移植日までに該当するQ&A

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移植周期のLH E2 PROGについて改善法はありますか?

person 40代/女性 -

現在41歳、正常胚盤胞が一つあり移植周期開始のためのリセット待ちです。 39歳の時に第一子出産し、産後半年で第二子のための採卵を開始しました。 生理周期は第一子が産まれるまでは成人して以降25日前後、生理は6日間と早めの周期でした。 第二子のため自己注射や内服を行い採卵を継続していたので、生理周期日数がはっきりとは分からないのですが、産後、採卵の予定がない月などは30日と遅めの周期、生理期間は変わらず6日間ほどでした。生理周期が産前産後で変わったように思います。 現在までに2度PGT-A正常胚(グレードは5BC、5AB)を行いましたがそれぞれ化学流産、稽留流産でした。 今年3月より再度移植周期に入り、生理がきたのでクリニックへ通院しました。 3/10 生理二日目のデータ LH4.4mIU/ml FSH8.23mIU/ml E2 24.82pg/ml PROG 0.311ng/ml そこから10日後のデータ(通院クリニックのお休みや仕事の都合でどうしてもこの日しか行けませんでした↓) 今までの計算であれば排卵前か排卵するかギリギリの日程です。 3/23 内膜7ミリ LH16.54mIU/ml E2 178pg/ml PROG 1.79/ml 排卵済みでした。 生理後に胃腸炎で高熱を出し体調を崩してしまったこともあり、排卵が早くなってしまったのではないかと主治医に言われました。 今月に入り生理がきたのでクリニックへ行きました。先月は排卵してしまっていたので今回はもっと小刻みに内診と採血をして頂こうと思い、 4/10(生理5日目)、4/13、4/17と3回みてもらいました。 4/10データ LH6.7mIU/ml FSH6.23IU/ml E2 46.8pg/ml PROG 0.050ng/ml 4/13 LH5.44mIU/ml E2 299pg/ml PROG 0.125ng/ml 女性ホルモンと黄体ホルモンのバランスが日数的におかしいと言われました。 4/17 内膜9ミリ、排卵しそうな卵胞がある ただホルモン値が怪しい。 LH52.61mIU/ml E2 248.5pg/ml PROG 1.03ng/ml 4/13.17のデータから今回は移植を見送った方が良いのではないかとのことでした。今までホルモン値がおかしいとなったことがなくとても驚きました。 主治医は先月の体調不良でホルモンバランスがおかしいまま引きずっているか単純な老化によりホルモン値がおかしくなってきたのではないかとのことでした。 4月はこのまま移植決行もできるが、クリニックのお休みの関係で計算上排卵5日目に胚盤胞を戻すことができないとおもう、移植は6日目の午前中になってしまう。着床の窓的に時間は大丈夫だとは思うが賭けになると言われました。 とても悩みましたが、大事な胚盤胞なだけに今週期も移植を見送りました。 しかし、自分の年齢を考えてもとても焦りがあります。 前置きが長くなりましたが、 やはりこのホルモン値では移植はしない方の方が多いのでしょうか。 移植に向けて値を改善する方法などはないのでしょうか。 自然周期で戻す予定だったのですが、ホルモン補充も一つの手ですとは言われています。 サプリメントやとった方がいいものなどがあればご教示頂きたいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

凍結胚盤胞移植の組み合わせ、検査について

person 40代/女性 -

現在41歳2カ月です。昨年40歳で結婚し10月から不妊治療をしています。持病として子宮内膜症、子宮腺筋症、卵巣チョコレート嚢胞があり、服用していたジエノゲストを妊活のため昨年4月で中止し、そちらを経過観察しながら不妊治療を優先しています。AMH0.33です。11月に一度人工授精をしましたが失敗し、12月からは顕微授精一択で治療中です。 今まで6回、毎回刺激法を変えて採卵に臨みましたが、いつもできる卵胞は1-3個、採卵は0-2 個で、この間に確保できた凍結胚盤胞はわずか1個、4BB。ホルモン補充周期で移植しましたが、着床すらしませんでした。 今月7回目の採卵周期をレコベルを使ったPPOS法で行ったところ、卵胞4個、採卵4個でその結果、凍結胚盤胞を3個確保できました。全て5日目、グレードは4AB、4BB、4BCです。 これから移植周期に入るにあたり、質問です。保険適応での移植はあと2回です。ホルモン補充周期で行う予定です。 1. 年齢と残りの保険回数を考え、うち1回は胚盤胞2個戻しを提案されました。その場合、 4AB+4BC か 4BB+4BC かと思うのですが、どちらが良いのでしょうか? また、1個戻しと2個戻し、どちらを先に行うべきでしょうか? 2. 前回着床しなかったことを踏まえ、今回子宮鏡検査を提案されており、行うつもりです。トリオ検査はしたことがないのですが、こちらも行ってからの移植の方が良いでしょうか?それとも子宮鏡検査のみで2回目の移植に臨み、ダメだったら3回目の前にトリオ検査、の方が良いのでしょうか?検査優先か、1日でも若いうちでの移植か、迷っています。 今までの治療経緯や年齢、AMHや持病も踏まえ、今回奇跡的に確保できた3個の胚盤胞と保険残り回数2回を、できる限り無駄にしたくありません。 様々なお考えをお伺いしたいです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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