卵巣嚢腫6センチに該当するQ&A

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子宮全摘手術の術式選択について

person 40代/女性 -

妻の子宮全摘手術についてお伺いします。妻は13年程前に子宮内膜症性卵巣嚢腫及び子宮筋腫と診断され経過観察を続けてきましたが、今年3月に6年ぶりに造影剤MRI検査を受検したところ、卵巣嚢腫には依然として炎症があり、従前存在した筋腫は若干縮小(7センチ大)して黒く写り、6年前に存在しなかった白く写る筋腫(8センチ大)が新たに発見されました(MRI画像上で見る限り、新たな筋腫は従前筋腫に覆い被さる様に接触して写っている)。このため血液腫瘍マーカー検査を受検しましたが、悪性腫瘍等の存在を立証できる値ではなかったものの、新しい筋腫は悪性の可能性もあるとの所見から、腹腔鏡による子宮全摘出及び卵管切除手術を受けることとなりました。 担当の先生からは、「新しい筋腫が悪性である可能性に備え、摘出時にはこれの拡散を防止する必要があり、新しい筋腫に限り腫瘍の破砕(電動モルセレータを使用しない)を行なわずに摘出する。」「腹腔鏡による摘出が難しい場合には開腹手術に移行する。」との説明を受けました。また、「難易度の高い手術となり、開腹移行せずに摘出完了となる確率は8割程度」との見立てもいただきました。 本人は、術後の傷跡や入院期間の問題等から腹腔鏡による施術を強く希望しておりますが、私は、悪性が疑われる筋腫であれば、その拡散防止を第一義に考えるべきであり、腹腔鏡の制約下で「旧筋腫のみ破砕、接触連旦する新筋腫はモルセレータを使用しないで摘出」とすることは腫瘍拡散のリスクから考えて望ましい事ではなく、当初より開腹による施術を受けた方が良いのではないかと強く懸念しております。 無論、開腹手術であれば単純に容易と考えている訳ではありませんが、本人を説得して当初から開腹手術とした方が良いのか?、私の心配が杞憂に過ぎないものであるのか?の二点についてアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

このまま不妊治療を続けるべきか

person 30代/女性 - 解決済み

31歳で現在第二子を希望しており、 不妊治療しています。 第一子から不妊治療で、 26歳の時に両卵巣嚢腫、チョコレート嚢腫がわかり4センチ位だったので手術はせずに妊娠を目指そうとの事で、病院でタイミングと人工授精を5周期行いましたが上手くいかず、体外受精、顕微授精を行い、採卵3回、移植3回目(1回目採卵6個で受精3個するも胚盤胞まで育たず、移植できず。 2回目採卵8個で胚盤胞2個凍結→移植2回とも妊娠反応でたが化学流産。3回目は胚盤胞2個→2個同時移植し1つが育ち妊娠し、28歳の時2020年5月に第一子を出産しました。 ちなみに夫の精子の運動率が運動率60%位、直進運動率が11%で、直進運動率が10%からは顕微授精と病院で言われ、1回目受精卵も少なかったので採卵2回目からは顕微授精になりました。 産後、2021年3月に第二子希望のため受診したところ、チョコレート嚢腫は出産により小さくなり、卵巣嚢腫はないと言ってもいいくらい普通ですと言われました。子宮も綺麗と言われました。 自然妊娠を目指してもいいですよという感じだったのですが、自分の中で 不安があったので不妊治療を希望し、 第二子の治療を採卵2回しました。 顕微授精をしましたが、採卵数も多くて6個位で胚盤胞は2個位、移植2回するも陰性でした。 連日注射をしても卵の育ちが中々反応が鈍く、胚盤胞まで育つのも2個とかです。また胚盤胞も5BCや5CCとかです。第一子は5CCの胚盤胞で妊娠したのですがまれなことだったのかなと思います。 今後も不妊治療を続けるか、または自然妊娠を目指すか今悩んでいます。 不妊治療でこんな感じであれば、 自然妊娠を目指すのはもっと妊娠の可能性が少ないでしょうか?

2人の医師が回答

子宮内膜症と妊娠

person 20代/女性 - 解決済み

明日で性交から丁度3週間になります。 6年前に左卵巣嚢腫の茎捻転で手術(卵巣は残っています)2014年に子宮内膜症ステージ3右卵巣チョコレート嚢腫が出来ており現在ディナゲストを1年4ヶ月継続で毎日夜に2錠飲んでいます。 担当医からは左卵巣はあるけどメスを入れたから縮んであまり使い物にならないと言われています。また加えて子宮内膜症にチョコレート嚢腫がある人は妊娠しにくいと言われました。そして左卵巣の腫瘍が大きくなると(今は2.5センチ)また手術になるため左も卵巣機能が低下してしまうと言われています。ディナゲスト服用の結果、良くなってきており腫瘍も大きさが変わってないようですが、私は既に健康な人に比べ妊娠しにくい身体なのでしょうか? 私は非常に心配性であり1月9日にゴムを使い性行為をしました。その時失敗はなかったですが、妊娠が心配で性行為から17日経った頃から今日まで毎日検査薬を使い確認しています。 判定時間内に何も出ないですが心配でライトで裏から照らしてみたり分解しています。ライトで照らし目を凝らして角度を変えると線が見えたりするのですが、普通に見ると何も見えません。明日で性交から丁度3週間です。今日の朝一番の尿では普通に見ると何もありませんでした。裏からライトを当てると透明の線があります。 精神的に不安定なのもありますが、性交から3週間というのは1〜2日の誤差ならぱっと見分かるくらいの線で見えますか。わざわざライトを照らす必要無いくらい見えますか? そしてそもそも私の左卵巣(手術した方)は機能しにくく、子宮内膜症とチョコレート嚢腫があることは妊娠はしにくいのでしょうか。また加えてディナゲストを長期服用にゴムで避妊していれば、毎回検査をする必要も無いですか?とにかく考えるとお腹が痛くなり、足の付け根が痛くなったり胃も痛いのでこれはなんだろうと心配です。

2人の医師が回答

悪性ではないとされた後腹膜の嚢胞性の病変が心配です

person 50代/女性 - 解決済み

昨年7月のCTで気管分岐下に2.5×2センチのリンパ節転移と思われる低濃度病変、腹部大動脈周囲に一塊となったリンパ節腫大があり、不均一に濃染していると診断されました。胸水は認められませんでした。また、子宮筋層内や漿膜下に5×3.5センチまでの筋腫、右卵巣に5×3.5センチ、左卵巣に3×2センチの子宮内膜症による両側の卵巣嚢腫とも診断されました。後腹膜のリンパ節が転移で腫れているのか、原発の腫瘍なのかわからないとされてましたが10月末の病理検査の腹腔鏡手術前に、どうも液体のようだと言われました。結果的に悪性のものは出て来ませんでした。炎症のような、嚢胞性の病変と言われ、1月末にCTで経過観察をすることになりました。婦人科の方からは外科から依頼されて、卵巣と後腹膜の病変の関連性を調べるためと、悪性は積極的に疑われていないが、がん化する可能性があるため卵巣の手術を勧められました。子宮も卵巣も取った方が良いと言われました。腹腔鏡だけど癒着があるかもしれないから、その時は開腹になると言われました。3月半ばに手術を受ける予定です。心配なのは、手術前からみぞおちあたりの違和感がありましたが、手術後はみぞおちとおなかのチクチクした痛みや気持ち悪さがあり、仕事で長時間座っているとおなかが苦しくなったりします。また、12月半ばから背中にもぞもぞとした違和感を感じ、特に左肩から肩甲骨が痛くなって来ました。右側も少し痛いです。以前整形外科で頸椎5・6番の椎間板ヘルニアで左の肩甲骨の痛みと左腕のしびれがあり治療を受けていたので、頸椎の影響かと思ったんですが、右側も少し痛いと言うのと、胸やみぞおちあたりをカイロで温めると背中が楽になるので、後腹膜の病変の影響なのではないかと思います。CTの診断結果は2月半ばで、まだ先なので心配で仕方ないです。悪性でないとされても病変が広がることはあるのでしょうか。

2人の医師が回答

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