尿管腫瘍に該当するQ&A

30代前半の男です。 昨年4月の人間ドックにて、腎腫瘍の疑い(38mm)となり、精密検査(造影CT、MRI、尿細胞診、腎盂尿管造影)を実施しました。結果、各検査異常はみられず、造影効果の認めない、境界明瞭な腫瘤であり、悪性腫瘍よりも嚢胞内出血(粘稠度の高い液体がある)の可能性が高いとのことでした。 しかし、悪性の可能性も否定できないため、昨年6月に腎生検を実施し、組織と内容成分を調べた所、下記となりました。 〈凝血塊を伴いながら繊維芽細胞が増生する領域がみられるが、腫瘍成分はなく、悪性所見はみられない。しかし、検体の中だけの話であるため確定診断ではない。放射線科の先生いわく、検体は取れたとのこと。結果ボスニアック2Ｆ相当〉 位置が尿道付近であることから、手術は腎臓全摘になることもあり、経過観察の方針となりました。(画像上、腎臓腫瘤が腎盂側に張り出しているようです。) 以後、3ヶ月に1度の頻度で造影CTと超音波を交互に行なっておりますが、2020.7現在、変化はありません。 以上の経過を踏まえご質問させていただ きます。 ○悪性である可能性はどの程度考えられますか？生検はどの程度正確性があるのでしょうか？ ○嚢胞性とのことで少し安心していましたが、セカンドオピニオンの先生は、繊維芽細胞がある＝何かしらの充実成分があり、嚢胞性ではないとのご指摘があり、意見が分かれております。嚢胞性or充実性どちらの可能性が高いのでしょうか？ 長文申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

53才です。今年１月に小脳梗塞で、2週間入院しました。後遺症は、左側の視野がやや見にくい場所がありますが、気にならない程度です。バイアスピリンや、高脂血症などの薬が始まりました．3月になり、下腹部痛がひどく、右卵巣腫瘍が破裂したようで、緊急手術となりました。バイアスピリンも、前日まで服用しており、術中は、1630ほどの出血があり、癒着も酷かったと聞いています。その際膀胱も傷つき、縫ったとのこと。尿管も、10日間入ったままでした。輸血もしたようです。緊急手術では、右卵管卵巣を摘出してます。前回の小脳梗塞があるので、子宮ともう片方の卵巣卵管は取らなかったとのことでした。病理検査にて、右側の卵巣境界型腫瘍とわかりました。今後の診察では、子宮、左卵巣卵管、大網をとるかどうか、考えて来てくださいと言われてます。調べたところによると、子宮をとると、脳梗塞などの血管系や、心疾患になるリスクが高くなるようですね。一度、小脳梗塞を、最近しているので、少し迷いがあります。確かに、摘出してしまうと、左側の卵巣が、また腫れたり、子宮がんなどの心配は無くなりますが。脳梗塞や心疾患とのリスクを天秤にかけると、どうするのが良いのか、わからなくなります。境界型なので、早めに子宮、卵巣取るべきなのか、、まだ、しばらく悩む猶予もあるものか、、 どのようにするのが、最善なのでしょう。。 ちなみに、それまでは、2.3日の生理で、量も少しでした。が、1月に、バイアスピリンなど飲み始めて、生理の量がふえ、日数も、7日ほどと、長くなったようでした。その後、卵巣腫瘍の手術をしてから、4月は来ませんでした。 長文すみません。

昨年末に人間ドックで、腫瘍マーカーCA72-4が12.0U/mlとなり、大腸カメラ及び婦人科癌の検索を推奨されました。 その後の各種検査で大腸も婦人科系癌も見つかりませんでした。血尿が見受けられたこともあり他の科でも検査しましたが、膵臓や胆のうの検査は行っていません。このマーカーについてどの程度のリスクで捉えれば良いか悩んでいます。腫瘍マーカーだけで癌を判別するものではないと聞きますが、PET検査または膵臓胆のう専門の病院、あるいはその他の病院で検査を重ねるべきか、悩んでいます。ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。 各種検査及び人間ドックの結果は下記の通りです。 ・子宮及び卵巣、エコーと細胞検査で癌の疑いなし ・マンモグラフィー及び乳房超音波、異常なし ・胸部X線検査異常なし ・大腸検査、異常なし ・泌尿器科の超音波検査などで腎臓、膀胱、異常なし ・尿管からの直接尿検査で血尿を確認（原因不明の診断） ・胃内視鏡検査、異常なし ・甲状腺超音波、右葉のう胞あり ・腹部超音波、肝血管腫、肝のう胞あり ・血清アミラーゼ、正常値 ・リパーゼ、正常値 ・血糖、正常値 ・尿糖、− ・TSH/F-T3/F-T4、正常値 ・肝機能系血液検査各種、正常値 ・ALP/IFCC 正常値48U/l ・コリンエステラーゼ　正常値274U/l ・総ビリルビン　正常値0.8mg/dl ・腫瘍マーカー　CEA 正常値1.5ng/ml ・腫瘍マーカー　CA125 正常値10.9U/ml ※黄疸なし、糖尿病なし、慢性疲労感あり、 　この一年間は体重は増加傾向 ※子宮筋腫多数あり（経過観察中）

心臓関係の疾患で造影剤CTを撮った結果 両腎に小結石が認められます。明らかな尿管結石や水腎症は指摘できません。 左腎に約15mm大の低吸収結節が出現しており、漸増性に造影されています。腎細胞癌を含む腫瘍性病変が疑われ、泌尿器科への紹介をご検討ください。両腎に微小嚢胞あり。 との診断されました。後日泌尿器科を受診したら即手術の話をされ、部分切除を行う様な段取りでした。念のため骨シンチレーション検査をされ転移は無いとの事でした。 この様なケースの場合手術をするのが妥当なのでしょうか？仮に腎癌で無く良性の場合でも手術して摘出した方が良いのでしょうか？個人的に尿による線虫癌検査を受けてみました。線虫癌検査は結果待ちの状態です。どの様に対処すべきか一人で悩んで居ります。ご助言よろしくお願い致します。

3〜4日間、背部の痛み、腰の痛みで鎮痛剤使用で我慢して仕事をしていましたが、あまりの激痛に耐え切れず、受診、血液検査数値 白血球18000 CRP4.0 2倍 CRP9.0 CEA18.6 で腹部造影CT検査をして、左腎臓の腫れと腎盂の繋ぎ目？よくわからないですが腎臓から管がでている境い目に黒い影があり 尿管カテーテルで細胞検査をしました。 そのた胃カメラ、大腸内視鏡検査、エコー、胸部単純CT全て異常なし、最終、細胞診検査の結果は 疑陽性で、核中心性〜深層型尿路上皮細胞と思われる細胞が採取されています。尿路上皮腫瘍を完全には否定できませんが、積極的に悪性を示喚する所見は認められません。 との結果でした。 癌ではないと思って間違いはないでしょうか？ 家族に伝えるのにどう説明すれば良いのかわからないです。

主人の相談です 一昨年腎盂癌ステージ3の診断を受け、左腎、腎盂、尿管を摘出しました。 その半年後膀胱癌になり切除、その半年後再発し切除。手術後先生からはステージ１以下と聞きましたが、病理検査でもう少し進んでることがわかりました。 以下が結果です。 『三角部腫瘍は核の腫大した異形細胞が乳頭状に増殖しています。異形は低異形度（G2>G1）相当。わずかですが、間質浸潤がみられます。infbの浸潤増殖様式を示しています、リンパや静脈侵襲はみられません。筋層は採取されていません。』 今後BCGを受けます。 思ったより深かったため、もう一度広い範囲で切除する方法もあるが、もし、取りきれてなかったとしてもBCGで叩けるかもしれないからと、BCGになりました。 もしBCGが効かず、取りきれてなかったら、転移しないか心配です。この検査結果だと、やはり再度切除よりBCGがスタンダードなのでしょうか。

主人51歳の人間ドックの結果、初めてAFP9.1となり、その検査機関では基準値9.1未満のため「腫瘍マーカー↑ 要精検」と書かれていました。一年前は6.9でした。受診は急いだほうがよいでしょうか? 主人は若い頃から肥満で、GOT・GPT・γGTP上昇で脂肪肝を指摘され、努力して断酒・減量すると基準値内まで改善し、安心して緩い生活に戻るとまた太り、…を幾度か繰り返して来ました。現在は身長167センチ体重88キロで、GOT100台、GPTとγGPTは200台です。この数年は膝痛もあったため運動が減って肥満し、これらの値は毎回基準値を上回り、徐々に上がって来てきます。 他の検査項目については、今回のドックの腹部エコーでも脂肪肝の記載がありました。腫瘍とは書かれていませんでした。B型C型肝炎の検査はいつも陰性です。胃は軽度逆流性食道炎、便潜血はマイナスでした。またドックの三ヵ月前に尿管結石になり腹部CTを総合病院で撮り、そのときは脂肪肝以外には、肝臓胆嚢膵臓などの異常はないと言われていました。 主人もさすがに反省し、これから真剣に減量に取り組むと言っています。受診は体重を減らしてから(数ヶ月後くらい?)にすると言うのですが、それでよろしいでしょうか。それとも初めてAFP高値となったことで急いで受診すべきでしょうか。よろしくお願い致します。

［経緯］ 今年9月月初にがん診療連携拠点病院で初回turbtを受け、病理検査結果は　pTa、G2>G3 。 セカンドturbt(※)の予定なし、以後は地元のクリニックでの定期的な膀胱鏡と尿細胞診での経過観察を提案されています。 ※多発性だが、初回turbtで深めに削っておいた、との主治医説明有り。 尚、腫瘍はイソギンチャクのようなものではなく、血管が浮き出たように盛り上がったものでした。 がん専門病院にてセカンドオピニオン受けたところ、多発性であること、内視鏡写真無いものの、口頭説明受けた腫瘍形状から、上皮内がんの可能性もあるのでBCG注入が妥当。BCG後再発の場合は全摘を考慮すべきとの見解頂きました。 ［質問］ 数回turbtで(1〜２年)様子見てから、BCGだと、今すぐBCG注入開始するのとでは再発や生命予後リスクは変わりますか？ どちらが推奨されますか？ 早めにBCG注入した方が良いのでは、と考えていましたが、BCGでも再発リスクゼロにはならないこと。BCG後の再発＝全摘考慮を、に対して覚悟が決めきれずにいます。 ただ腎盂尿管ガン由来の膀胱がん(pTa G2)の父は再発都度turbt(計６回)をして、次回再発の場合は全摘考慮を同じ主治医から提案受けていますので、結局全摘リスクは残るのでしょうが、、、。

63才の母の症状についてご相談させて下さい。 もともと過活動膀胱があり、泌尿器科を月１回受診していました。９月８日に受診した際の検尿で『もともと潜血はあったが、今回は血液が混ざっている』と言われ、膀胱鏡検査をしたところ３mm程度のできものがあると診断されました。対したものではないため、しばらく様子をみるよう言われたものの、その後から肉眼的血尿があり心配で９月16日に再受診し、できものを少し取り検査に出しました。その時に、できものが二箇所あると言われたようです。 その結果が本日分かり『悪性』との結果であったと病院より電話をいただきました！ ９月２２日に入院し手術予定となったのですが、少し気になったので教えて下さい。 １.手術については、『前回検査に出すのにほとんど取り除いているため、そこの部分を焼くだけでいいし、ワーファリンも止める必要はない』と言われた様なんですが、そんなに簡単なものなんですか？ちなみに、入院期間は１泊２日とのこと。 2.今回は血尿にて膀胱鏡をし、腫瘍が見つかったのですが、他の部分（腎臓や尿管など）にも腫瘍がないのか検査する必要はないのでしょうか？ＣＴ等の検査は必要ないものでしょうか？ できものが見つかった時点で、悪性であるとの覚悟はしていましたが、実際に悪性と言われると母も私もショックで… 今から再発の心配ばかりしています。

以前に転移性脊椎腫瘍で相談したものです。 ７年前に尿管ガンになり昨年、単発骨腫瘍でＬ２全摘と固定術を受けました。 退院して２カ月位過ぎてから、自分の不注意もありＬ４のボルトの脱落、Ｌ３ネジ頭破が あり再入院となり、Ｌ５までロッドを伸ばす手術を受けました。 又、その時狭窄症もありＬ４，Ｌ５間の骨を切る手術も同時に行いました。 入院中、太ももの痺れは少しあったのですが、退院してから酷くなり腰のツッパリが 一緒になり、すり足気味と階段での足の引っ掛かりが出るようになりました。 ご質問ですが、この腰の症状と太ももの痺れは、良くなるものでしょうか？ 初めの手術から約１年が経過し、ＣＴ検査では異常ありません。コルセットは２カ月前に 先生の許可で外しています。 現在、先生から薬として「チザニジン錠１ｍｇ」を服用しています。（まだ１週間程度） 漢方薬（つむら１０７）を２か月程度飲みましたが全然効果がありませんでした。 ブロック注射について先生に聞いたのですが、金属が入っているからか、感染症を 考えて個人として進めないと言われました。 ＭＲＩなどで神経には問題ないということで現在は、３０分程度の散歩と、足腰の軽い筋トレを行っています。 すみませんがよろしくお願いします。