血液検査D判定に該当するQ&A

一昨日夕方、寒い中外出した数分後に心房細動と思われる不整脈が出ました。6年前に心房細動を起こして救急外来にて数時間後に除細動してもらったことがあり、自覚したのはそれ以来となります。 今回も救急外来を2時間後に受診しましたが、その直前に脈のリズムが正常に戻り、心電図でも心房細動の波形は出ませんでした。薬も出ていません。 翌日、不正脈専門のクリニックを受診したところ、以下のとおりでした。 ・スコア的に脳梗塞のリスクはほとんどないので、ベネフィットとリスクを天秤にかけると、リクシアナなどの投薬は不要。まだ2回しか起こしてないのでアブレーションも考える必要はない。 ・2回目を起こしたら、必ず今後も起こす。これから年齢とともに増えてくるだろうが、毎回救急外来行ってたら生活の質が著しく下がるので、サンリズムを持っておいて、同じ症状が出たら飲むのが良いと思う。 ・それで止まらなかった場合については、除細動で止めるかどうかは本人の希望次第。必須ではない。 ・血液検査の結果、BNPが50と、過去基準値内だったのが上昇しているので、やはり心房細動だろう。 1. 血圧はディオバン80とメインテート0.625を飲んで125／82くらいですが、治療の要否を判断するスコアにはカウント不要でしょうか。 2. ネットで色々な解説を見ると、上記方針は楽観的に思いますが、あまり心配しないでよろしいでしょうか。 3. この状況でのBNP50(ちょうど不正脈発生から24時間後の採血)は普通でしょうか。甲状腺、ミネラル、Dダイマーなどほかの数値は陰性でした。 よろしくお願いいたします。

先月の14日の夜から21日までの8日間生理がありました。基礎体温は先々月の29日からつけ始めました。 高温期になったのは今月の4日から。 17日に妊娠検査薬で陽性反応した為その日中にクリニックに行ってきました。 そこで小さい袋を確認。しかし一週間後にまた検査をしたところ袋が一週間前と大きさが変わらないかも、もしかしたら流産かも。。と言われ大きい市立病院を紹介されました。クリニックの次の日に市立病院で検査したところ、今は5w5dだよと言われました。そして「クリニックで見た大きさが僕はわからないから今日のと比べられないんだけど、もしかしたらこの袋は袋じゃなくて血の塊で実は子宮外に妊娠してるって場合もありますね。まぁこのまま成長するかもしれないし。でもクリニックの先生が流産かもって言ってるから流産の確率が高いのかもなぁ。とにかく今日の大きさと一週間後の大きさを見て判断しましょう」と言われ、その日血液検査もしてきました。 結構淡々としゃべる先生なのとショックが大きいのとで何も聞けませんでした。 先生も言っていましたが今のところ出血もありませんし腹痛もありません。ただ写っている袋が小さいかもと…とても気になります。二日連続で「流産かもしれない」と聞いてショックで仕方がないです。せっかく初めて妊娠できたのに…小さくても袋も見えてるのに…本当に悲しいです。もどかしいです。 来週の検査まで不安で待てません。 これは本当に子宮外妊娠なのでしょうか? ただ袋の成長が遅いだけ?これから大きくなれるのか、心拍も聞けるのか不安で毎日辛いです。 今日現在高温期23日目です。これから出血するのでしょうか…病院の先生は基礎体温表は見てくれませんでした。関係ないのでしょうか。 お忙しい中申し訳ありません。先生方のご意見お待ちしてます。よろしくお願いします。

<出生時について> ・39w3d 3,054g (現在3ヶ月半) <先天性疾患> ・ 右側完全口唇顎口蓋裂 ・ 喉頭軟化症(type2) <検査結果> ・ 脳MRI：透明中隔欠損 ・血液検査：Na数値高め(10/27 146、11/24 146、12/9 142) ・CRH・TRH負荷検査：画像参照 ・水負荷検査：異常なし。(バソプレシン数値結果待ち) ・心臓・肺・視神経その他：異常なし <主治医見解> ・甲状腺機能、副腎皮質ホルモンの値は正常範囲内ではなく、視床下部性の機能低下を疑っている。一方、子どもは元気で症状が何もないので、診断をつけるのは時期尚早。甲状腺は月一経過観察をし、副腎皮質ホルモンは発熱時のみ服薬、ナトリウムは服薬なしで適宜経過観察。 <質問> 1. 視床下部/下垂体の機能不全だったとして、今後自然治癒していくことはありますか？ 2. 数値が悪いのに症状が出ていないのはどうしてなんでしょうか。。。 3. 主治医からは「透明中隔の欠損や口唇口蓋裂、下垂体の機能不全を踏まえると身体の中枢部の欠損。そのため、今後自閉症などの発達の遅れが出てくる可能性はある。」と言われました。透明中隔欠損、口唇口蓋裂、喉頭軟化症、視床下部/下垂体機能低下に関連性はあるのでしょうか？ 4. 自閉症と透明中隔欠損及び視床下部/下垂体機能低下に関連性はあるのでしょうか？(生後3ヶ月なので判断できないと思いつつも、あまり目を合わせてくれないこと、1人にしてもあまり泣かないことが気になってしまっています) 5. 生後2ヶ月半頃から夜は大体22-7時で一度も起きなくなりました。(完母) 何かまだ病気が隠れているのではないかと心配しています。大丈夫でしょうか？

28歳の女性です。4／25朝から右足のふくらはぎが痛み、腫れてきたので、夜に病院へ行きました。 Dダイマー検査により血栓があると判断され、造影剤CTと心臓エコーを実施。結果、血栓は下半身にあるほか肺にも届いており「肺動脈血栓塞栓症」と診断されたため、その場で入院し、抗凝固療法の点滴を開始しました。 ヘパリンの点滴を続けていますが、血液検査やエコーの結果、4／28時点で足や肺の血栓は変化なしとのことです。熱も38度あります。 （ちなみに、4／18にコロナ陽性となり、入院時には回復していたと思っていましたが、4／26の院内検査でまだ陽性反応が出ました） 「肺動脈血栓塞栓症」の中での重症度は「3段階での一番下に近い真ん中」とのことですが、トイレ（室内）の際などにも血栓が飛ぶリスクがあると言われています。 そこでお教え下さい。ネットなどで調べると、重症の場合は(1)から(3)の治療があるようです。 (1)血栓溶解療法　 (2)カテーテル治療、肺動脈血栓摘除術　　 (3)下大静脈フィルター　 現在の症状では、一般的には、上記治療は行わないと思いますが、重大な状況になるリスクを少しでも下げられるなら実施したらどうかと思いますが、いかがでしょうか？ または、むしろリスクの方が大きいのでまだやらない方がいいのでしょうか？ 私の考えとしては、万一容体が急変した時に、上記の治療をステップ踏んで実施すればほぼ回復するならいいのですが、専門的な治療ゆえに、急変から実施までに時間がかかり危機的なリスクが高まることを避けるためには、予め(1)から(3)のうち適切なものを実施しておいた方がいいのでは、ということです。（連休でもあり夜間の急変も想定されるので）通常の手順ではあり得ないことかも知れませんが、いかがお考えでしょうか。以上、よろしくお願い致します。

凍結胚移植(2人目)を予定している者です。1月3日に生理開始、ペラニンデポーをd3.d10にうち移植前の内膜測定までは問題なし、しかし同日の採血でLH値が上がりかかっており延期になりました。その後1/25に早めの生理(血液検査で生理、排卵済み確認)が来ましたがナプキンを変えなくて済む程度でした。いつもは過多月経なので異常を感じ受診日の1/27に主治医に申告。ホルモン値も卵巣、子宮にも問題ないとのことでしたが心配ならとの事で薬で生理を起こすことになりました。同日にペラニンデポー、プロゲデポーを打ちました。2/7日に血の塊が少しでて不正出血(おりものにつく程度)が続き2/12から量が増え2/14から生理2日目の量になりました。移植にむけ2/14にペラニンデポーをうちましたが2/21になっても鮮血が止まらず生理が乱れているとの事で移植中止、同日に生理を止めるプロゲデポーを打ちました。主治医からプロゲデポーではない内服薬を提案されましたが副作用の血栓症に過去にかかった事があるので中止となりました。プロゲデポーで止血は望まないかもとの話もあり2/28になっても止まらない(血の塊がでる、腹痛なし)ので再度受診。エコーでそろそろ止まりそうとの話で止血薬はもらわずに帰宅しました。次回は生理2日目受診ですが目安が分からずお聞きし止血後の出血が生理ですとの回答でした。2/29(本日)から出血が増え生理時に起こる悪寒、生理痛も出ているので自分としては生理な感じと認識しています。しかし不正出血から止血せずに生理に移行するものなのか分からず困っています。主治医から基礎体温では判断できないので止血してから出血が目安とお聞きしたので止血するまで待つべきか来週に再度受診すべきか悩んでおります。またこれまで不正出血など一度もなった事がなくホルモン注射でおかしくなってしまったのでしょうか…。

15w2Dで少量の破水があり、切迫流産で約1ヶ月入院しておりますが、羊水量は十分あり、お腹の子も週数通り成長しています。入院日から5日アモリンカプセルを服用しましたが、その後の血液検査で炎症反応がないことから薬の服用や点滴はしておりません。出血、腹痛、お腹の張りもありません。また、羊水が流れ出る感覚は破水した日以降なく、おりものシートが濡れることもほとんどありません。エコーで羊水量を確認する際に、先生からも「ほとんど出てないから減りようがない」と言われます。しかし、羊水検査で陰性にならない限り退院はさせられないとのことでした。 先生の判断に納得してはいるのですが、 1.入院していても安静にしているだけ(トイレ、週1のシャワーは自力で歩いて行ってOK)自宅で安静に過ごすこととの違いをあまり感じられない。 2.自宅が病院から徒歩15分の距離で万が一何かあればすぐ病院へ行ける。 3.大部屋がない病院のためベッド代諸々で入院費が月20数万円かかる。共働きのため、給料が出ない今、何ヶ月も毎月20数万円もかかるのは避けたい。保険はおりるが60日まで。 4.コロナの影響で面会禁止。 以上の理由から2ヶ月以上の入院は避けたいと思っています。もちろん60日以内に破水検査で陰性になれば良いですし、何か悪化して治療が必要であれば60日以上の入院は仕方ないと思うのですが、1ヵ月良くも悪くもならず、何もしてない状態のため、2ヵ月以上この状態が続くのであれば退院して自宅安静に切り替えたいのですが、お腹の子に良くないでしょうか？ また、1ヶ月良くも悪くもなっていませんが、この先破水が止まる可能性はありますでしょうか。破水が増える可能性の方が高いのでしょうか。もちろん人それぞれだとは思いますが、もしこのような状態で破水が止まる場合、どらくらいの期間で止まる方が多いのでしょうか。

50代の母が間質性肺炎と診断されました。喫煙歴はなし、半年〜1年前から運動中に息切れするなぁと思いながらも特に気に留めていなかったようです。 先日たまたまCTを撮った際に肺に白い影があるということで検査をしました。 PCR検査は陰性、血液検査の結果はSP-Dが130、KL-6が610、RF因子が38です(RF因子の数値からリウマチ、膠原病起因も疑われていますが関節の痛みはとくにありません) 背中の後ろ、下の方に聴診器をあてるとパリパリ音が聞こえるそうです。 先生曰く最近ではなくだいぶ前から発症していて、進行度は遅く、CTを見る限りは特発性肺線維症ではないとのことです。 今度気管支鏡検査で水を流して細胞を調べる？検査をします。 間質性肺炎を調べてみると種類が豊富でまだ現在の医学では治療法がないということがわかりました。 原因と思うものを取り除くためにビーズクッションを枕にしていたのと毎日ハイチオールCとチョコラbbを服用するのをやめました。 1. 特発性肺線維症はCTである程度予測できるそうですが母のように自覚があまりなくKL-6の数値なども比較的落ち着いている初期の場合でも「そうではない」と判断できるものなのでしょうか？ 2. 気管支鏡検査で原因が分からなかった場合肺の一部を切り取る検査の手術を検討しています。ただ、こちらに関しては先生によってやるやらないの意見がまちまちで特発性肺線維症か否かを調べるだけの手術で増悪を起こす可能性もあるので身体の負担も考えてやるか迷っています。 3.母によると特発性のグループのうちどれかだと先生に言われたそうですが、どういう治療法をしていくのでしょうか。このリウマチ因子の数値だと膠原病は疑われませんか？ 4. 特発性肺線維症は疑われますか？特発性肺線維症を含む間質性肺炎は全て予後不良なのでしょうか。

2014年6月に両足共先天性臼蓋不全と診断されましたがその後痛みは良くなりました。 2022年真夏、暑くてどこにも出かけず家にずっと籠っていた日が続く中、家の中で立っていて右股関節が突然ギックリ腰のようになり痛くて歩けなくなりました。 一歩も外に出られらない日が3日続きました。 その後股関節は良くなりましたが外出先で今度は腰が重くしめつけらるようで歩けなくなった事があります。座って少し休んでからなんとか帰宅しました。 これが脊柱管狭窄症と言われる痛みなのかとも知れないと思いましたが２～３回で腰の痛みは治まり、 また普通に歩けるようになりました。 2023年2月また、家にいる時右股関節が痛く体重をかけられなくなりました。 この時は１日で収まりました。 その後2023年4月よりプールでウォーキングを始めました。 2023年5月近所の整形外科でレントゲンを撮った結果、変形性股関節炎でだいぶ悪いけどプールを歩くなどの療法で大丈夫と言われました。 同時に骨密度検査をしてもらいましたが左大腿骨成人比63%、腰椎73%で骨粗鬆症の薬を飲みましょうと言われ薬を決めるための血液検査の結果、先生はこれくらいの値なら薬は飲まなくて良いと言われたので薬は飲まない事にしました。ビタミンDが基準値を超えて高かったです。そのせいで先生が飲まなくても良いと判断したのかは不明です。 現在週３回プールでのウォーキングで足の痛みは良くなり筋肉がついたように思います。たまに歩きすぎると痛くなる事があります。 股関節、腰、骨粗しょう症などが不安ですので一度大きな病院で診てもらいたいと思っていますが現在はあまり痛みのない状況です。 近所の整形外科に行くのをやめたので紹介状等はもらえません。紹介状なしで痛みがない状態でも病院でＣＴなどの検査を受ける事ができるでしょうか

2月上旬に、かかりつけのクリニックにて、血液検査をしました。以下結果になります。 アルドステロン1019.3pg/ml、TSH 7.785μIU/ml、T3 3.52 pg/ml、T4 0.69ng/dl レニン定量17.87pg/ml、プロラクチン29.79ng/ml、血色素量10.8g/dl、MCH25.5pg MCHC29.9% その他の症状として浮腫と下肢の痛みがありました。 この結果から、大きな病院への紹介状を頂き、受診しました。 大きな病院にて、血液検査、CT、レントゲン、造影剤CT、エコー、心電図、尿検査を行いました。 その結果、 CT：異常なし レントゲン：異常なし 造影剤CT：肺動脈に血栓あり エコー：血栓からくる心負荷はない 心電図：同上 尿検査：異常なし 以下、血液検査結果です。 Ｌ＝低値　Ｈ＝高値 2月中旬 安静時採血 総タンパク5.7g/dl　Ｌ アルブミン3.0g/dl　Ｌ AST12u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)271u/l　Ｈ クレアチニン0.75/dl 尿酸5.1/dl ナトリウム138mEq/l カリウム3.8mEq/l カルシウム8.7/dl　Ｌ 総ビリルビン0.3/dl　Ｌ CRP0.97/dl　Ｈ プロラクチン52.8ng/ml　Ｈ T3 4.10pg/ml　Ｈ T4 0.79ng/dl　Ｌ アルドステロン925pg/ml　Ｈ レニン活性16.3ng/ml/hr　Ｈ ヘモグロビン10.4g/dl　Ｌ 総コレステロール151/dl HDLコレステロール68/dl LDLコレステロール65/dl L 3月上旬 通常採血 アルブミン3.5g/dl　Ｌ AST 11u/l　Ｌ 乳酸脱水素酵素(LD)289u/l　Ｈ クレアチニン0.86/dl　Ｈ ナトリウム139mEq/l カリウム4.0mEq/l 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー5.37μg/ml　Ｈ ヘモグロビン10.6g/dl　Ｌ 3月中旬 通常採血 アルブミン3.6g/dl　Ｌ AST 27u/l　 乳酸脱水素酵素(LD)297u/l　Ｈ クレアチニン0.81/dl　Ｈ ナトリウム141mEq/l カリウム3.2mEq/l　Ｌ 総ビリルビン0.2/dl　Ｌ Ｄダイマー2.12μg/ml　Ｈ ヘモグロビン11.3g/dl　Ｌ 受診した科 内分泌科：副腎腫瘍なし、ホルモン異常なし、アルドステロンは高いが脱水の可能性が高く血圧が低いため(108/78mmHg)原発性アルドステロン症を疑わない 心臓内科：肺動脈血栓症あり。エリキュース20を7日間、その後10を継続中 消化器内科：2月下旬から頻回な泥状便～水下痢を繰り返していたが、精神科の薬剤性の可能性が高いと判断 結果を踏まえ、気になっていることは、 ・食事は摂れているのに、アルブミンが低値なのは何故なのか？浮腫に繋がるのか？ ・アルドステロンとレニンの値が高いが他の病気は疑わないのか(血圧は元々低く、起立性低血圧で失神することもあった) ・貧血と言われたが原因がよくわからない ・LDLコレステロールが低い原因がわからない ・他に疑われる疾患はあるのか 検査値や内服薬に関しては他の検査値もありますので、ご質問いただけたら幸いです。

61歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。既に3つのがんに罹っています。2005年　膀胱がん　TUR-Bt後にBCG膀胱内注入療法を行い2020年経過観察終了。2017年　肺腺がん（ALK陽性）ステージ4で分子標的薬服用中（アルンブリグ）。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、肺がん治療の分子標的薬アルンブリグの副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっています。昨年12月末の検査結果では、PSAは前回9月の15.4から18.0に上昇していましたが、肝機能の数値がまだ戻っていないので、次回3月の検査までこのまま観察を続けることになりました。そのような中で今年の元旦から薄い血尿が出るようになりました。前立腺がんの進行でしょうか？腎臓結石もあります。3月の診察を待たずに診察を受けるべきだと思いますが、血尿が出ている状況での治療もホルモン療法になるでしょうか？肺がんステージ4の治療が第一優先になるので、手術とか放射線などの大袈裟な治療は避けたいです。お教え頂きたいのは、a)血尿の原因はやはり前立腺がんの影響でしょうか？b)治療法は当初の予定通りホルモン療法で大丈夫でしょうか？c)ホルモン療法の副作用で性欲減退があるそうですが、どの位の期間で発現しますか？d)性欲減退してもED薬などで性行為は可能ですか？血液検査の結果を同封します。宜しくお願い致します。