胆管拡張に該当するQ&A

３７歳女性です。 今日、血管造影CTをしました。 私！間違えて、『大きく息を吸って』っと言われたら、大きく息を吸いながら、お腹を一緒懸命ふくらませずに、お腹をへこませてました。エコーの時も、してました。胆、肝、膵の検査ですが、何か影響が、ありますか？へこませたほうがいいと思ってました。そのせいで、膵臓の腫れなどわかりにくくなりますか？胆管の拡張もわかりにくくなりますか？心配です。

80歳祖母の話です。 もともと10年以上前に胆嚢癌にて胆嚢を摘出しておりますが、以降は健康そのもので元気に過ごしておりました。 ところが今年2月に急性胆管炎で緊急搬送され、内視鏡処置(胆管プラスチックステント留置)を行い、なんとか一命を取り留めました。 その後無事退院し普通通り生活していたのですが、5月下旬から再び黄疸や褐色尿、瘙痒感の症状が出現し胆管炎再発とのことで入院となりました。 CTやMRIでみてもらったところ、総胆管の中部は狭く上部は拡張傾向ですがあきらかな結石や胆泥はないとのことで、以前よりも太くて長いステントを留置してもらい退院となりました。 しかしながら1週間後には胆管炎再発となり、その後も症状再燃とステント閉塞を繰り返している状況です。膵臓の数値も悪化しているとのことでした。 そこでお尋ねしたいのですが、 1.胆管ステントはこうも短期間で閉塞し胆管炎再発となるものなのでしょうか？ 2.現在処置となるとステント留置と抗生剤の点滴ぐらいなのですが、その他手術など有効的な方法はあるのでしょうか？ 祖母も繰り返す症状と入退院で体力的にも精神的にも滅入ってきており見ているのも辛いです…。 恐れ入りますがご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

5/10にも質問させて頂きました。 先天性胆道拡張症、膵胆かん合流異常で、8/28に大学病院にて開腹手術をしました。 手術は、拡張した肝外胆管と胆嚢を切除し、胆管を小腸と吻合しました。 ちなみに手術で判明したのが、肝臓も少し傷んでて慢性肝炎になっていたそうです。 身体の具合は、平の状態で横になるとお腹が痛み、少し上体を起こすと和らぎます。 翌日の今日から歩行練習するとのことで、なんとか起きあがるも立った瞬間に貧血と吐き気があり断念しました。 ちなみに、水は今日から飲めるようになったのですが、やはり上半身を垂直にすると吐き気や嘔吐してしまいます。 血圧は100前後の60前後。熱は37度前半、酸素は98くらいです。 個人差もあると思いますが、だいたい術後いつまでこの状態が続くのか教えてください。 歩いたりしないと回復しないみたいなので焦っています。よろしくお願いします。

60歳男性です。 健康診断で胆管肥大を指摘され、精密検査の結果以下の診断でした。 (1)胆管と膵管の合流点が十二指腸のところでなく、膵管の上流の点である。 　これは生まれつきの奇形である。 (2)そのために、膵液が胆管に逆流しそれ故に胆管が正常の5〜6倍に拡張している。 (3)肥大した胆管の内部に10mm以上の大きさの胆石が存在している。 したがって以下の理由により早期の手術を勧めたいとの結論でした。 A:胆汁と膵液が胆管内で混じっていると胆管癌になる可能性が大きい。 B:胆管に比べて細い膵管に合流しているので、胆石が下りて言った場合詰まってしまい 　重大な発作を起こす可能性が高い。 しかし本人は今現在もこれまでも、このことによると思われる痛みも不具合も一切感じておりません。生まれつきであるなら60年間なんともなかったのに、あと20年も生きればよい今となって、大変な手術を敢えてすべきかどうか迷っております。 (20cm以上の開腹と2週間以上の入院が必要とのこと) 手術しないリスクとするリスクの天秤になるわけですが、手術の要否について ご意見がいただきたくお願いいたします。 セカンドオピニオンを得るべく、別の病院でも見てもらいましたが、上記Aの理由で 手術を勧められました。(Bについては、膵液が押し上げるので合流点まで胆石が 下りることはないだろうとのことでしたが) 以上よろしくお願いいたします。

娘が去年末1歳半で手術を受けました。私は現在二人目を妊娠中です。二人目もこの病気にかかる可能性は高いですか? 義母の母が胆道ガンで亡くなっているのですが、生前に胆管が腫れていると指摘されていたようで、今思えば胆道拡張症だったのでは?と思います。遺伝するとしたら、やはり二人目も検査をするべきでしょうか?

腹痛からの救急で、エコー、血液検査で、入院になりました。胆管炎疑いでしたが、数値が少し高すぎるということでMRIをしました。吻合部に結石らしきものがあるということでERCPを行いました。無事に取れて、一週間後に退院。結石ではありませんでした。食べ物が、逆流して、ひつかかっていたようです。その後一週間後に検診でエコー、血液検査がありました。その時に肝内胆管に１５ミリ程の高エコーの場所があるということで、経過観察となりました。肝内胆管は、拡張しています。造影剤が残っている可能性もありということでしたが、ERCP前に色々検査受けましたが言われたことはなく、ERCP後の検診で言われたので不安です。そこで質問です。造影剤が、長い間体の中にあることがあるのでしょうか？ERCPでは、異物等確認できなかったのでしょうか？

前に質問したものですが、 以前は検査中での質問だったので、手術を視野にお聞きし破がんを避けるために受けるべきと回答を頂いたのですが、その後の検査結果ですい臓の辺りまで拡張が見つかり、手術はリスクを考えるとしない方がいいのではと医師の判断です。『大掛かりな手術になる』 将来的にガンになりやすいまた確率もあるのにこのまま経過観察でも良いのでしょうか。手術をしなくて良い面と何か、ガン化するのをまっている様で複雑な感じがします。 検査結果待ちでの医者からの手術説明『胆管手術』だったので、自己判断がつきません。 すい臓部にかかっていても胆管手術はできないものでしょうか。

先日、人間ドックにて腹部MRI➕MRCＰの検査をしました。 その結果で、胆嚢頚部にて粘膜下に多房性嚢胞状構造が認められます。隔壁は薄く、内部は均一なT12延長を示しています。腺筋症を疑います。 結石、総胆管〜肝内胆管の拡張は認めません という報告書が届きました。 お近くの内科で超音波など定期的なフォローをしてください、と書いてありたしたが、ドック前に腹痛で近所の内科の超音波では特に指摘されませんでした。見えなかったのでしょうか？ この病気は大学病院などに行った方がよい病気なのでしょうか？ それとも近所の内科で大丈夫でしょうか？ 意味がよく分からないのでとても心配です。

先日母が十二指腸乳頭部癌の手術を受けました 病理検査の結果が出まして 乳頭のほぼ全体に浸潤、膵頭部の広範に浸潤 膵頭部を貫き対側の後腹膜脂肪織に及んでいる(ｐT4) 十二指腸、胆管にも及んでいる 高度のリンパ管侵襲、中程度の静脈侵襲、高度の神経周囲浸潤が観察されています 胆管断端、膵断端、剥離面断端に癌は及んでない 胆管は拡張し、胆管炎がみられ、胆管上に非腫瘍性反応性の異常がみられます。 胆嚢に慢性胆のう炎、膵の所々に慢性膵炎様の綿維化巣が観察される リンパ節転移みとめられる計　8/32コ 腫瘍の大きさは6センチ*3センチでした。 ステージは3かな。とのことでした。 体力がないため術後の抗がん剤治療は内服TS-1というものを検討していただいてるようです。 あまりにショックを受けている母をさしおいて　どのくらい生きられるか聞くことができませんでした。 あとどのくらい生きられるのか　どんなふうにサポートできるか考えていきたく質問させていただきました 長文で申し訳」ありません

先日も相談させて頂いた者です。 1/2に嘔吐下痢でかかった救急病院でCT検査をしたところ総胆管の拡張と脾臓の脾腫だと言われ後日近くの病院かこの病院でMRCPとCT造影検査をするほうがいいと言われました。 そして昨日、家から近い別の総合病院の消化器内科で相談をしてMRCPなどの検査の前にもう一度CTと超音波エコーと血液検査をすることになりました。 そうすると脾臓も少し大きいかなくらいで問題はなく、総胆管もサイズを計測してもらったのですが拡張してるとは言えない正常範囲であると言われました。精密検査する必要はないので様子見でいいと。救急の時の血液検査で少し上がってた白血球やアミラーゼ値も正常になっており血液検査にも問題がないと言われました。 救急病院で調べた時に腫れてた脾臓が通常になったり、年齢より少し拡張していると言われた総胆管がグレーゾーンにも入らないサイズになることはあるのでしょうか？ 嘔吐下痢で体調が悪い時だったことも関係あるのでしょうか？ かなり丁寧にエコーなどでも診て頂きましたがMRCPなどの精密検査するほどの問題がないと言われました。 自分自身、嘔吐下痢以外は体調不良も感じていなかったので大丈夫だろうとは思っていましたが、全く異常が認められないと言われてしまうと少し不安な気持ちもあります。 私は食物や薬のアレルギー体質なのでバリウムなども合わないしパニック障害もあるためMRCPや造影検査なども大丈夫だろうか...と思っていたので内心は精密検査を受けずに済んでホッとしています。 異常がない以上このまま様子を見ても大丈夫だと思われますか？よろしくお願い致します。