神経炎に該当するQ&A

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思春期早発症のリュープリン、プリモボランの服用について

person 10代/男性 -

以前もご相談した続きです。現在11歳5ヶ月男の子です。身長155cm。体重55kgです。10歳後半あたりから声枯れがあり(実際に喉に炎症もあり)11歳頃から陰毛が生え出しました。髭や脇毛はありません。11歳3ヶ月で成長外来にいき、レントゲンでは骨年齢12歳8ヶ月と言われました。実は8歳か9歳頃から思春期が始まっていたかもしれない。骨端線はまだ閉じていない。あと1年-2年は身長の伸びはあるだろうとのことでした。今からプリモボラン半錠を数ヶ月飲用したのち、6年生で1錠。その後ニュープリン治療を追加。2年ほど治療すれば170cmは目指せるかもしれないと言われ、治療をするかとても悩んでいます。無治療のまま息子が身長に悩むのを見るのか、治療をしてその副作用を怖がりながら過ごすのか、本当に悩んでいます。しかしながら、わずかな可能性にもすがりつきたくなり、治療を検討しています。 血液検査結果を添付します。 そこでお伺いしたいのが、 ⑴プリモボランは骨粗鬆症の治療薬だか、成長期に使用すると逆に骨をもろくしてしまい、将来骨折などで困る可能性があると聞きました。そういった症例は多いのでしょうか。 ⑵プリモボランは骨端線の閉じを進めてしまうとありますが、骨年齢が進んでる今、なぜプリモボランを使用するのだと考えられますか。 ⑶プリモボランは海外では使用されていないお薬だと聞きましたが本当でしょうか。もし本当なのであればなぜなのでしょうか。 ⑷リュープリンも本来伸びるべきであった身長の伸び幅もなくしてしまう可能性があると聞きました。そういった可能性もあるのでしょうか。 ⑸プリモボランやリュープリンは脳の中枢神経に作用すると聞きましたが、成長期の脳の成長も止めてしまうのではないのでしょうか。脳への影響はないのでしょうか。 ⑹⑸に関連づきますが、中学受験を検討しており、プリモボランは学力が低下するとも聞いたことがありますが、そういったこともあるのでしょうか。 性格が変わってしまったとも聞きました。 ⑺血液検査で、ヘモグロビンの数値が低めなので鉄分のサプリメントはとっても良いでしょうか。 ⑻夕方になると体温が上昇し暑いと言います。そう言った時にはすぐに寝かせるほうが良いのでしょうか。 ⑼今この状況でリュープリンとプリモボラン治療をして考えられる副作用とは何でしょうか。 ⑽また白血球数が9200と高めです。1週間前にアレルギー検査をした際は、5520だったのですが、急に上昇するものでしょうか。現在副鼻腔炎の関係で吸入ステロイド、抗生剤、アレルギー薬を服用しています。

1人の医師が回答

10年続く後鼻漏、痰について

person 30代/男性 -

少し長くなりますが、時系列でなるべく簡潔にお書きします。 10年前にストレスで迷走神経反射のように血の気が引いて呼吸が苦しくなり救急車を呼びました。 それから数日後、後鼻漏で一日中痰が出るようになりました。 また、鼻水が前から出なくなりました。 痰は泡のある透明なものでドロドロしています。 呼吸器科や耳鼻科で検査を受けましたが、問題ないと言われました。 特に、しゃべったり、笑ったり、食べ物を飲み込むとドロンとした痰が絡み、食事中も痰を出さないと飲み込めなくなってしまいました。 痰が絡んで吐き気が怖くなり、血の気が引いてしまうようになって、心療内科でパニック障害の診断を受け、抗不安薬を飲んでいます。 その後も別の呼吸器科を受診したり、鼻うがいや漢方など試しましたが、ドロンとした後鼻漏は改善せず、血の気が引く度に抗 不安薬の数が増えていきました。 2020年頃からコロナ禍でマスクの着用でさらに息苦しくなり、出かけるのも困難になってしまいました。 心療内科への通院も困難になり、母親に代わりに行ってもらうようになりました。 2023年にコロナに罹り、痰の絡みがさらに悪化しました。笑ったり、しゃべったりすると喉が痛くなり、痰が絡んで苦しくなります。 鼻づまりも出るようになりました。 2025年の1月に後鼻漏がさらに悪化し、痰が胸の奥の方で絡んでえずいてしまうようになりました。 寒い空気を吸った後に呼吸が苦しくなることもあり、オンライン診療で気管炎や気道過敏症と診断され、レルベアの吸入などをしましたが、改善せず今は冷たい空気を吸わないように気をつけています。 そして、今月に心療内科でブロムヘキシンを処方され飲んでみたところ、痰がサラサラになりました。 ドロドロから卵白くらいの粘り気になりました。 痰は出しやすくなりましたが、夜間になると気管に流れてむせてしまうことがあります。 笑ったり、しゃべったりしても痰が絡むので口を閉じて安静にする日が続いています。 【質問したいこと】 ・ブロムヘキシンは鼻水もサラサラする効果があるのでしょうか? ・また、これらのことから考えられる痰の正体は何なのでしょうか? ・喉の奥に張り付いている泡のある透明なものが、出している痰と似ています、これが原因なのでしょうか? お見苦しい写真で申し訳ございませんが、喉の写真を添付いたしました。 長文で申し訳ございません。 少しでも手がかりになることがあればと思い質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。m(_ _)m

4人の医師が回答

寝汗、体重減少、平熱少し高め、膠原病か白血病でしょうか

person 30代/女性 -

すみません、何度も質問している者です。検査結果が先になり、不安なので教えてください。 基礎疾患 2024年バセドウ病、メルカゾール2.5錠内服。数値では安定している。 食道裂孔ヘルニアによる逆流性食道炎で胃薬内服中です。 ~経緯です~ 一年以上、腰痛、背部痛で中途覚醒に悩んでいます(整形外科受診済)。今も痛みは朝方にあります。内科にも相談したことがあります。 今年の2月頃から深夜2時~中途覚醒と寝汗、夢、日中の怠さが始まりました。熟睡はずっとできていません。 夜間低血糖、食後高血糖を疑い、4月からリブレを装着。食後高血糖が確認され、5月7日にブドウ糖負荷試験を受けるが現在糖尿病の診断には至らない結果でした。ただ、リブレを使い始めた4月22日~から血糖値の上昇が怖くなり、白米の量を減らすことを始めたら数日で体重がみるみる減ってしまいました。怖くなったので白米の量を元に戻してみましたが、体重の減少は止まりませんでした。 4月1日58.8~4月21日58.5とこの間は58キロ代で推移していました。減り始めたのが4月22日57.7からで5月8日54.9まで減ってしまいました。頑張ってご飯を食べますが、夜間の寝汗のせいなのか朝には減ってしまいます。うつ状態になり、5月の始めに内科に相談に行き、血液検査をしたところ、白血球と血小板の数値が低く、体重減少、微熱(平熱より少し高めの37~37.1が多くなった)から膠原病(シェーングレン)を疑われました。また、白血病の可能性もあるのではないかと考えるようになったらうつ状態になっております。熟睡できない、夜間に目が覚める、寝汗をかいている、体重が減っている、身体にも辛くて精神的に参っています。心療内科へ行くべきなのは分かっていますが、身体的な病名が分からないことが一番辛いです。 数値だけではなにも言えないのは分かっております。ただ、膠原病か白血病かどちらの可能性があるのか、知りたいです。 ちなみに、バセドウ病での定期検査では白血球も血小板もいつも低めで白血球は大体4000~5000台で4月に3000台、今年5月に初めて3000を切りました。血小板は2025年4月から16~17台で推移し、今年5月に初めて15になりました。複雑で申し訳ありません。 また、食べているのに自律神経失調症などの心因性で体重減少することはあるのでしょうか...。夜がくるのが毎日怖いです。

2人の医師が回答

持病(てんかん、ぜんそく)や長引く自律神経・身体症状が発達障害と関連性があるのかと受診について

person 30代/女性 -

お世話になります。 現在33歳です。幼少期からの持病と大人になってからの複数の身体症状があり、不調の出方や回復が一般の範囲を超えている気がして、最近になりその背景に発達障害や知的障害がある可能性に気づきました。以下の状況を踏まえ、精神科での受診の妥当性や、各症状との関連性についてアドバイスをいただけますでしょうか。 持病は幼少期から「喘息」と「てんかん」があり、持病は現在は薬でコントロールできていますが、大人になってからは以下の不調が重なっています。 ・自律神経系の不調 喉の詰まり、息苦しさ、耳痛、顔半分が腫れる、機能性ディスペプシア(胃腸)、逆流性食道炎、SIBO 胃腸内科では、精神科の受診を勧められました。 ・ホルモンバランスの乱れ 生理周期で体調やメンタルが激変しやすく、コントロールが難しいです(人を殴ってしまったり、突発的に高いところから飛び降りようとしたり)。特に経血直前の不調(めまい、吐き気、脱水症状、手足の体温が下がりしびれがおきる、子宮の痛みで動けない)が、起床後すぐに出るので不調に備えての準備ができません。 ・原因不明の肢体の不調 特定の動きで痛みがあり、痛む動作を繰り返すと痛みの度合いがひどくなり、歩行や日常生活に支障があります。痛み始めた「きっかけ」はありますが、腕は8年め、脚は2年めになります。回復が遅すぎる気がします。どちらも何件も病院に行きましたが症状名が不明です。 ・抗核抗体の数値も少しおかしいようです。 ・ホルモンバランス以外の不調は何回も診てもらいましたが、症状の割には異常がありません。 そして、特性についての自覚や周りからの指摘は以下のものがあります。 幼少期にイヤイヤ期がない/幼少期の自傷行為あり/友達の名前を互い違いに覚えてしまう/人と反転の動きが難しい/夜尿症が中学生まで続いたのに初経が早い(体の機能の発育バランスが変)前駆症状も早かった/忘れ物や失くしものが多い/ストーリー性のある本を理解するのが苦手/感想文が苦手・字は書けるが頭に入らない/耳の中で「ピー」「サー」と鳴り続ける(音が止んだことがない)/雑音の中の会話が聞き取れないのに楽器の耳コピができる/特定の食べ物でメンタルが左右される/高共感(人だけでなく虫や動物、物など)/非常事態に声が出せない(幼少期に性被害にあったり、用水路に流されたりしましたが助けを呼べませんでした)/ココナラで心理士の方からWAIS-R(簡易版)でIQ50台と機能の偏りの指摘あり/遺伝要素(両親や異父兄弟にも特性の傾向あり) もし「発達障害や知的障害の可能性がある場合」や「持病や不調が発達特性と関連性がある」などアドバイスをいただけるのであれば精神科での「大人の発達、知的障害」として受診や相談を考えています。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご意見をいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

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