肝硬変食事に該当するQ&A

よろしくお願い致します。 今から６年前にアルコール性肝硬変になりました。 原因は、うつ病から逃れるために過度の飲酒を続けたことです。 現在、ここ３年間以上、大学病院の肝胆膵の肝臓学会会員の専門医・指導医から 治療を受けチャイルドＡが続き、主治医のお言葉ですと非常に安定しているので 何も心配要りません。余命は考える必要はありません。ということでした。 ６年間以上、完全禁酒を続け、食事療法にも気を付けています。 主治医は食事制限は必要ありませんといっています。 わたしは、大学で教える仕事をしています。前々から出版社から本を書いて欲しいと いう依頼があり、体が悪いからと断り続けて来たのですが３日前に引き受けること にしました。その原稿書きを始めてから朝起きると、妻が言うには、顔が非常に むくんでいるそうです。起きて１時間ほどで元に戻りますがなぜでしょうか？ 非常に原稿書きは、ストレスとなり、熟睡できません。 肝臓に負担がかかっているようなら事情を話してお断りしようかと考えています。 臨床医のご意見を頂戴したくて書いた次第です。 腎臓まで悪くなったのでしょうか？ 水分の取り過ぎでしょうか？ とにかく原稿書きを引き受けてから頭がいつも忙しい状態が続いています。 よろしくお願い致します。

現在42歳、男性です。 昨年11月に腹水が溜まり診てもらったところ、アルコール性肝硬変(チャイルドB)と診断されました。12月に入院し、腹水を取るとともに、食道静脈瘤を内視鏡的食道静脈瘤結紮術にて手術、またレッドカラーサインも処置し、1月に退院しました。 その後の血液・尿検査、エコーによる検査では経過は順調です。また3月中旬には内視鏡検査も行う予定となっています。 ところが昨年12月、主治医とは別に、妻が学生時代からの友人の兄である内科医に、当時の状況と血液検査の結果等を説明したところ、アルコール性肝硬変の場合は肝臓癌のリスクは比較的小さいが、いずれ肝性脳症を起こすことは逃れようがなく、10年後の生存率はきわめて低いだろうと言われました。 このことは最近になって妻から聞きました。 私の調べた限りではアルブミン値が3.5以上を保っている患者の場合、10年後の生存率はさほど低くないと思っておりましたので、この医師の発言には非常に驚いております。 この件に関しては次の通院時に主治医に改めて聞こうとは思っておりますが、予約は内視鏡検査時、3月中旬なので、少々時間があります。 そこで、私のような患者の10年後の生存率がどのくらいなのか、また、どのような生活を心がければよいのか、みなさんのご意見をお聞き願えればと思っております。 最新の検査の数値はおよそ以下のようなものです。 TP 7.1 ALB 4.0 T-BIL 0.7 γ-GTP 138 アンモニア 16 CREA 0.7 AST 132 ALT 16 医者からの処方箋は リーバクト(1胞 毎食後) ラシックス1錠+アルダクトン2錠(朝昼2回) 食事制限として1日 塩分 7グラム 水分 1リットル あと10年しか生きられないのならば、早いうちに離婚し、妻には新しい人と人生をはじめなおして欲しいと考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。

74になる父は3年半前に食道静脈瘤からの吐血で搬送され、アルコール性肝硬変と肝臓癌ステージ2が判明しました。すでに手術やラジオ派は出来ず、塞栓術で治療しましたが制御しきれませんでした。その間に静脈瘤破裂が4回ありましたが、命をとりとめました。その後、レンビマなども試しましたが副作用で続かずで、希望を無くしましたが、県外の病院で治療してくださるところが見つかり、そこで1年9ヶ月治療してきました。その病院に行った時点でステージ4aでした。その後に肺転移も見つかりましたが現在は消えています。 1年前に一度、脳症から腹水も溜まりましたが、1ヶ月ほどの入院しで回復し、その後は順調でした。肝機能もcからAまで回復していました。 最初の時点から断酒は完全にできています。 ところが4月に祖母（父の母）が亡くなり、そのストレスからか体調をくずし、その後コロナのワクチンを打ったあたりから、ガタガタと体調がすぐれない日々が続き、食事もすくなくなり、とうとう先月から腹水がたまりだし、黄疸もで出してしまいました。 今も県外の病院で治療しましたが、アルブミンが2.5ビリルビンが3.5くらいになりました。利尿剤やアルブミン点滴などをしましたが、腹水もそこまでスッキリはならず先生からも次回の治療予定もきつければ無理しないようにと言われ、自分しかわからない事は、家族に伝えておくように言われました。 ビリルビン自体は今回の治療後、数日で2.9には落ちましたが、今後ひいてくれるかわかりません。 癌自体は、治療である程度制御できています。 もちろん根治ができないことはわかっています。もう回復は望めないでしょうか。 このままどんどん悪くなるのでしょうか。

10月頭、胃静脈瘤より吐血。止血しましたが、その際に食道がんT4N3M1（主気管支に浸潤）、リンパ節多数転移、肺がん転移疑いが見つかり、ステージ4で余命は半年〜1年といわれました。 最初に診ていただいた総合病院では、抗がん剤治療ができるがん専門の病院を勧められ受診しました。 ところが、アルコール性肝硬変がある、血小板が少ない、栄養状態（アグルミン）が悪い等を理由に放射線治療のみの治療方針を案内されました。 放射線治療のみであれば、最初にかかった病院と放射線治療に差はないと説明され、腹水等の治療を行いながら入院で放射線治療ができる総合病院を選び、来月から治療が始まる予定です。 しかし調べているともう一つの病院ではIMRTの機械があることを知りました。 本当に治療に差はなかったのでしょうか？（総合病院は一般的な放射線治療） また、他に治療の道はないのでしょうか？ 現時点では少しでも改善するように、漢方薬服用、高濃度ビタミンC点滴、糖を摂らない食事を始めています。 現在の症状は喉のつっかえ、咳、足のむくみ（歩くのが辛い）、腹水が主です。 ご回答よろしくお願いいたします。

30代女性で非代償性肝硬変。アルコール依存症です。腹水が溜まるため、以前デンバーシャントを入れていましたが、半年後位に不明熱が1ヶ月程続く。シャントに菌が付着しているとの診断からシャントは取りました。 2ヶ月前、お酒を飲んでしまい、吐血して入院後、すぐに昏睡状態になりました。自力呼吸はできて、脳波など他の部分は検査をして問題なし。10日後に目が覚めましたが、人の名前や固有名詞、過去の記憶の一部が出てこない状態でした。 リハビリで普通に歩けるようになり退院。タンパク質制限など食事制限するように言われました。退院して初日、食事は甘いお菓子を少し多く取ったように思います。退院して2日後、急に意味不明な言葉を10分ほど喋った後、てんかんのような状態(口が横に歪んで、腕が硬直)になり目が空いたまま意識が無くなりました。 15分くらいしたら目覚め、タクシーで帰宅。その後1時間くらいまた意味不明な言葉。こちらのいうことはほとんど理解できず。その後、てんかんのような症状になり、意識を失ったため、救急車を呼びました。救急隊の言葉には少しだけ反応。目を開けて返事をすることもありました。 現在入院して1週間立ちます。点滴をして、ベッドからは立ち上がっていません。意識はあり、返事も短い言葉ですがします。ただ、意味不明な言葉を話しています。点滴でのアミノレバンの投与やアンモニアの値を下げる薬(モニラック、リフキシマ)を水で看護師さんが手伝い、飲んだりしています。 この状態から普通に話すように回復するのでしょうか？また、今後退院したとき、食事制限していても、意味不明な言葉や昏睡状態などの肝性脳症のような症状、突発的なてんかんのが出てしまうのでしょうか？食事以外に気をつけることはありますか？(疲れさせない、ストレスを溜めないなどなど) 皆様、どうぞよろしくお願いいたします

約50年間飲酒歴有りです。 昨年12月頃から急激に体調悪くなり、お腹が張り足も浮腫んできました。かかりつけ医からは尿の出やすい薬が出ておりましたが特別肝臓が悪いとかは言われておりませんでした。今年2月頃にはお腹が苦しくて食べる事も出来なくなり急遽紹介された病院で入院となり検査の結果、アルコール性肝硬変で、肝臓の約2/3が固まってしまっているとの説明を受けました。3度の入退院の中で腹水を４回約34リットル抜きました。5/1日に退院した時には115kあった体重が83kに。 3月はまだ自力で歩けていましたが、現在は自宅のベットから２メートル先のトイレに行くのがやっとの状態です。3食はほんの少しの（2スプーンくらい）食事と水分しか取れないので体力が全く回復しそうに有りません。【アルブミン2.1】【ビリルビン2.0】素人検索で調べた所チャイルドピユーは10点ではないかとおもいます。 主治医の先生は自宅で運動しながら食べたいものを食べすぎないようにして過ごして、又腹水が溜まったら入院して水を抜くとおっしゃいます。栄養の詰まった水をそれだけ大量に抜いてしまっては今後どうなってしまうのでしょうか。 せめて自分で歩くまでに体力回復させる方法はないものでしょうか？長文乱文で申し訳ありませんがアドバイスをよろしくお願い致します。

母親は現在84歳でC型ウイルス肝炎から非代償性肝硬変になりました。 昨年7月にアンモニア数値が200まで上昇して肝性脳症で10日間程入院しました。 その後昨年12月にTACE治療を受けましたが、今年1月中旬に息苦しさと吐気を訴えて、血中酸素濃度も88まで下がったので、病院に救急搬送されて、CT検査の結果、胸水と腹水(少量)が溜まっている事が分かり、胸水を600cc程抜きましたが、その後10日後に再度同じ症状を訴えたため、再度同じ病院に救急搬送されて、再度検査の結果、前回よりも胸水の量が増えており、胸水を1000cc程抜きました。 息苦しさの原因はやはり胸水が原因との事て、今回は入院して利尿剤等で治療した方が良いとの事になりました。 昨年12月にTACE治療を受けてから、症状が悪くなったような感じがします。 アルブミン値は2.3 ビリルビン値は1.9で黄疸の症状はありません。 軽度の食道静脈瘤があります。 肝性脳症は昨年7月以来発症しておりません。 現在は入院して利尿剤の服用をしておりますが、やはり息苦しさがあるため、鼻から酸素吸入しております。 食事の摂取量は減っております。 やはり昨年のTACE治療が原因でこのような状態になっているのでしょうか。 現状から考えて予後はどれくらいてしょうか。 今後の治療は利尿剤になるのでしょうか。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。アルコール性肝硬変のチャイルドＡです。４日前から朝方になると胃が痛くしばらくすると痛みは消えていました。昨日も朝方胃が痛くしばらくすればおさまるだろうと思っていたら痛みが続き近所のクリニックから診て頂きました。内科です。触診の結果、脾臓は大きくなっていない、肝臓は小さくなっていない、ガスター、セルベックスを飲んでいるのになぜだろう？ということになりました。 わたしは、朝方だけでしたので神経性胃炎か潰瘍の始まりかと思っていました。 わたしは、便秘気味でお腹が貼っていたのですが、その先生が、「腹水」かもしれない と言われ、いつもの大学病院へ緊急ですぐに診てもらえるように手配するから 行ったほうが良いと言われました。いつもの先生は、外来担当ではなくいませんでしたので、准教授の先生に診て頂きました。触診で腹水はありませんと判断されました。 さらに、その日の血液検査で、アンモニアだけが非常に高く肝性脳症を起こしていないのが不思議なくらいです。と言われました。いつもの偉い先生は、アンモニアの数値が高くても、あなたの場合元々高いし、脳に耐性ができているようだから、そのとき食べた食事とかでアンモニアの数値は変動するからそう心配はいらないとのことでした。准教授の先生は、過去のわたしのデーターをみて、もうギリギリだねといわれました。 さらに、わたしが、主治医だったら即入院してもらうところです。とも言われました。 結局、胃の痛みの原因の回答はなく、ダイナミックＣＴと胃カメラの検査を追加されました。同じ大学病院の先生なのに、診断結果がこうも大きく違うと患者として不安に なってしまいます。こういうふうに、同じ大学病院の医師の意見が違い不安に陥っときは、どうすればよいのでしょうか？教えてください。それと、アンモニアの数値が高いと視力に影響を及ぼしますか？

夫の件でご相談します。 10年くらい前に、恐らく精神的なショックと栄養不良で激痩せしたことがあります。 同じ時期に、虚血性脳疾患にて一瞬、右半身が麻痺して4日間入院、後遺症はありません。 その後は回復したものの、今年4月に勤務先をリストラされて、肉体労働のアルバイトをしながら就職活動中です。毎日体重を計測していますが、仕事をすると2キロ減となるなど、増減が激しいようです。 一日3食、肉も魚もバランスよく、しっかり食事していますが、身長は175センチ、BMIは20を切っていて、肋骨や太い血管が浮き上がり、極端に寒がっています。 基礎代謝が活発で、常に代謝して体温は高めです。腕やふくらはぎの筋肉はきちんとありますが、太ももの筋肉が少ないような感じで、見た目が減量しすぎのボクサーのようです。 母親は肝硬変で十年前に死去、兄は人工透析を受けていた47歳の時に就寝中に脳幹出血で死去しています。 10月初旬に受けた健康診断では、腫瘍マーカー検査も含めて血液検査もしましたが、 特に指摘されず、痩せていることへの注意もありませんでした。 「糖新生」という状態だとすれば、このままさらに痩せていったりすると、命の危険があるとも聞きます。 消化器内科など受診すべきかとも思いますが、本人は体調は悪くないとの一点張りで、 受診しようとしません。 アドバイスを頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

10月末に会社でドックを受け、12月あたまに検診結果を受け取りました。 もともと大酒飲みでしたがここ半年ほどストレスで飲酒量が増えていた自覚はありました。しかし昨年と比べあまりにもとんでもなく悪い数値であり、エコーも脂肪肝でした。命の危険を感じ、結果を受け取った日から一滴も飲んでいません。 指示には、1ヶ月断酒後の受診とありました。 エコーは1年後とのこと。 もともとヤセ型で食事量はかなり少なく、お昼ゴハンは作り置きおかずのお弁当を普通に食べるものの夜は豆腐程度でしたが、ただこの半年ほどはおつまみに鶏皮など好んで食べていました。そのため体重も4キロほど増加しました。 白血球のこともあるので1ヶ月を待たずに早めに受診予定です。 自覚する体調不良はなく健診結果がなければ異常に気づきませんでした。 もう今後一切お酒を飲むつもりはありません…。 充分悪い状態であることは理解していますが、今の私の状態は肝硬変など命に関わる状態が想定できますでしょうか。 このままお酒を飲まないことで改善は見込めると想定できますでしょうか。 行くのなら消化器内科でよいのでしょうか。 覚悟を決めて病院に行くためにこちらに質問させていただきました。