肛門周囲膿瘍膿に該当するQ&A

２８年前難治性潰瘍性大腸炎で大腸を全摘、小腸で回腸Ｊパウチ造設、そのパウチを直腸の粘膜を一部剥がして繋ぐ手術を受け昨年６月まで来たが、７月に肛門付近に痛み発熱某病院の外科を受診。肛門周囲膿瘍（潰瘍性大腸炎術後）と診断、その後入退院を繰り返し、永久人工肛門の双孔式手術を受けた。その後回腸パウチの炎症複雑性痔瘻を併発し、ドレナージ術（シートン法）の手術を受けたが、快方には向かわず、パウチ内に多量の腸液と膿が溜まり肛門からのチューブ挿入によるドレナージ排出を実施。パウチごと摘出の寸前で、同病院の消化器内科で実肛門から約２０cm回腸パウチ内の内視鏡検査を実施。回腸パウチの炎症によるものと診断。現在入院中で、人口肛門の双孔式の小さな穴側からペンタサ坐薬を１日１回挿入する治療と、痛み止めのコカール、ロペミン、ミヤB各１錠と朝食後にフラジール２錠を服用。回腸パウチ内の炎症は治るも、37.3〜8℃の微熱が続く。来週中に退院の方向に向かっている。以上の処置は良かったのでしょうか？はじめに人工肛門にする前にペンタサ錠剤を経口投与していれば、このような状態にならなかったのではないでしょうか？ 60歳男性です。よろしくご指導ください。

２ヶ月ほど前からリンパの腫れから高熱→解熱→再度リンパの痛みで苦しんでいます。 現状は鼠径部と剄部リンパの痛みと37.5℃の熱が下がらない状態です。 総合病院にて様々な検査(血液、CT)をして貰いましたが対処法不明で大学病院にて見てもらう予定です。 現在、熱と痛みに加えて不規則に起こる下腹部の痛み・吐き気の為、お粥程度の食事しかとれません。 内科の先生には器質的なもの？と言われアコファイドを処方されましたが効果はなく、 昨日肛門周囲膿瘍を発症し、見てもらった別の病院の先生からは出来方が通常と違うと言われました。 免疫力が弱って発症したのなら下腹部の痛みも膿がたまっているのでは？ と思い始めています。 10日後に大学病院で見てもらう予定なのですが待たずに見てもらった方が良いでしょうか？

9/24に肛門周囲膿瘍と診断され、肛門専門病院にて切開排膿をしてもらいました。 10/11にはコメガーゼ はもういらないと言われ、現在まで週1回のペースで経過観察の通院をしています。 現在は7時方向の低位筋間痔瘻と診断され12月に大腸内視鏡検査、1月に切開開放術での手術を予定しています。 質問ですが、 1.切開排膿からもうすぐ2ヶ月経ちますが、まだ膿が出ており、週に1回は痛む日があります。これは痔瘻の症状としては普通なのでしょうか？ 2.医師には、今のところそこまで深くはなく、手術も難しいものではないと言われています。1月の手術までの間に排膿を繰り返し、複雑化してしまう可能性はあるのでしょうか？ 3.クローン病検査のため大腸内視鏡検査を予定していますが、痔瘻以外の自覚症状が全く無い場合でもクローン病と診断されることはあるのでしょうか？ 以上気になっています。 ご回答よろしくお願いします。

2月12日に肛門周囲膿瘍にて肛門専門のクリニックにて切開をしました。 2月14日、2月18日に処置と経過観察の為に通院しました。 経過は良好との事でした。排膿のためのドレーンは現在も留置してあり、今現在は極少量の膿が日によって出たり出なかったりです。ドレーン留置部分の極わずかな痛み(ほとんど無いに等しい)程度でほとんど気になりません。 2月23日に少し運動をしている時に、今までなかったいぼ痔が出ました。 そのいぼ痔も現在は痛みなどもおさまりました。 2月20日くらいに会陰部にニキビの様なおできの様なものが出現しまして、強く触れると痛みがあります。日常ではほとんど気になりません。 こちらのおできの方は何になるのでしょうか？ 元々お腹はゆるい程度でたまに下痢をしていましたが、切開以来下痢はしていません。 次回来院は3月15日頃といわれているのですが、それまでは特に気にしなくてもいいものなのでしょうか？ 全てが初めての出来事で困惑しております。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

生後3ケ月になったばかりの男児です。 3月下旬(当時本人は生後2ケ月)、発熱した後に肛門にオデキが出来ました。痛がって泣くので病院を受診したところ、切開する程の大きさではないし自然に治る、ゲンタシン軟膏0.1の処方のみ、でした(熱はすぐ下がったので処置なし)。 便の後はすぐに綺麗にする、ドレッシングボトルに水を入れてお尻を流す、軟膏を塗る、をしてきました。 その後オデキが破れてくれたので、オムツ替えの際に綿棒で押して膿を出してきました。 が、ちっとも良くならず、1週間後に他の病院を受診したら、抗生物質(5日分)を飲めばすぐ治る、ゲンタシンと併用しなさいとのこと。 2つ目の病院を受診して2週間経ちましたが膿は出続けています。しかも昨日から風邪をひいたのが引き金なのか、今日、別の場所に新たなオデキが出来てしまいました。オデキが破れてないので痛いのか、くしゃみやオナラをする度に激しく泣き可哀想です。 2ケ所共、しこりがあり硬い状態です。 お尻を洗い流してゲンタシンを塗り続けるしかないのか、 そもそもゲンタシンを長期間塗り続けて問題ないのか、 新たな病院を探す方がいいのか、 何か他に手だてはないのでしょうか。 体調を崩す度に肛門周囲膿瘍が増えては可哀想です。 宜しくお願いします。

2017年に肛門周囲膿瘍から痔瘻と診断され、定期的にクリニックで診察を受けつつ、未手術で現在に至ります。痔瘻は直近３年間は膿の排出等はなく、医師より逃げきれるかも？と言われています。痔瘻のほかに肛門ポリープ、痔核、切れ痔ありです。 今年、子宮体癌で開腹手術（子宮全摘、両側付属器摘出、骨盤・傍大動脈リンパ節郭清、大網切除）を受けました。現在、抗がん剤治療中（今月終了予定）で問題なければ経過観察になる予定です。 痔瘻は１０年で癌化するとの情報があり、子宮体癌再発の可能性も考えて早めに痔の手術をしたいのですが、病院選びに悩んでいます。 先月、別の病院で大腸内視鏡検査を受けた際、内視鏡では瘻管の入口が分からなかったので肛門エコーやMRIで精密検査を受けたほうがよいと指摘を受けました。 現在通院しているクリニック（個人病院）は手術を行っているもののMRIはありません。そのため、設備がある痔の診療メインの総合病院か、子宮体癌の手術を受けた総合病院の大腸肛門外科（大腸癌がメイン）への転院を考えた方がよいのか悩んでいます。 子宮体癌がある場合、それとは別の疾患（痔）でどのように病院選択をすればよいか、何か選ぶポイントをご教示いただけないでしょうか。

【症状】 痔瘻を4年放置していたのですが、痔瘻の出口付近に肉腫や膿だまりのような出来物ができました。1年程度伸縮を繰り返して徐々に大きくなって来ているような感じがします。できもの自体に痛みは無く、見た目も肌の色（少しくすみがかった感じ）です。 【経過】 2020年に肛門周囲膿瘍を発症後、しばらく放置しており、膿が出たり鎮静化したりを繰り返していました。約3年程度放置し少し鎮静化していたのですが、また膿んでしまい膿の出口も塞がりかけていたようでぷっくりと肉が隆起して出来物のようなものができました。その時は自力で膿を排出し、フルコートを塗布して排膿すると炎症も落着いたのですが、出来物自体はなくなりませんでした。 それから、膿むと出来物が大きくなり、落ち着くと小さくなるというのを繰り返して徐々に出来物が大きくなってきています。 なお、排膿時（炎症時）は痛みはあるものの、一度落ち着くと出来物に痛みはありません。炎症時には出来物が大きくなり、フルコートを塗布すると、膿（のような液体）が出て、出来物が小さくなります。 また、自分でお尻付近を触ると1本膿の通り道ができていることがわかります。出来物がある出口付近で膿が行き場を失っているようです。 質問としては以下の2点です。 1、こうした症状はしばらく付き合っていても問題無いでしょうか？ 2、手術は必要と理解していますが、どのような手術になりますでしょうか？（日帰りではなく大掛かりなもの？）

3週間前からお尻に痛みがあり、肛門周囲膿瘍と判断され痛み止めと抗生物質を10日間服用。服用中は普段通りに動けるようになり、サッカーなども毎日やっておりました。しこりは押すと座ったりすると痛みました。 薬の服用が終わり一週間後には再び痛みを訴えたので、外科で切開手術をうけました。 外科では、小児外科を紹介されましたが、、早く痛みから開放されて元通りの生活がしたい気持ちが強く、その場で切開手術になりました。切開処置や術後の通院は小さい子供には辛いもので、親として本当に見るのも辛く後悔してます。今、術後の傷を開いて膿を出す処置を一回しましたが、子供は恐怖心で泣いてます。 目安としてあと何回術後処置が必要でしょうか？ また痛みはスッキリしないけれど、抗生物質でずっと治療するのもありだったのでしょうか？？ 寝れない日々が続いております。

生後3週間の男児です。今朝オムツ替え時に、肛門が赤くなっており、昼になると膿をもったように、先が白くなっていました。出産した産婦人科で診ていただいたら、様子を見て悪化するようなら小児科を受診して下さいと言われました。自分で色々調べると、肛門周囲膿瘍ではないかと。切開し、1歳頃まで繰り返す。清潔にする。と書かれていて、排便後は湯で洗ったりしていたので、ショックで仕方ありません。可哀想で自分を責めたくなります。大きさは赤ちゃんの小指の爪くらいです。5日前から息む時に泣くようになりオナラの度に痛そうでした。抱っこで落ち着く為抱っこで過ごしました。便は毎日出てましたが、1日に1回でオムツ3枚必要なほど量が多く、出るまでは辛そうでした。もうすぐ丸2日排便がありません。明日小児科へ行くべきでしょうか。切開されてしまうのでしょうか。おできは触っても痛がりませんが、オナラの時は顔を真っ赤に息んでいます。今日は寝すぎなくらい寝ていて、菌とたたかっているため疲れてダルいのかと、それも心配です。

こんにちは。 ちょうど2か月前に4箇所の内痔核、内１つは内外痔核を痔核根治術で切除しました。 10日間の入院中は経過良好でしたが、12日目の排便が少し硬く、肛門の淵から少し出血し、その2時間後に下痢便がでました。その4日後あたりにその部分が小豆大のいぼのように腫れて痛み、診察をうけました。排便コントロールをしっかりするように言われました。 それから1週間後、腫れがピリピリ痛むので見てみると、腫れの表面にニキビのプツっとした膿みたいな白い点が見え、その半日後に腫れの痛みがなくなったと思ったらあてていたガーゼに2ミリくらいの黄色いうみのようなものがついていました。 翌日診察してエコー検査をしてもらいましたが、膿は見えず、経過観察。 またその翌日に同じ部分に膿が見えまた少しガーゼにつくと痛みは軽快。また翌日に受診し、触診してもらうと、膿はないとのこと。また2日後に膿がでたので抗生剤を5日間飲みました。 その間には腫れの痛みもひき、飲み終わってからは腫れから膿がまた出たという実感はありません。しかし、毎朝の排便後からその腫れがコリコリ腫れ出し痛みも伴います。 昨日の術後2か月後の検診では、術後の傷がやっと塞がったと言われました。たしかに傷の痛みはだいぶなくなりましたが、右側のその腫れの痛みはまだあり、座る時も少しいたいです。 膿んでいた部分がまだ完全に治っていなく、肛門周囲膿瘍や痔瘻などに発展しないかすごく心配です。 お医者さんは、ヒスイだから痛むことはないと言いましたが、腫れができた1か月半前からずっと排便後痛み出し、夕方にはやわらかくなって痛みも落ち着く、というのが続いています。 浸出液もかなり減りましたが、黄色く少し午前中はつきます。腫れのふちからの膿かもしれません。 どのような状態か教えていただきたいです。 よろしくお願い申し上げます。