病院の紹介に該当するQ&A

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漏斗胸の手術の病院選びについて

person 10代/男性 -

都内の大学病院で息子(中学生)が漏斗胸と診断されました。 ここ半年間で急激に凹みが進み、気づきました。現状は胸の凹みだけ、呼吸が苦しいなどの内科的な症状はまだ出ておりません。 ・CTで縦の凹みと横の長さから指数は3.7(ハラ―指数?)と診断されている。 ・CTから右心房が若干圧迫の可能があり、精密な診断は後日予定 ・マルファン症候群との関連の可能性も精査中 と小児外科の先生から言われています。3.7は重くはないが今後悪くなる可能性もあり、手術を行うなら成長期が終わる前の今が良いと言われました。今の大学病院が漏斗胸の手術に対応できないということで、今の病院に近い東京都内の別の大学病院(症例数約10件/年)を紹介されました。 漏斗胸で東京都内では某大学病院(症例数約170件/年)が圧倒的な症例数と聞いておりますが、この様な症例数の多い病院がやはり有利なのでしょうか。漏斗胸は一般的には症例も少なく、ありふれた病気ではない理解しており、心臓への影響やマルファン症候群の影響なども不安であります。次の尿院では総合的に良し悪しを見てほしいと思っております。手術を行うならNuss法など、最先端の技術を手術を受けさせたいです。 そのような中でお伺いしたいのが、 ・やはり手術の症例数の多い病院がよいでしょうか。 ・すでに今で病院で紹介状をいただいておりますが、別病院の紹介状を希望できるものなのでしょうか。 ・漏斗胸の手術はNuss法が望ましいのでしょうか。多くの病院で受けられる一般的な手術法なのでしょうか。 ・執刀医の決定の仕方について教えていただけますでしょうか。症例数が少なくても、ベテランの先生が担当するので問題がない、又は症例数が多い病院では若手の経験が少ない先生が担当する可能性もあるなど、メリット・デメリットがあれば参考としたく教えていただけますでしょうか。 ・漏斗胸の手術での病院選びにて、留意した方が良いことがあれば教えていただけますでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

繰返す裂肛について教えてください。

person 40代/女性 -

3年ほど前から排便時に出血と痛みがでるようになったため肛門外科を受診し、裂肛と診断されました。 イボは無いとのことでした。 それ以来、下記の薬を飲んでいます。 朝昼夕 ビオスリー 酸化マグネシウム250mg パンテチン ヘモナーゼ 朝と就寝前にボラザG軟膏も使っています。 症状としては便が柔らかい時は痛みも出血もありませんが、少しでも便が固いとまた出血してしまいます。 病院で月1回受診し、肛門鏡でほぼ毎回症状を診てもらっています。 (肛門鏡で診る度に裂肛を悪化させているのではないかとのこともあり数ヶ月薬のみで治療しましたが、やはり便が固いと切れてしまいました。) 良くなりかけてもまた裂肛を繰り返す状態となっているため、昨年から主治医より、これ以上出せる薬は無いから総合病院を紹介するからあとは手術しかないと言われました。 しかし手術する決意がなかなか出来ないため、まだ薬で治療を続けています。 総合病院に転院すると、距離や時間を考えても通うのが難しくなるというのも踏み切れない理由の一つです。 主治医としては治療しているのになぜ治らないのか少しイライラしているようにも感じられ、毎回受診するのも少し気を使います。 ここまで慢性化した裂肛はこれ以上薬で治すことは無理でしょうか? 完治はしなくとも排便時に苦痛を伴わない程度であれば仕方ないと思っています。 裂肛を繰り返し続けていると他に不調を来たしたりするものでしょうか? また手術するとなればどんなものがありますか? 日帰り手術は可能でしょうか? 今、3つの選択肢で今後の治療について迷っています。 ・このまま今の病院で薬で治療を続ける。 ・大きい病院を紹介してもらう。 ・セカンドオピニオンとして他の個人病院で診てもらう。 これからの治療方法についてアドバイスをよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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