急性肺炎入院に該当するQ&A

83才男性です。六年前右肺下葉の肺がんで胸腔鏡でガン切除、転移はありません。今年六月大腸憩室炎でかなり痩せました。八月脳出血で前頭葉の出血自然吸収で特に麻痺はありませんでしたが、歩くのがゆっくりと声が小さくなりました。少し認知機能はさがりましたが、トイレをはじめ、殆ど自立でした。三週間急性期病院に入院し、一ヶ月リハビリ病院に入院後通所リハビリに通っていました。入院中から食欲がなく、退院後家では一時はよく食べたのですが、(1週間くらい)またたべなくなりエンシュアなど医師からいただきました。一ヶ月で三キロ弱痩せ心配していました。先週月曜日息苦しく誤嚥性の肺炎で左肺に水がたまっているということでした。1週間で炎症は治まり水も増えていないので、来週転院の話しがありました。しかし点滴でビーフリード輸液500ミリリットル二本、ポリビックス注2ミリをし口からとろみのついたお茶スプーン三杯ゼリー少々しかたべていません。ここ3日ぐらい体力がかなり落ちたような気がします。午前中は寝ていることが多く午後は目をあけて話しをしたりしますが、一生懸命話しているが、聞き取りにくくなりました。リハビリの先生は足と手の筋力はあると言ってますが最初歩いていたのが、三日前位から歩くのが怖いと歩かなくなりました。高齢者なので、だんだん弱ってきたのかなあと思いますが、老衰に近づいたということでしょうか？血中濃度は95位で酸素は外れ血圧は正常熱もありません。今はあまりうごかなくベットからおりようとしたり立ち上がったりはしなくなったと看護士さんの話しです。

64歳の父が、昨年の秋に急性骨髄性白血病と診断されました。 緊急入院から約３ヶ月半が経ち、今現在は白血病は寛解状態ですが、食道の狭窄により流動食ですら食べることがままならない状態です。 バルーンやステントで食道を広げる治療法があるそうですが、それに耐えうる体力がなく、ましてや次の抗がん剤投与(地固め)に耐えうる体力がないため、今の父に施せる治療がないとのことです。 一度退院して、安心できる家族がいる環境で父の気力が戻れば、少しずつ食事も摂れるようになって食道も広がるかもしれない、と主治医の先生は仰いました。ただ、正直それも厳しいかもしれない、とも仰っていました。数日後、父は退院し自宅に戻ってきます。 そこで他の先生方のご意見をうかがいたいです。今の父の容体で、他に食道を広げる治療および体力を回復させる方法はあるのでしょうか。少しでも可能性があるならば、その方法を教えてください。 父は、激しい胸の痛みが入院時よりありました。この入院より以前に、逆流性食道炎の診断を受けたことがあります。 抗がん剤投与後も、この激しい胸の痛み、肺炎などの合併症、多量の出血で何が起きてもおかしくない状態でした。 出血があるため、当時は胸(食道など)を検査することもできませんでした。 それから３ヶ月、まともに食事がとれない期間が続いています。一時期は水すらも飲み込むことができませんでした。 現在は白血病細胞はなくなっているため、辛いながらも胃カメラなどで検査ができたようですが、がんなどの腫瘍はなかったとのことです。おそらく白血病細胞が当時胃や食道(?)まで侵入していた可能性がある、と主治医の先生は仰っていました。

長文で申し訳ありません。一歳半の男児です。 今月初めに、RSウィルス肺炎と急性中耳炎(右耳)で総合病院に三日入院しました。退院後はユナシンとビオスリを3日、アンブロキソール、アスベリン、ホクナリンドライシロップを7日のみ、またタリビットとリンデロンを点耳しました。退院から一週間後に診てもらったところ、両方治っていると言われました。 しかしその数日後からまたねっとりした鼻水が出始め、熱は高くても37度台前半ですが、耳を触ったりもするため、近くの耳鼻科を受診しました。上記の入院を伝えたところ、耳は問題ないが風邪と言われ、オラスポア小児用、ビオフェルミン、ムコダインシロップを3日飲みました。それらを飲み切った今日、あまり改善がみられないため受診しましたが、同じ薬を出され、4日後に来るよう言われました。 そこでお聞きしたいのですが、 1)鼻や耳の病気は慢性化しないようしっかり治療すべき、と育児書にありましたが、耳鼻科で現在出されている薬で問題ないでしょうか。 2)一週間後に初めて飛行機に乗せ、法事に出かける予定(三泊四日)なのですが、何か詳しい検査をお願いすべきでしょうか。入院以来、夜間1,2時間おきに起きたり、耳を触ることが続いているので、まだ耳が痛いのではと心配です。 3)もし4日後も症状が変わっていなければ、耳鼻科よりも総合病院の方がよいでしょうか。関係ないとは思いますが、そこで川崎病もみてもらっています。 ちなみに普段から気温差に反応して鼻水が出やすいと感じており、また熱がなければ平日は保育園で過ごしています。 恐れ入りますが、上記3つにつきご回答をよろしくお願いいたします。

東京の有料老人ホームに入所していた９７歳の母が二週間前に緊急搬送され入院し急性胆嚢炎と診断されました。入院時は３９度位の熱があり血糖値が３００以上、肺炎も発症しており呼吸も苦しそうで見ているのも辛い状態でした。その後の炎症抑える治療で大分容態は落ち着き、昨日はTV電話で会話しましたが一応認識が出来る様で「ありがとう！」と画面見て返事をしてくれました。担当医師の説明では熱は３６度後半から３７度前半、血糖値は２００台後半、意識はあり返事は出来るとの事。胆嚢炎はCTで見るとソフトボール位に見え石は確認出来ない（無いとは断定出来ないが）、他の臓器等との間には隙間があり今の状態ではドレナージすると腹膜炎になり命が危険なので現在の治療（首の静脈から薬と栄養補給）をする治療を続け症状安定したら療養型病院に入ってもらうしか無いとの話でした。 　お聞きしたい内容は二つで 一つは首から薬や栄養補給している治療はスタンダードな方法と聞いていますが、患者は苦しくは無いのでしょうか？また状態で違うと思いますが他の方法もあるのでしょうか？ 二つ目は現在、都内の療養型病院を探していますが病院は状態を維持するだけで積極的な治療は行わない様な話を聞いていますが入院後に胆嚢炎の状態が改善されドレナージ等の処置が出来る事もあるのでしょうか？またその様な対応をしてくれる療養型病院はあるのでしょうか？ 長寿の母ではありますが、子としては親に出来るだけ長生きしてもらいたいしまた治療で苦しませたく無いので最善の方法を選択したく宜しくアドバイスをお願い致します。

父が6年前より肺線維症で半年毎に検査をしていました。 ここ数年咳がひどくなっていたのですが、検査結果はあまり変わりなく、咳止めを処方されるだけでした。今年1月からいつもより咳がひどくなり、1月初旬に定期検査に行った所、レントゲンで疑肺炎(?)と言われ菌を殺す薬を1週間分処方され1ヶ月後に再診となりました。薬を飲み終わっても変化がなく悪くなっているようなので1月下旬に家の近くの別の病院を急遽受診、酸素濃度が70台で即入院となりました。歩いて行っていたのですが、「低酸素に体が慣れているのだろう」と言われました。この時のCTで5センチの肺癌が見つかりました。入院してから抗生物質(?)の点滴やステロイドの点滴をしましたが効果はなく、酸素のメモリが最初は4だったのが今では30にまでなっています。それでも別途脇のトイレに行くにも60台になりとても辛そうです。2月中は起き上がったり食事の時に少し外しても数値は下がるものの本人はあまり苦しくない様子でしたが今は起き上がるのも辛い様子です。医者からは入院当初から余命1、2か月と言われています。 お聞きしたいのは急性増悪の原因です。年始に風邪をひいていた家族がいたのですが、これが原因でしょうか?実は私達は病気について調べた事がなく、風邪が命取りだという事を知らず、風邪をひいた家族がいても普通に一緒に生活してしまっていたのです。 風邪による感染症が原因だから最初の診察では菌を殺す薬だったのでしょうか。そして線維化が急速に進み、取り返しがつかない事になっているのでしょうか。 今の主治医とはこれまでも医師の疎通があまり上手くいかないので、このような事は今更聞けません。 また、この経過、この状態では回復は望めないのでしょうか。

実家で一人暮らしをしていた90才の母親が圧迫骨折後に急性期の整形外科に約１ヶ月入院後、回復期リハを行なってくれる病院（療養型病床がメイン）に転院させました。 転院後約2ヶ月が経過しましたが途中で誤嚥性肺炎の診断を受け、最初は普通食だったのが、L3→L1→L0（プリン、ゼリー）を経て、遂に4~5日ほど前からは口から入れるものは薬を飲むためのトロミ茶のみとなり、栄養摂取は中心静脈栄養のみとなっております。 担当医やSTの方が言うには、老化や入院長期化による体力低下が原因で不顕性誤嚥を起こしているため、経口摂取を止めているとのこと。それでも時たま38℃以上の高熱を出すため抗生剤投与が必要になっています。母親は頭の方は年相応の認知はあるもののしっかりしており、精神的にめげずに病気と格闘していますが、骨折しただけでまさかこんな目にあうとは・・・せめて水ぐらい飲ませて欲しい・・・といつも言っております。私としても、まだ母親の意識や体力がしっかりしているうちにと、以下のことを考えております。 １：中心静脈栄養が長期化すると消化器が弱ってしまうので、早めに胃ろうを増設 　　した方がよい？ ２：不顕性誤嚥を改善する方法は何か無いか？ 　（主治医にはST介入しても今より良くはならないと言われた） ３：（最終的には再び肺炎で病院のお世話になるかもしれないが）一度は退院し、 　　 胃ろうでも受け入れ可能な介護施設に入所させてあげたい。 圧迫骨折の前は要介護２で自宅でヘルパーさんに来てもらいながら一人で生活できていました。それだけに何かできないか（退院する方法は無いか）と念じております。 今のリハ病院（療養型メイン）で老人の誤嚥に対してはどうしようも無い・・・という考え方のようです。（それが一般的なのかも知れませんが） 医師の方々のご意見をいただければ幸いです。

83歳の父の病状についてお尋ね致します。 腹痛によりER受診の後緊急手術、ICUに入院して2週間になります。 ERでの診断は急性膵炎ということでしたが、腹膜炎を起こしていて全身状態がとても悪いのでとりあえず開腹するとのことでした。その後、心不全を起こしたこともありました。術後はずっと人工呼吸、10日目に気管切開して現在はカニューレより人工呼吸です。酸素量40%、人工呼吸器のレベルは5です。術後ずっと発熱しています。 3日前にMRSA検出を告げられました。昨日、最後の望みの抗生剤を投与しました。が、39.5〜40度の熱が続いていて、本人はもう意識が朦朧としています。MRSAによる肺炎ではないかと思うのですが、担当医は、「血液検査の結果は良くなっています」「前に比べればよい方向に向かっています」「まだ命を脅かすほどではありません」と言うのです。 最後の抗生剤も効果がなさそうで熱が40度もある83歳の患者が、快方に向かうのでしょうか?父の様子を見ているととても望みは持てません。先が望めないのなら、それなりの過ごし方をしたいのです。ICUでは面会もままなりませんから・・・

生後2ケ月になる次男が先週の金曜日(8日)から鼻づまりと咳の症状が出ています。その前にも、先月下旬に急性腎盂炎の疑いで一週間入院し退院した直後に同様の症状があり、退院後診察の際に主治医に相談し去痰剤を一週間処方していただき、一旦は良くなったのですがまた症状が出始めました(去痰剤を飲み終えてから2日しか経っていません)。熱は平熱で哺乳状態も普段とほぼ変わりはありませんが、鼻がつまり時折苦しそうな様子です。 30分ほど前に授乳をしたのですが、げっぷを出す際に嘔吐する勢いの咳き込みがありました(嘔吐はしていません)。 気管支炎や肺炎に移行するのが心配なので受診をしたいのですが、(先ほども書きましたが)熱が平熱なのと哺乳状態が普段とほぼ変わらないので、他の患者さんからの感染のリスクを考えると決断に迷いが生じてしまいます(退院直後の症状も、同室の患者さんからうつったものだったので…)。 こういった場合、今日にでも受診をした方が良いのでしょうか?それとも自宅で様子を見て大丈夫なのでしょうか?ちなみに、明後日に泌尿器科の外来予約が入っているので、どの道病院へは行きますが… 初めての投稿なので簡潔にまとまっていなかったら申し訳ありません、ご回答をお待ちしております。

夫(40代)が毎回子供の風邪をもらい、 重い症状が出ます。 子供が保育園に行きだして風邪をたくさんひくようになり、その風邪をもらうように。 またそれが長引くので2ヶ月以上体調が優れません。 ・アデノウイルスの時→喉の痛みで耳鼻科を受診するも良くならず、その後、熱も出たので内科を受診して点滴治療。 その後も微熱が続き、息苦しいので呼吸器科を受診、肺炎の診断(自宅で1週間加療) ・エンテロウイルス、急性気管支炎、喉頭炎の時→微熱や咳が長引き、喘息と診断(元々喘息持ちではない) ・RSウィルスの時→高熱、倦怠感、寒気 夫は扁桃腺が弱く、 入院になったことがあります。 ひとつ良くなってもまた子供が風邪をひくと それをもらって症状が重く出ます。 こういうことが2ヶ月以上続いていてるので 本人も参っていて、もう何科を受診していいのか分からないと言っています。 呼吸器系のなにか怖い病気が隠れているのでは？と心配です。 また、かなり風邪をひきやすいので、 上咽頭炎も疑っています。 初めての子育てでストレス、 心労はかなりあると思います。 新型コロナは、 半年前にかかったことがあります。

80歳の叔母が3月に入居中であった介護施設で食事がとれなくなり急性病院に入院、昨年脳梗塞を発症しており、今回はその再発ではないが、血液検査から体に炎症反応(膀胱炎などの恐れ)があるとの事。また嘔吐を繰り返し、吐血もあるとの事(胃カメラなどの検査は本人拒否)、もし口から食べてもまた吐血する恐れもあるとの事。一週間前から点滴が浮腫みで入らず、皮下点滴で水分補給をしている状態で意識はあるようです。主治医からは胃ろうについて相談がありましたが、胃ろうについては肺炎のリスクもありやらない事にしました。本人が食べる意欲がなく、吐血もあるので皮下点滴のみで対処、点滴ができないので炎症に対する抗生剤も投与ができないのでそれが原因による悪化リスクもあるとの事でした。今後、お看取りを前提に療養病院に転院する事を前提に後少し同一病院で様子を見る事になりました。質問は、皮下点滴だけで過ごした場合、あとどれくらいの期間でお看取りになるでしようか? 　主治医からは数カ月くらいという表現でしたが、少し曖昧な回答です。療養病院に転院しても、どれくらい持つと思っておけばよいか率直に目途をお教え下さい。