徐脈薬に該当するQ&A

今回検診HDLコレステロールが低い(27)とでました。 他のコレステロールは正常値です。 他にも胆砂の疑いと、やや太り気味(BMI27.4)、洞徐脈などです。 ちなみに前回も、その前回の検診ではHDLは42、44で正常でした。 母方に、肝臓がん、胆道閉塞のあと膵炎で無くなった叔父時、叔母がおり、母が胆道がつまりぎみなど、肝臓系に異常が多く、父は胆石がありました。母方には糖尿病があり、母も糖尿病です。 あまりよい家系ではないので、食生活は充分にきをつけていたのですが、検診の直前に胃腸炎をわずらい、おかゆなどで1週間ほどくらしていまいた。 胆砂の疑いありとでて、ホームドクターからはウルソ錠の服用をすすめられました。 腹痛があったので、6年前に胆嚢をエコー検査していて、そのときはとくになにもみつかりませんでした。 元々、身内に肝臓、胆嚢の病気がので、大事をとって、長期に内服してみることはかまいませんが、原因が思い当たりません。 5年ほどまえから、1年に1回くらい、1週間ほどの絶食をするような、病気(ウイルス疾患)にかかっています。そうしたことが原因となりますか? HDLコレステロールがひくいことを解決することで内服薬が効果がでたあと、内服を止めたあとに、再発を抑止はできるでしょうか? 胆砂の疑いがあるときに日常注意している(肉より魚をたべる、使うあぶらはオリーブオイル、野菜をたべる。かるい運動をする)以外で注意する点はございますでしょうか。 心当たりがないので、改善するところがおもいいたりません。コレステロール値が胆石形成に影響しますか? お返事お待ちしております。

八ヶ月前に心房細動で、アブレーション手術を受け、すぐに、頻脈徐脈洞不全症候群も発病し、ペースメーカーも入れました。１０日前の診察でメインテート0．625ｍｇは、中止で良いことになり、やめて一週間しないうちに動悸がでて、手持ちのメインテート0．625ｍｇを再開したのですが、動悸は収まらず、昨日診察して、１．２５ｍｇをもらい飲み始めましたが、動悸が消えません。心電図もとってもらいましたが、特に異常はないと言われました。脈拍は現在60／1分です。　ペースメーカーの設定は６０から１３０です。ペースメーカーチェックもしました。大丈夫そうです。このまま様子を見ていいのでしょうか？とても、不快感があります。夜寝るときが一番気になります。めまい、ふらつき、息苦しさもありません。喘息の薬、吸入の拡張剤はやめました。喘息もあり治療中です。昨日受診したばかりで、すぐにまた、行ってもいいのか？とても、受診しにくいです。 もうひとつ、質問です。2日前にＭＲＩを受けたとき、ぺースメーカーをつないでいる接点が途中痛み出して、我慢してしまいました。それから1日くらいひりひりして、今はだいきょうぶですが、設定変更して、心電図をつなぎながら循環器専門の先生らしき人がずっとついてくれてました。そのことを訴えたのですが、終わってから設定をもどし、異常ないと言われました。ＭＲＩのことも主治医に訴えましたが、medtronic社の使っている機種はＭＲＩ対応になっているので、そのような異常は起きないはずといわれ、medtronic社に連絡したら、そういう事例は今までもなく、考えられないという回答でした。これからＭＲＩ受けるのが怖いです。先生方のご意見ください。

去年6月から、めまい、動悸、息切れ、過呼吸、食欲低下で体重が1ヶ月で4キロ減、が急に始まり内科を通院、でも改善せず、10月に心療内科でパニック障害との診断で、サインバルタ20mgを処方して頂き、数日後朝急に足が笑って立てなくなり、すぐ受診したところ、この量で副作用はありえないとの診断、でも希望し薬を中止、その後も手足の震えは改善せず…転院し現在は双極性障害との診断で、つい最近処方されたのがリチウムを400mg（1日）でも先日の血液検査の結果、甲状腺数値が、TSH4.28、T4 0.9、T3 2.7と、10月より、TSHが2倍（前回1.88）、T4がほんの少し低下（前回1.1）していて、体調も怠さが半端なく、冷え悪寒、ダイエットしても体重増加、生理不順、汗っかきだったのが、かかなくなる、とにかく怠く、筋力が低下（3日に一回ジムに通っても今までのように筋肉がつかなくなった）が酷い事を伝えると、リチウム200mg（1日）に減薬となりました。また転院と同時に神経内科も通院し、本態性振戦との診断でアロチノロール20mg（1日）を処方、でも薬の効果はなく、どちらかといえば低血圧（常に100以下）、徐脈（平均47〜56）で怠いし、毎日頭痛です。震えは、手足首や膝、あらゆる関節を折って解放する時など、筋肉を緩める時？にスムーズに動かず毎回ガクガクし、瞬発力が低下、ダンスの仕事にも支障が出てます。特に右手は不自由です。これらの症状は本当に本態性振戦なのか、去年始まったあの症状は本当に双極性障害なのか…なぜ急に色々、震えまで…。また、親戚にバセドー病の人がいるので、去年の自分の症状がバセドー病に重なる部分が多々あるのでもしかしたら、そもそも異常があったのでは…とも。でも首の腫れはないのです。今回の症状で、もし何か原因になりえるものがあれば、アドバイスを頂けると助かります。よろしくお願いします。

先月もご相談させていただきましたがまたアドバイスお願いします。 10月に心房細動のカテーテルアブレーション手術をしました。術後1週間過ぎた頃から短時間の心房細動が起きていましたが3か月過ぎた頃にやっと期外収縮の頻発しか起きなくなったので薬もフレカイニド酢酸塩からビソプロロールフマル酸塩に変更になりました。（1月はじめにホルター心電図した時は無症状でしたので）お薬変更して10日間過ぎてからまた脈拍160超える不整脈が起きるようになったので余っていたフレカイニド酢酸塩50mgに自分で服用を変えてみました。数日間は正常脈拍数の期外収縮の頻発だけで治まっていました。ですがこの4日間、期外収縮が止まらず短時間（10分以内）ですが脈拍が160前後まであがり脈拍数の変化もともないます。そのあと頻脈になりまた期外収縮の頻発に戻ります。本日測定した携帯心電計の波形は心房細動になる予兆でしょうか？ あと少しで術後4か月になるので心筋焼灼の影響もなくなる頃だと思うのですが心房細動が再発するのではないかと不安です。手術前は毎日長時間（7時間位）の発作が続いて仕事を辞めざる得ませんでした。期外収縮も心電計で1分間に20回位起きるのがほぼ一日中なので喉の締め付けと胸の痛みあり自覚症状がつらいです。ビソプロロールフマル酸塩は量を少なく飲んでも血圧が下がるし（元々血圧低いので下が40切るときがある）徐脈になるのですすんで飲む気がしません。（脈拍が60台だと余計に期外収縮を感じ80台だと薄れます）このままでは体力の自信がなく就活も出来ない状態です。 手術後3～6か月は経過観察だと存じてますがあと2カ月待ってまた変わらず再手術もすぐ出来ないではと思うと次の診察は3月末なので心配です。

29歳の女性です。子どもの頃から机に向かうことが好きで、同じ姿勢を続けた結果、15歳の時には慢性的に肩凝りを感じるようになり、さらに頭痛を感じるようになりました。 最近は昔より頻度が増えました。 朝起きて動き始めた際、少し疲れた時、運動したとき、両側のこめかみに脈打つような頭痛が起こることがあります。光が眩しく、音もうるさく聴こえて、頭から肩まで締め付けられたように凝って息が苦しくなります。 これは筋緊張性頭痛と片頭痛を併発しているのでしょうか？ 母は片頭痛持ちです。 片頭痛は疑っていなかったため、片頭痛の薬は飲んだことがありません。 補足ですが、大学生のあたりから不調がよくあり、既往歴も多めです。 2012年…鎮痛剤乱用頭痛で薬を頑張って抑える。 2013年…大病院で精密検査。異常なし。 2015年…徐脈（40bps）で受診、NT-proBNPが1200くらい（2021年再検査で正常値） 2015年…扁桃腺摘出手術 2016年…子宮内膜症（ルナベルULDで一年間治療） 2016年…ピロリ菌一時除菌 2018年…第一子出産 2019年…眼瞼下垂症手術 2020年…ピロリ菌二次除菌（一時治療後偽陰性だったため） 2020年…脳CT、頚椎MRI、異常なし 2021年…心臓エコー（心臓の動きは20代としては少し良くないので年一回エコーで経過観察） 2022年…健康診断で高コレステロール・高脂質で服薬治療開始 今月…キシロカイン注射を肩に、ネオビタカイン注射を首に受けるも頭痛治らず。 現在服用↓ ・ルナベルULD（子宮内膜症は治ったが、月経困難症のため） ・アトルバスタチン5mg（ピルによる高コレステロール） ・葛根湯 ・エペリゾン塩酸塩（こりがひどい時） ・ロキソプロフフェンとレバミピド（耐えられない頭痛時）

循環器の先生いらっしゃいましたら、お願いいたします。この秋9月3日から二週間位、あと 突然 10月20日頃、血圧低下し上が70位 下が40台 脈も40台 と大変気分が悪く脱力感や足のしびれ、くらくらしたり 汗がでてきたり とても立ってもいられず横になってても具合悪かったです。食欲も無く入浴も出来ませんでした。それらが終わると、動悸息切れ咳が何週間か続きました。関係ないかもしれませんが、倒れる前に数ケ月目眩が続き、血圧低下の一週間前には、吐き気胃腸不良から食欲がなかったです。総合病院の循環器科へはとても行けず、近隣のクリニックへ行きましたが、血圧上げる薬など出せない、と心電図もとってもらえませんでした。その後血圧が90台に戻った頃、ようやく循環器科受診しましたが、もう その頃には 心電図 エコー負荷心電図 レントゲン 異常無しでした。心因性かもといわれました。心因性から長く血圧低下、徐脈など起こるのでしょうか?あれ以来 気分が悪い日が多く、無理に湯船に浸かると 数分でも血圧低下し気分悪くなります。何時間も続きます。血圧は測ると上が70台80台90台と変化してるようで一番低いのが何分か、あるいは何十分続いたのか、わかりません。ですが、同じ気分悪さが二週間位続き、今も似た感じで 入浴などシャワーのみにしています。以前 ホルダー心電図で、心配のない不整脈はある、といわれたことはあります。 一体 これらの症状は何が原因なのでしょうか…この次は家ではどう対処すればよいのでしょうか? とても不安なので どうぞよろしくお願いいたします。

何度かこちらで質問させていただいておりますが、2年前から期外収縮がひどく循環器科にかかっております。 2年前の初めてのホルター心電図では、上室期外収縮が4000回程度、2回目は昨年2月で心室期外収縮5000回程度。どちらも心エコー異常なし、proBNP問題なし、レントゲン問題なしでビソプロロールフマルを頓服として利用ということで、様子をみてきました。毎日期外収縮が出るのが当たり前で不快感を抱きながらも、我慢して過ごすということをしてきましたが、先月期外収縮をひどく感じ、すごくしんどくなったので、3回目のホルター心電図をすると心室期外収縮が１万回超え、10.8％となっており、ビソプロロールフマル2.5gを毎日服用となりました。ただ徐脈ぎみになったので、1.25gに薬を減らすことになりました。一番ひどい時よりはマシになっているものの、毎日しかも私の場合は起きている間の９時くらいから午後１５時位に集中しておきており、それがしんどく感じる原因だろうとのことでした。今回は心エコーはなし、レントゲン問題なし、proBNP20で甲状腺なども含め血液検査で目立った異常はなく、更年期障害からの自律神経の乱れが原因かもと言われております。期外収縮を無視しようと思っても、ひどい時は3拍に１回くらい感じ、胸に不快感が常にあり不安です。2年前までこんなことはなかったのに、もうカテーテルアブレーションしか方法はないのでしょうか。カテーテルアブレーションもリスクはゼロではないと思いますので、受けずにおさまるならそうあってほしいのですが。ひどい自覚症状がカテーテルアブレーションなしでおさまった事例はございますでしょうか。またこのまま危険な不整脈に移行したりするでしょうか。

睡眠時心拍平均は50台後半から68、起床後は少し動いただけで心拍が90から100くらいにあがります。1日5時間、週4でスーパーのレジと品出しのパートに行っています。勤務は立ち仕事で常に動いていて、ふとした時に動悸を感じたのでアップルウォッチで心拍計測してみました。出勤時から帰宅、帰宅後から夕食準備などの家事中は100拍超えていることがほとんどで88から130を行ったり来たりの計測結果でした。寝不足の日や疲労日は146拍になり80拍台に戻るのに1時間半くらいかかります。動悸、頻脈は6年前からで、初めて症状が出た時は深夜だったので怖くなり夜間救急で診ていただきましたが病院へ着いた時には症状は治まっていました。別の日に循環器病院で胸部レントゲン、24時間ホルター心電図、心臓超音波検査をしていただき洞性頻脈、心臓神経症との診断でした。現在53才になり昨年から月経周期に乱れあり動悸頻脈にプラスして更年期と思われる諸症状も日替りで出現してきたので改めて循環器内科と婦人科を受診して来ました。循環器内科でメインテート、婦人科で加味逍遙散を処方されました。メインテート2.5を朝1回1週間試し再受診予定ですが、睡眠時心拍が落ち着いている時や、パートが休みの日で心拍が比較的落ち着いている日に飲んだら徐脈になってしまいますか？心配な副作用はありますでしょうか？このような脈拍コントロール薬は初めてなので心配が先走ってしまいました。

ホルター心電図の結果について、教えてください。 昨年末あたりから、ストレスにより動悸を感じるようになったため、心エコー・ホルター心電図を受けました。 結果は次のとおりでした。 心エコー 異常なし ホルター心電図（5日間） 最大心拍　151bpm（メンタル面で朝出勤出来ないと焦っていたタイミング） 最小心拍　54bpm（就寝時） 平均　81bpm 上室性期外収縮　12回（連発なし） 心室性期外収縮　9回（形態2） 洞性頻脈あり 移動性ペースメーカーあり 最小QT間隔　329ms 平均QT間隔　361ms 最大QT間隔　408ms 最小補正QT間隔（Bazett補正値）397ms 平均補正QT間隔（Bazett補正値）422ms 最大補正QT間隔（Bazett補正値）452ms 補正QT間隔>450ms 6.05% でした。 伺いたいのは 1. 上室性期外収縮・心室性期外収縮・洞性頻脈が混在しておりますが、これは正常ですか？ 2. 補正QT間隔が450msを超えている瞬間があるようなのですが、QT延長症候群の所見ではないのでしょうか？（主治医は異常なしと判断するようなのですが、その理由がわからず不安です。） 3. 現在精神薬（レクサプロ）を服用しているのですが、服用は継続しても大丈夫なのでしょうか？（QT延長患者には禁忌＆顕著な徐脈等の不正脈患者は慎重投与となっているようなので不安です。） 知見がないため、主治医の話を聞いてもイマイチ理解しきれませんでした。 ご教授ください。よろしくお願いいたします。

80歳の母について質問したいのですが、 慢性心房細動(3年)から心不全を起こし、先月入院しました。肺に水が溜まってしまったようです。その後退院したのですが、また今月水が溜まってしまいました。 去年首都圏でセカオピまでして薬で治療していく予定でしたが、状況的にも主治医がアブレーションを勧めています。 一度では厳しく、2回以上必要になるかもとの事ですが、徐脈になる可能性が高いため、並行してペースメーカーが必要になる可能性が高いそうです。 1.アブレーションは全身麻酔で3.4時間との事ですが、体力的にも大丈夫でしょうか？ 知人に話を聞くと1時間で終わった話を聞き、なぜ違いがあるのか不思議です。 また、腹部の動脈に蛇行があるようです。 (主治医にはまだ言っていません) 2.ペースメーカーを入れたあとでも2回目のアブレーションはできるのですか？ 3.パルスフィールドアブレーションのほうが安全なのでしょうか？eGFRは37L (腎臓機能が落ちている場合は慎重に検討とネットに書いてありました) 4.アブレーションの他に外科的治療としては、房室結節のアブレーションをしてプラスペースメーカーとのことでした。心房細動はそのままで、房室結節を止める事でペースメーカーで脈をコントロールするとの事ですが、ペースメーカーがトラブルや電池切れになると心停止するとの事です。 他に安全な方法は無いのでしょうか？ 5.地域の専門病院なのですが、少し遠くても大きい病院に行くべきでしょうか？主治医の先生がいない時があり、その時は別の先生が対応するのですが、対応経験から不安を感じています。 6.基本的にアブレーションは先生のスキルによっての違いは大きいのでしょうか？ 7.喘息が少しあるのですが、手術によって影響はありますか？ どうか、ご回答いただければ幸いです。