肺の影 1ヶ月後に該当するQ&A

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非結核性抗酸菌症治療後の妊娠

person 30代/女性 -

おととしの健康診断で肺に影が見つかり、検査の結果、非結核性抗酸菌症と分かり現在治療中です。菌はカンサシで、イスコチン、リファジンカプセル、ピドキサール、エサンブトール、セルベックスカプセルを毎日服用しています。また、元々喘息持ちでしたが、長年治療せずに治まっていたものが再発し、昨年1月より、フルタイドを毎日吸入しています。ひどい発作には至りませんが、風邪を引くと咳と痰が出て息苦しくなり、その時はメプチンを使ったり、テオドールやムコソルバンを服用します。非結核性抗酸菌症の治療は1年半との事で、あと1か月で終了になります。肺に影は残っていますが、白いプツプツみたいのが薄くなり、治療の効果は出ていると言われています。この治療が終わったら、できれば第2子を希望しているのですが、完治したとは言い切れる病気ではないし、再発は稀ではないと言われています。ちなみに、第1子は現在4歳です。主治医は薬の服用中でなければ妊娠は問題ないとおっしゃりますが、この病気にかかったのや喘息の再発も第1子出産後だったので、妊娠、出産によりまた再発するのではないかとの不安が大きくあります。また、今は喘息の治療は続くと思うので、妊娠中の喘息治療も不安です。非結核性抗酸菌症を抱えながらの妊娠・出産は、治療中でなければ本当に心配はいらないのでしょうか?また、妊娠、授乳中の喘息治療も、赤ちゃんに影響はないのでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

アレセンサ副作用の間質性肺炎発症後の治療の選択肢

person 50代/男性 -

2017年8月、左肺下葉の最下部に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で10月下旬に左肺下葉の切除とリンパ節郭清の手術を受けました。 術後1カ月の再診で術後洗浄水の病理診断の結果、癌細胞が見つかり、胸膜播種を伴うのでステージ4との確定診断になりました。 洗浄水に癌細胞が見つかったのでしたらステージ3Aの筈ですが、何故か執刀医の診断はステージ4でした。3Aでも4でも化学療法はしておいた方が良いと判断し、遺伝子検査を受けた結果、ALK陽性となり、脳や骨への転移が無いことを確認した上で、2018年1月からアレセンサを服用しています。手術翌日のCT検査で切り取った左肺下葉近くの胸膜あたりに薄い5mm程度の丸い影がありましたが、服用後1カ月目のCT検査では、その丸い影は消失していました。その白い丸い影が取り残した癌細胞でアレセンサが効いて消失したのか、あるいは手術の炎症が経時で消失したのか分からないとのことです。アレセンサを服用して5カ月目の5月25日の血液検査で、KL-6の値が647と基準を超えたため、副作用の間質性肺炎を疑っており、今後2週間で色々な検査を行う予定です。他の腫瘍マーカーの値は基準値内です。術前の肺活量は5,400、術後3か月目で4,290、5月25日の検査では4,490でした。アレセンサの副作用の間質性肺炎だとするとアレセンサの服用は中止となるのでしょうが、その後の治療の選択肢としてはどのようなケースが考えられるでしょうか?他のALK阻害薬のザーコリやジカディアに切り替えるのが一般的なのかも知れませんが、術前ではステージ1Aとされており肉眼で確認できる病巣は切除、術後洗浄水(胸水は無かった)に癌が見つかった上でのアレセンサ服用という経緯を前提に、今後の治療の選択肢をお示し頂けると助かります。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

血痰が止まりません

person 30代/男性 -

39歳、非喫煙者です 5月の終わりに血痰が出るようになり呼吸器内科へ行きました 血痰と、痰が絡む場合の咳以外はほとんど症状はありませんでした レントゲン・CT・喀痰検査・血液検査をしてもらった結果 CTのほうで肺に小さな円形の影(1cmくらい?)があり、 「癌の影ではなさそうなので肺炎だと思います」と 抗生物質を処方していただきました 一応その時行った喀痰検査では癌や結核などは陰性だということでした 抗生物質処方後に再度CTをしたところ 影はほぼ消えていたので一旦終了という形になったのですが、 その後も頻度は少し落ちたものの血痰が止まらず再び呼吸器内科へ 3度目のCTでも若干影があったところに跡が残っているものの それ以外の異常はなく、耳鼻科のほうへ回されましたが 鼻からカメラを入れて声帯のあたりまで見てもこちらも異常なしとの結果 現在は再び痰の検査(今度は蓄痰検査)で細胞診を調べてる最中です あとは気管支鏡しますか? と言われていますが 正直あまりしたくありませんので、蓄痰検査の結果が出る月末の検査で 決めたいとは思います(血痰が収まってたらやらないでおきたいです) あと、念のため先日20年もののエアコンを買い換えました (その甲斐なく今日も血痰が出てガックリしましたが) さて、当初は肺炎だと診断されたのですが 果たして肺炎であったのでしょうか(原因菌などは不明のままです) 違う場合、CTに写り、抗生物質でほとんど消えた影はなんだったのでしょう? そして肺炎だった場合、血痰が2ヶ月以上出ることはあることでしょうか? 気管支鏡を行うべきだと思いますか?(行う場合来月になると思います) 最後に、これまでの状況を見て癌の可能性はどのくらいあると思いますか? 質問項目が多くて申し訳ないです。よろしくお願いします

8人の医師が回答

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