前立腺癌生検結果に該当するQ&A

4年前(2018年1月11日)にPSAの数値が4を超え4.79となり生検を受けました。結果は(がん細胞は見つからなかった)でした。 毎年2回PSA検査は受けており、4から5の間を上下していました。 2021年11月13日の検査で5.433と5を越えたので、MRIを受けがんの可能性はきわめて低いとのことでした。 また前立腺肥大でもないとの診察でした。 前立腺がんでなく前立腺肥大でもなければ、PSA5.433の値は何を示しているのでしょうか? がんがまだ小さいので、MRIでは見つからないからなのでしょうか? 上記の経過から考えれることは何になりますでしょうか? ご回答よろしくお願いします。

高感度PSA検査を3回受けました。 R.01.09.20＝4.730 R.01.10.29＝5.669（触診にては肥大はなし） R.02.02.29＝5.293 の結果でしたが、生検を受けるためには現在「バイアスピリン100mg」を1日1錠飲んでいますので1週間ほど入院後の検査となりますとのことでした。 検査入院をするとなれば妻が現在「パーキンソン病」を患っているために介護施設の準備をしなければならず妻も不安がっていますのできれば生検を受けることを １．確定する前に受ける検査としてどんな検査がありますか。 ２．その精度の方はいかがなものでしょうか。。 ３．前述の3回の検査結果より前立腺がんの可能性はあるでしょうか。 ４．今後、3か月間隔位でしばらく様子見で良いものでしょうか。 ５．この病気の進行度は早いのでしょうか（例えば3か月で１、２ステージ上昇とか？） ６．現在、基準値、を超えていますが現時点の治療薬などはありますか 以上、教えていただければありがたいです。よろしくお願いいたします。

生検の結果、グリーソンスコア7(3+4)で前立腺がんと診断されました。TMN分類でT2aで、PSAは2.8です。治療方法として手術か放射線かを選択するにあたって気になっているのが前立腺肥大です。 前立腺の大きさが29mlで、尿勢はかなり弱い状態です。これで放射線治療を選択した場合、尿がもっと細くなり閉尿を引き起こしたりしないでしょうか。 また、前立腺肥大があるのなら、尿勢回復も見込める前立腺摘出手術の方がメリットが大きいということはないでしょうか。 以上、ご回答よろしくお願いいたします。

71歳父の前立腺がんの生存率について質問です。 夏頃に生検で陽性が確認され、12月にダヴィンチによる手術を受けました。 術後の検査で、グリソンスコア8の進行度はT3bであることが判明。リンパ、骨には転移なしとのことですが、検査結果には「pNx」とあり、リンパ転移は不明とあるようで不安です。 インターネットで調べると、グリソンスコア8の5年後生存率がかなり低く、癌を摘出したとはいえ心配です。 再発の可能性はあるにしても、再発後も治療の選択肢が色々ある中で、父のケースでは5年後生存率は低いのでしょうか？

以前から質問しているものです。9月5日、急性前立腺炎　尿道炎発症（悪寒、発熱３９度）。 尿細菌培養検査の結果、大腸菌の尿路感染による尿道炎急性前立腺炎で　クラビット５００ｍｇ朝食後１回14日分服用し、本日12月1日には症状は全快。『 しかし10月25日PSA検査で１３．５という高値がでた。（以前より前立腺容積は42ｍｌ）』昨年の推移は７から９という高値安定的グレーゾーン値で前立腺がん疑陽性で１年前生検実施（結果陰性）。要するに10月25日のPSA１３．５という値が急性前立腺炎完治後の影響によるものか、改めて前立腺がんの疑いなのかが判断できない。 1.急性前立腺炎の影響であるとした場合、急性症状完治後すでに2ケ月近くなるのに、いつになったらPSAへの影響がなくなるのか？ 2.次にPSA検査を受けるのはいつがよいのか？ 3.生検は前立腺全体を調べているわけではなく、そもそもこのPSA推移は前立腺がんが原因していると考えるべきではないのか？ （追伸　以前質問していたフリバス起因の逆行性射精は、フリバス中止しエピブロスタットに変更したことで現在は正常に戻りつつあります）

59歳男性です。 昨年秋の健康診断でPSAの値が5.9でした。 MRIの結果、前立腺がんの疑いが強いとのことで、 3月に生検を実施、その後CTや骨シンチ等の追加検査を行い 病期と悪性度が確定しました。 やはり前立腺がんで ステージB　T2C　N0 M0 です。 生検は19本採取しましたが、 その内の3本は先進医療のバイオジェットでの採取でしたが、 まさにその3本からがん細胞が見つかりました。 グリーソンスコアは、 2本は3+4の7（悪性度：中間） 1本だけ4+4の8（悪性度：高い） です。 1本8があり高リスク群に分類されますので、 本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、 実は4年前に肺がんステージ4（胸膜播種）になっており、 そちらの経過観察～治療を優先するべきとの判断で、 今は2ヶ月毎にPSAを測定しながら前立腺も経過観察という扱いになっています。 9月上旬の検査結果では、PSAは8.4と少し上昇していましたが、 主治医は11月の血液検査の結果で下がっているケースもあり得るので、 取り敢えずこのまま観察を続けることになりました。 そんな中で、数日前から精液に鮮血が混じっています。 射精時に若干の違和感（チリチリ感）も感じました。 前立腺が精嚢に浸潤したってことでしょうか？ 今はコロナ禍による在宅勤務で毎日パソコンに向かって座り続けています。 前立腺炎も併発したのでしょうか？ 11月に予定されている次の血液検査～受診を待たずに診察を受けた方が良いでしょうか？ 宜しくお願い致します。

70歳の父なのですが、今日病院で骨シンチ検査などの結果を聞いてきました。 結果は画像で浸潤がわかるT3b（骨への転移は画像では無いと思うとのことです。）グリーソンスコアは14本中6本検出4＋3（他複数の散らばっているガン細胞あり。その内に悪性度5の病変はありませんでしたが。高リスク癌です。） PSA値は7.7ですが、現在服用している糖尿病薬の影響で、半分ほどの低い値で出ているとのことです。 その場でダヴィンチ手術を選択したのですが、（当初手術で根治を目指せる２期以内の病期だと思っていたため）しかし病期が３期の浸潤ガンの場合では、手術より放射線治療のほうが適しているという内容を他の方の質問から多く見られるように感じます。 初期治療の選択はこのままダヴィンチ手術（術後、ホルモン療法か放射線治療を予定するとのこと）でいいのでしょうか？ 主治医はどちらの治療法でもできると言っていましたが、前立腺がんは初期治療の選択が重要だと見聞きしました。私は父にできるだけ長く生きて、健康的な生活を続けて欲しいです。 手術は1ヶ月後を予定しています。 家族は今日の結果に大きなショックを受けていますが、先生方にはショックな内容も包み隠さず、T3b前立腺がんに対して最善の初期治療法だとお考えになるものを、ご回答いただければ幸いです。 これまでの治療の経過 ↓ ⚫︎ 2年前に生検をした際にはガン細胞は見つかりませんでした。この２年間はPSA値を下げる薬を飲んでいました（ ３ヶ月毎のPSA値見守り）ですが、再びPSA値が上昇してきたので、今年の５月末に２回目の生検を受けた次第です。

80才父についてご相談です。 現在CT，骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、５年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 （これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。） 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

身内が前立腺がんと診断されました。 検診でPSA値が9とグレーゾーンで再検査となりましたが、泌尿器科のクリニックで診てもらっても、触診、MRIでも特に見つかりませんでした。 ２ヶ月後の再検査で数値が9.5から下がらず、大きな病院を紹介され検査入院し、ようやく診断されました。(生検で見つかりましたが触診やMRIでは特に見つからず) 検診から３ヶ月が経っています。 生検12のうち2つが見つかり、PSAは10程度でしたが、グリソンスコアというのが、ひとつが3+4=7、もうひとつが4+5=9とかなりの悪性とのことです。 10日後にMRIと骨転移の検査をするとのことです。悪性度の高い癌なのにこんなに日にちをあけても大丈夫なのでしょうか。結果が出るまでものんびりとしていて、骨転移、リンパ転移している可能性が高いのでは？と不安で仕方ありません。 グリソンスコアが高いと予後が悪いと覚悟しておいた方がいいのでしょうか。

63歳の父が前立腺がんと診断されました。 昨年まで会社の会社の健康診断でSPAが4以下でしたが、今年の検診で5.5となったため、泌尿器科を受診。 泌尿器科で再検査をしたところ、SPAが6.7となっていたため、総合病院にて生検を取りました。 生検は15本中5本、グリソンスコアが8だったため、全摘しました。 病理検査の結果、ステージ3(t3aかt3bかは聞いていないようです)、グリソンスコア7(4+3)、骨やリンパ、遠隔への転移はないとのことでした。 全摘後は特に治療はせず経過を見て、数値が上がるようであれば追加の治療をするとのことでした。 SPAが低いため、初期だと思っていましたが、ステージ3とのことでショックをうけています。 皮膜侵潤が認められる場合、全摘後にホルモン治療などはしなくて良いのでしょうか。 また、t3aとt3b、グリソンスコア7だと余命はどの程度のものなのでしょうか。