前立腺肥大症手術に該当するQ&A

元々周りの人よりトイレの回数が多いほうで遠出してる時もトイレが近くなります。何年か前から急におしっこしたくなって漏れそうな感じになり我慢する度にちょっとずつ漏れたり、慌ててトイレに向かった時にジャーって漏らしてしまいます… 夜も途中でトイレに起きたりおねしょをしてしまい、朝起きた時も我慢出来なくて漏らしてしまうので毎日一日中パンツタイプのおむつをしてます… 3月頃から近くの泌尿器科には通ってて前立腺肥大症、過活動膀胱、切迫性尿失禁と診断されて薬もエルサメットS、シロドシンを処方されてその時はベタニスも処方されたけど症状がなかなか改善されなくて8月頃からトビエースに変えて飲んでましたがそれでも変わらずで急にトイレに行きたくなったりで漏らしてしまいます… 毎日10回ほどはおしっこ出てて寒くなるとそれ以上になってしまい、昼間でも夜用のおむつをしたりです… お酒飲んだ日は必ず時言っていいほどおねしょしてしまい、起きた時にはおむつが濡れてます… 今月また泌尿器科に行きますがそれでも変わらずだったら大きな病院で膀胱の神経など精密検査が必要になると言われてて、紹介状書いてもらったほうがいいでしょうか❓ この先手術など出てくるでしょうか❓

81歳の父ですが、数日間白い便が続いたのと食欲不振、褐色尿などで胃腸科を受診し採血をしたところ、肝機能の数値が急上昇していました。AST 311、ALT479、ALP349、γ-GTP572、総ビリルビン3.07。 1ヶ月前の血液検査では全部正常でした。そこで至急腹部超音波を行ったところ胆管の拡張が確認され、胆のうも膨らんでいたようでした。また、造影CTも行いましたが、閉塞性黄疸と診断され、詳しい検査のため現在大きな病院に入院中です。その大きな病院で再度血液検査をしたところ、B型肝炎にかかっていることがわかりました。そして、入院した頃から、便の色が普通の色に戻ってきており、肝臓の値も(黄疸の値？)1.5下がったとのこと。現在は一通りの必要な検査をしている段階ですが、B型肝炎による症状だったと考えて良いのでしょうか？それとも、胆管癌の可能性が高いのでしょうか？もし胆管癌により閉塞感黄疸になっていた場合、自然に便が茶色に戻ることはないのでしょうか。 また、血尿も入院して2回あったそうですが現在はないそうです。 既往症として、心筋梗塞(昨年カテーテル手術を4回にわけて行い8本のステントが入っています)、前立腺肥大、糖尿病(こちらはギリギリまだ投薬はされていない状況です。今回HbA1cが7.1でした。) よろしくお願い致します。

5〜6年前から前立腺肥大症で泌尿器科に通院しシロドシン錠とデュタステリドカプセルと今年初めから八味地黄丸顆粒を増やして治療しています。今まで夜間頻尿が夜中1~3回ぐらいで昼間は2時間おきぐらいにトイレに行っていましたが、1ケ月ぐらい前に痔核手術をしてから担当医師から便秘にならないよう下剤を飲むだけにせず、水分補給をしっかりして下さいと言われました。それまでは泌尿器科の先生から夕食後はアルコール，カフェイン，水分摂取はなるべく控えて 生活してくださいと言われていてほとんど飲んでいませんでした。 手術後は水分補給も多めにし夕食後も水分補給するようになったら夜間トイレが毎晩5〜6回あり寝不足です。 痔が治ってきて水分を減らしてきたらまた回数が減るのか、また他の病気があるか心配です。(手術後は気がお尻に行ってなかなかオシッコを出せず3回管で出していただきました) 連休明けに掛かりつけの泌尿器科に行って相談する予定で、今日からオシッコの回数と量を記録しておこうと思っていますが、それまでどうして過ごすのが一番いいかご指導お願いします。 あと、高血圧でオルメサルタンOD10mgと逆流性胃炎でアシノン150mgとモサプリドクエン酸5mgも服用しています。(PSA0.24)令和4年2月時点 長文で取り留めなく書いてすいません。 よろしくお願いします。

先月18日に右目白内障の手術を受ける。簡単に治ると思っていた手術だったが、術前よりも見えにくく新たに出現した乱視が原因とわかった。見えるものが見えないという不安、安易に受けてしまった手術への後悔、これから楽しめない、どうしたらいいのかという不安でストレスが続き、今までの人生の中で一番最悪な精神状態となる。 眼科でのストレスが原因で、それから寝られない日々が２週間ちょっと続いた。それが一番しんどい。体が疲れているのに脳が覚醒している。睡魔が来ない。過去に寝られなかったことはなかった。全身がビリビリビリビリする。血行が悪い。動機がする。体のバランスがおかしくなってしまったようだ。 11/4 １万歩どうにか散歩し、くたくたになったけど覚醒していて夕方５時頃苦しい状態になって、数年前から家にあったベルソムラを初めて飲んで寝ようとする。悪い夢を見る。でも寝ることはなんとかできた。が夜８時に尿意を催すが尿が出ない。朝になって細い尿がやっと出るようになった。以前に前立腺肥大の手術をした時に尿閉になって全身むくんだ時の恐怖がある。その時、急性腎不全になった。ベルソムラを飲むのが怖い。 11/5 昨日より今日の方が体調が悪い。朝少しだけ歩いた。ヨロヨロだった。 なんとなく精神疾患的な重い病にかかっている気がする。自律神経失調症かもしれない。他の病気かもしれない。できれば緊急に入院でもしたい。食欲はないが流し込もうと思えば入る状態。とにかく体は疲れているのに一睡もできないのが３日間続いて苦しい。この数日で倒れて死んでしまいそうなほど辛い。動機があって痺れるように全身がビリビリする。ものすごい倦怠感でぐったりしている。総合病院や大学病院など多面的に診てくれる病院がいいのか、心療内科がいいのか、緊急入院はできるのかどうか。どうすれば良いか？どうぞよろしくお願いいたします。

69歳男性、数年前から前立腺肥大で、トイレを1時間ガマンできません。今年になって腫瘍マーカーが上がってきたので精密検査(MRI、組織検査等)をしましたが、ガンではありませんでした。投薬治療(シロドシン、ソリフェナシンコハク酸塩) をしていますが、最近では30分で尿意を感じてしまい、遠出の時はオシメが必要になってきました。 前立腺ガンにならないと除去手術はできないようで、後は尿道を開く手術しかないと言われています。 ただの前立腺肥大では本当に手術はできないのでしょうか？また、手術をしたからと言って症状は劇的に良くなるものでしょうか？

先月質問させて頂きました、その後です。 脊柱管狭窄症　後方除圧術後、尿管カテーテルを外した後、自分で尿が出せず、術後2週間近く自己導尿を続けています。術後8日目に15分近く力んだ時には、ほんの少し尿を出すことが出来ましたが、その後は力んでみても出てきません。尿意についてはあります。 術後4日目にMRIを取った上で担当医から、神経の断裂はない、損傷についても可能性は低い。MRIで小さな血の塊が見えたので、これが神経を圧迫しているのではないかと思う。この塊はいずれ溶ける。再手術の話などはなく、1ヶ月程度で改善すると思うので様子を見ましょうと言われました。 同じ病院の泌尿器科も受診しましたが、前立腺肥大の傾向はあるが、年相応(59歳)であるし、それが原因とは考えられない。貴方と同じような症状で受診した人は殆ど1月程度で改善しているので様子を見ましょう、と言われ、ウブレチド錠を処方されました。 このまま様子を見て改善していくのでしょうか？　非常に不安です。 その他の症状としては、なんとか自分で出せるものの強い便秘、肛門近くの感覚もだいぶ鈍く、この点も治っていくのか不安です。 狭窄症による脚の痛みはなくなり、痺れ部分も減少(足の指先程度)しており、術後11日目に退院しております。 ご指導、ご助言頂けると助かります。 また、改善していく場合、どのような流れで、どのくらいの期間で改善していくのかも教えていただけると助かります。 長文になりましたが、宜しくお願い致します。

＜経緯＞ ６４才(2017年)　 公立総合病院泌尿器科受診 　PSA ５.１　前立腺肥大で尿意増大だが癌とは考えにくい ６７才(2021年)　 近隣総合病院受診 　６月　PSA１８.７　１２月 生検実施　８箇所実施で癌細胞ゼロ ６８才(2022年)　６月 PSA ２０.８　１２月 PSA ２２.５ ６９才(2023年) ６月 PSA ３５.８ 　PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介される 　８月～１０月 　ＭＲＩ検査　生検(１０箇所)　 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査 ＜検査結果＞ 　前立腺肥大：８０ｃｃ　ＰＳＡ ３５．７ 　生検　前立腺癌：１箇所　　グリソンスコア ３＋３＝６ 　病期(ステージ)　Ｔ １Ｃ　Ｎ ０　Ｍ ０　リスク分類―高 　１１月　主治医及びセカンドオピニオンより前立腺全摘出手術を薦められた 　１２月　前立腺全摘出手術を避けたい旨主治医に伝達 　　　　　主治医より翌年３月にPSA検査を行い、結果により前立腺全摘出手術、又は前 　　　　　立腺肥大対応手術を選択するという方針を示された ＜確認及び相談したい事＞ 生検による前立腺癌は穏やかなタイプだが、主治医及びセカンドオピニオンよりＰＳＡが３５．７と高値の為、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見解です。 私は、前立腺全摘出手術では・術後の尿漏れ、・手術から仕事復帰までの期間が１ヶ月と長い事等から全摘出手術は避けたい。 しかし放射線治療は、今の前立腺肥大の状況では弊害が大きく、小線源療法などの治療を前提とした投薬による前立腺肥大の縮小も、前立腺の大きさが８０ｃｃと大きく無理と伺いました。 以上の要素を考慮すると、治療法は前立腺全摘出手術しか選択肢がないのですが、他の治療法の選択肢があれば、その内容を教えて下さい。

年末に前立腺肥大の手術holepを予定しています。 前立腺は、150ccあります。 先日、人間ドックで左の腎臓に8mmの結石が見つかりました。このまま手術できるかなと心配しています。 まだ主治医には、報告していません。

前立腺肥大の場合、薬も効かず、尿道にくだを入れないと尿がでない状態ならやはり手術しかないのでしょうか?手術すると必ずよくなるのでしょうか?

10年前から前立腺肥大と診断されています。エコーによる前立腺体積は現在45mlで2年前から大きさに変化ありません。尿流量測定、尿沈渣に異常なく、エコー検査による排尿前後の比較でも膀胱に残尿なしとの診断です。この結果、前立腺肥大の薬は処方されていません。 (1)45mlというサイズは、軽症・重症、どのレベルの肥大でしょうか。 (2)現状で、どのような症状に直面するリスクがありますでしょうか。 (3)どのような症状になったら、投薬や手術になるのでしょうか。 よろしくお願いします。