻らず。食事も介助になる。口まで持っていけば自動的に食べる。退院してすぐは下痢気味。こちらの判断でマグミットを止める。 尿は入院前より少ない。 今朝は下痢も止まったが、柔らか便。 昼過ぎにオムツ替えの際、明らかな粘血便が出ていて困惑。本来なら予約外受診すべきだが、再び入院してまた廃人のようになってしまうことは避けたい、と迷う。終末期だと思うとなおさら病院に行くのが正解かどうかが分からない。先生と看護師の理解にも温度差があるし、内臓疾患以外の認知機能低下に関しては医師も見て見ぬふりだし、受診が正解か迷っています。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

中絶の費用について

彼女が妊娠したかもしれないというので市販の検査薬で検査してもらった結果、妊娠したとのこと。とりあえず個人病院で検査してもらったところ、やはり妊娠とのこと。この病院での検査で12万円かかたというので相手の口座に振込ました。次に、大事をとって大手の病院(病床数約400床)に転院したいというので、してもらい、そこでの初期の検査に20万円かかったとのことだったので振込みました。結局2人で中絶することに決めました。妊娠3ヶ月弱でした。中絶は全身麻酔で行い、膣が普通より狭いとのことで、掻爬の際に通常より細い器具を使用したとのこと。さらに掻爬中に卵管破裂が見つかり、緊急手術となりましたが、おなかを切ることなく、膣内を切ったため、傷跡が全く残らなかったとのこと。入院は個室に5日間、その後普通の病室に5日間入院したとのこと。費用について彼女に会計に確認してもらったところ、手術前の検査、手術、入院、今後の検査、薬で個人負担はあと190万円かかるとのことでした。結局、合計で約220万円ほどかかったことになるのですが、こんなにかかるものなのですか??いろいろ調べると、3ヶ月未満での中絶の場合、検査を含めても合計で20万円弱くらい、卵管破裂の手術は保険適用で10万円ほどのようなのですが・・。なんでこんなにかかったのか病院の会計に確認に行きたいのですが、彼女が頑なに拒絶するので、確認に行くことができません。明細つきの領収書を見れば大枠分かると思ったのですが、それも親が知人の会計に送ったとのことで見せてもらえません。遠距離であり、検査費用でお金が無くなり、私が立ち会いに行けなかったのにも問題があるのですが、正直、こんなにかかるとは思えません。これだけの費用がかかるケースがあれば教えてくださいますでしょうか?よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

膝のPRP治療について

person 40代/男性 - 解決済み

70代の母が膝が痛くて病院に行きました。 10年以上慢性的な膝痛で家族が何回も病院に行くように勧めても行かなくて今回は自分から行くと言い出したので相当痛いのだと思います。 MRIを撮った結果、変形性膝関節症の末期症状で半月板も全くと言っていいほど残っておらず、軟骨がすり減っていてそれが上下にぶつかっていてかなりひどくて即手術を勧めたい。 しかし、うちが紹介状を書いている病院は受診をするのが半年以上先で手術はもっと先になる。 と言って手術は先生の腕の良し悪しが出るので私の中で一番信頼できると思っている先生以外の紹介をする気にはなれない。 待つので良ければ紹介状を書くが、現時点で相当痛いだろうし、自分で他の整形外科を受診してそこで手術の相談をしてもいいのではと言われました。 もしくは、長期入院になるとか高齢での手術に抵抗があってなかなか手術に踏み出せない人のために最近、紹介しているのがPRP療法というものらしく、どのような治療なのかは説明を受けてきました。 これなら国がしっかりと認めている治療方法であるし、注射を打つだけなので医師の差も出ないし、入院も必要ないとのことでした。 ただ、外科的手術と違って完治率もそこまで高くはなくて結局手術になる人も多いし、まだ最近日本で始まったばかりの治療なので保険もきかないし、注射によって痛みが改善されてきたと言ってもそれがどれくらいまで持つのかの症例報告もなくデメリットも多い治療であるのは事実で強引に勧めるわけにもいかないので最後はどのような治療方針でやっていきたいのか家族で話し合って決めるようにと言われました。 自費と言っても6回で30万円前後みたいなので1か月手術で入院して個室に入ることを思えばそこまで高くはないかなとも思うのですが、手術をしてしまうのとどちらがおすすめでしょうか?

6人の医師が回答

脳梗塞の再発後にマスターベーションしても大丈夫か

person 50代/男性 -

はじめまして。58歳独身男性サラリーマンで、両親と同居しております。 昨年12中旬にマスターベーションの射精直後に脳梗塞を再発しました。今回は小脳梗塞です。 絶頂直後に眩暈に襲われ、上下左右感覚がなくなり、ぐるぐる回る状態になり、座っていた椅子から転げ落ちました。 その後、地域病院とリハビリ病院への入院を経て、3/1に退院しました。 現在の主症状は、特に歩行時の眩暈と右足の不安定さですが、杖なしでも歩行でき、鉄道の込む構内や車内では杖をしています。 仕事に必要なタイプ打ちやコンピュータ画面を見て理解する能力には特に支障はなく、今回の入院では言語療法は2週目で終了し、その時間を理学療法に充てていただきました結果、3/1に退院することができ、来週に復職します。 ちなみに初回の脳梗塞発症は2016年3月末で、当初は右足が麻痺しており車いす状態でした。リハビリ病院に転院後、途中から個室に移動してからは、夜にマスターベーションを行っていましたが、症状に問題ありませんでした。2016年7月末には装具なしで歩行できる状態で、10月中旬に復職しました。 質問:マスターベーションは当分は控えた方がよいでしょうか。 もともと性欲は強く、まだある状態で、以前リラックスのためにしていた手淫は週に3回はしていたので、行いたい気持ちは山々なのですが、今は恐怖感がありできない状態です。 ぜひアドバイスをお願いします。

6人の医師が回答

【ステロイド難治性】重症の潰瘍性大腸炎のについて

person 30代/女性 -

以前から潰瘍性大腸炎の60代の父のことで質問をさせていただいております。 今までの経緯ですと、下痢や血便でアサコールなどでは効果が出ず、中等症の潰瘍性大腸炎で入院し絶食治療二週間、途中プレドニゾロン40で点滴するも改善せず、炎症性腸疾患専門医のいる病院に転院した所ステロイドが効かない難治性で重症の潰瘍性大腸炎だったことが分かりました。 今は薬をリンヴォックに切り替え10日目ですが、45mgを朝一回、 点滴は栄養剤とステロイドですが、ステロイドが40から30に下がり、 更に今日から飲み薬のステロイド20mgに下げて問題がなければ入院から来週あたりに通院に切り替わる予定と主治医が話していました。 転院してから今は三分がゆなどの食事もとれており、まだトイレの回数は多いですがかなり回復してきたのが家族でも分かりました。 ですが、3日前ほどから微熱があり(37度後半くらい) 今朝は38.5度まで上がりだるさもあるようなのですが、このリンヴォックの副作用で発熱などの記載もあります。 あとは感染症にもかかりやすいという話もうかがっていますが、数日前に個室から大部屋に移動をしたためそのあたりも気になっています。 父は普段あまり熱が出ず、出ても37度代とそこまで高熱にはならないのですが、今なぜこのような形になっているか伺いたいです。 またこの場合、薬の服用は中止すべきですか?

4人の医師が回答

脳梗塞なのに

person 70代以上/女性 -

99歳の母親が先日急に右手が麻痺して箸ももてなくなり 、総合病院へ救急でいきました、日曜なので代理の先生だったようですが。CTは異常なくMRIで「新しい梗塞箇所がありますちょうど右手の場所です、入院してください、約3週間の予定です」といわれて即入院しました。 手のほうは夕方には治っていました。麻痺は2時間くらいだったとおもいます。 翌日は24時間点滴もすみ何もなかったですが。 3日めに脳外科の主治医の部長先生の話しによると 「もう何も治療する必要はありません、高齢だしなるべく家でおられたほうがいいですよ、退院して下さい」といわれました。 よく1回目の発作のあとに2回目の大きなほっさがおきて 病院にいたから軽く済んだという話聞いてたので、もうしばらく置いてくださいとお願いしたのですが、「次の発作をまっていいたらきりがないですよ、いつまでも病院にいることになります、発作が起きて1時間やそこら後れても結果は同じです」といわれて無理矢理という感じでその日に退院となりました。 部長先生は脳梗塞はないとおっしゃったのです、MRIではあると言われたといいましたら「まあそう見ようと思えばみえないこともないが・・・」といったふうな言い方をされました。 看護婦さんが希望されたので私が夜間も付き添っていました、個室なので他の患者に迷惑もかけていません、母は物忘れ程度で痴呆もごく軽く、迷惑もかけていません、なぜ急に退院になったのかわかりません、最初の3週間は何だったのか?? 本当に治療が必要ないのかと疑いたくなってしまいます。 後期高齢になっても母は非課税なので1割負担だし、こんな患者を長期間入院させると病院の損失になるからではないかとひがみまで出てきました、一時的にせよ麻痺がでて 若い先生が脳梗塞が写っていますとまで言われたのに・・・こんなことってあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

おはようございます

person 40代/女性 -

おはようございます以前は母親の認知症の事で相談に乗って頂きありがとうございました。 母親は施設に入居してまもなく肺炎をこじらせて病院に入院しました。施設では微熱以上の熱があっても月二回先生にきて貰ってるし抗生物質も出されてたのですが効果なく元旦早々入院しました。 施設にはまだ部屋もそのままだし余り長引くと一旦退去で空き次第優先的に入れるけど部屋はどこになるか分からないみたいです。 三週間の入院で明日血液検査して異常がなければ退院って言われたのですがまだ37度代の熱がありアイスノンが離せない状態で24時間ずっと点滴中です。 食事もやっとゼリー状みたいな豆腐みたいなのが一口出る位でまだ重湯にもなってないです。ゼリー状の豆腐みたいなのが終わればムース状の何か出るみたいですがこんな状態で退院して施設に戻れますか?またすぐに病院に逆戻りするのも分かってはいるのですが退院の延期は難しいでしょうか? 正直書いたら施設でも病院でも個室ですが施設では寒い寒いと言って毛布を自分で着せようとして反対に背中とか丸出しになってても放りっぱなしで病院では詰め所が部屋の前なのに看護婦さん達も無視状態の放りっぱなしです。認知症は益々悪化して肺炎が治まり次第薬を処方して貰う予定ですが進行がかなり早かったのと年齢のせいもあり効果は期待しない方がいいと言われました。家に外泊で戻ってもいいように介護用のベッドは購入してますが体調良くなるまで家に連れて帰る方がいいでしょうか? 父親にも相談するけど毎回回答が違うのでどれを信用していいか分かりません。 父親も認知症なので仕方ないとは思うけど姉にも相談できず困ってます。姉は母親や父親の預金通帳の残高を知りたいだけみたいです。

1人の医師が回答

出産前の入院について

person 30代/女性 -

39才初産、妊娠34週目です。 夫出張都合で里帰り出産を検討していたのですが、やはり里に近いところで、と紹介状持参で昨日、里帰り先産婦人科を訪ねました。 高年齢、体重過多、筋腫はリスクとして承知してましたが、不妊治療クリニックで不育症治療経験もあることから、そこの院長より「そんな患者を診たことがないので…」と言われ大きな病院を勧められました。 その足ですぐNICUのある病院へその旨を伝え診察を受けたところ、34週で1700gということ胎動とお腹の張りなどみて、胎児の発育遅延と今後の状態みて早めに帝王切開で産ませるかも…と、 即日入院となりました。 期間は、短くて2週、長くて3月下旬以降もとの話でした。 そこで、質問です。 1、入院計画書記載の子宮内胎児発育遅延というのは保険診療の対象になりますか 2、肥満の為、減塩の治療食ですが、こちらは保険適応の治療ですか 3、この時期の赤ちゃんの成長は週にどの位の発育が標準ですか 4、医師が胎内よりも産ませてから発育させる、と見極めるポイントとしての指標はありますか 5、私の鼾が異常にうるさい為、大部屋より空き室に移動して寝るよう看護師に促されました。(脳梗塞の人の鼾みたいだそうです) こうした理由で個室に移動した場合、室料割増の患者側負担は当然でしょうか… 以上、長いのですが宜しくお願いします

1人の医師が回答

見破裂脳動脈瘤の術後

person 40代/男性 -

40代の妹が脳ドックで見破裂脳動脈瘤6ミリが見つかりました。カテーテル造影の後、4時間弱じっとしていないといけないのにパニックになり何度か動きかけて看護婦さんにかなり叱られたようです。再来週のカテーテル塞栓の手術も既に予約が入り一応、日々 抗凝固薬などをのみはじめています。 ただ、術後また暫くじっとしないといけないので… そこが絶対に無理だと思う!と毎日、泣いてばかりいます。 手術の延期もいいましたが、延期しても、またいつかしないといけないし、病院は恐くてもう行きたくないし… でも、治療はしないといけないと思うし…と、堂々巡りの情緒不安になってしまった妹でみんなが大変な思いをしています。 カテーテル塞栓術後に、動いてよくなるまでの間を眠らせてもらうこととか、お医者さまにお願いしたら出来るのでしょうか? 今、コロナ渦でなければ、個室で付添い等もできるのでしょうが、基本的には家族も病室にははいれない為、どうしてあげることも出来ません。 今まで、ほとんど病気もしたことなく入院もしたことがない妹なので、命に関わる病気が見つかり、カテーテル造影の1泊入院で、たまたま同じお部屋の人が叫んでいたようで、その間 止血の為、動けなかったので、もうパニックになってしまったようです。一応、安定剤も出ていますが、あまり効いていないようです。 ほとんど食事も食べれず、眠ることもできない日が数日つづいています。 術後、麻酔がきれたあとも、しばらく眠らせてもらえれば…と思っています。そういうことは可能でしょうか?

3人の医師が回答

手術する病院について

person 50代/女性 -

かかりつけ医から手術が必要なので、クリニックを紹介しますと言われて紹介状をもらったのですが、大きな病院でどのくらい悪いのか、本当に手術が必要か確認したかったのもあり大きな病院への紹介状ももらいました(2通目) 大きな病院に行き紹介状があったため、手術だね、なんか予定ある日ある?と聞かれ特にないと答えると手術の日はここねと言われ,えっと日程は考えますと言える雰囲気ではなかったので、予約して帰りました。とくにサインなどはしていません。手術は3か月後です。 しかし、大きな病院へのアクセスが思ったより大変だったこと、コロナ禍で大部屋での入院が不安になったこと(個室はかなり高額)、難病のため何年も通わなくてはないないことなどから最初に紹介状を書いてくれたクリニックで手術したいと思っています。 このような場合、手術を一回お断りしたら、将来この大きな病院の同じ診療科では、もう診察はしてもらえないでしょうか? (ちなみにクリニックの先生はそこの大きな病院に以前いた先生で、悪化すればその大きな病院を紹介される可能性もあるかも) 大変常識がないことはわかっていますが、 紹介状を書いてくれたかかりつけ医にご迷惑がかからないためには、どんな理由でお断りすればよろしいでしょうか?

7人の医師が回答

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