食が細くなったに該当するQ&A

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糖尿病治療薬と食欲の関係について

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になっております。現在高血糖で投薬治療を受けつつ筋トレを行っています。 男性、50代、170cm/68kg/体脂肪率22%(2022/2月) 空腹時血糖 8.5mmol/L(2022/3月) HbA1c 7.8 (2022/3月) 血液検査と尿検査の結果、血糖値とHbA1c以外はすべて正常値 現在週3日約2時間ほどの筋トレとウォーキングを行っています。 最初にGalvus Metを処方されましたが、お腹が常に膨れたような感じで食欲が 激減しました。それなりにトレーニングをしているので食が細くなると困ると いう話をして、現在はJAMUNET XR 100/1000mg(81と書いてあるもの1錠)と Glucophage XR 500mgに変わりました。 ※海外在住のため薬の名前が日本国内とは違うかもしれません しかしそれでも食欲が落ちたままで、トレーニング内容に見合った食事が取れず 重量や回数などパフォーマンスも落ち気味です。 糖尿病治療薬というはこういったものなのでしょうか? それとも一時的なもので慣れれば元に戻るのでしょうか? トレーニングは血糖値改善というより、バルクアップとそのおまけで体脂肪が減ったら いいなー的にやっており、高血糖値対応が許す範囲でガンガン食ってガンガン動くのが 理想です。 今までの食事は、和定食を中心に昼は焼き魚定食、野菜炒め、白菜などの水炊き(もどき) 等で「あすけん」によると約1800k Cal。 糖質は昼は白米を目測で100g、夜は自炊の場合は玄米または麦飯を100g程度、 トレーニング後の夕食では200g、です。 お忙しい中恐縮ですが、ご回答頂けましたら幸甚です。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

本当に胃腸炎?

person 10歳未満/女性 -

今回もよろしくお願いします。4歳8ヶ月女の子の事で相談です。 先週木曜日、就寝してまもなく突然嘔吐しました。気持ち悪さは残るものの寝付いた頃寝返りすると再び嘔吐。その日の夕飯は何となく食欲がなく無理やり全部たべた感じでした。2度の嘔吐後、なんとか寝付き朝起床時はやや気持ち悪さはあるものの、熱、下痢はありませんでした。ただ食欲が全くなく水分もほとんど摂れなかったため、総合病院の小児科に受診。脱水を起こすと危険なので...と言うことで吐き気止め入りの点滴をしてもらいました。その時に採血もして、結果は『白血球が1万5千と、やや炎症反応もあるので、胃腸炎なのかな~と言う印象です。』との診断でした。点滴をしてからはすっかり吐き気は落ち着き帰宅しましたが、何せ信じられないぐらいの食欲のなさ...。最近、食が細くなってきていることを不安に感じていたのに、更に増しての食欲低下...。土日は遊ぶ元気はあるものの、食欲は全くなくミカン半分でお腹いっぱいとか言う始末...。水分はむしろ欲しがり飲めています。 今日の保育園は元気に登園し、給食のカレーライスは好物なのでなんとか完食し帰ってきましたが、夕飯直前に再び嘔吐。嘔吐後は気持ち悪さは残らずでしたが、食欲はやはり全くなくうどん2本のみで終了...。嘔吐直後なので食欲がないのもわかりますがこの5日間で1.5キロも体重が落ちてしまいました。胃腸炎にしては元気に遊べているし、熱.下痢ない。そして落ち着いていた頃の再びの嘔吐。本当に胃腸炎なのか?と疑いたくなります。最近食欲が細くなってきた事、体重が一向に増えない事、口臭が時々きつく感じる事、食べないのにお腹がぽっこりと膨らんでいること(触るとポンポンと太鼓みたいな音がするからガス腹?)...など、気になっていることが多々あります。

1人の医師が回答

大至急!乳癌骨転移による衰弱

person 60代/女性 -

お願いです。大至急お願いします。今年65歳になる母のことです。7年前に、乳癌で全摘出手術を行いましたが、骨転移がみつかり、以後、放射線治療と、ホルモン治療を行ってきました。骨転移の範囲が徐々に広がり、去年初頭には2週に一度の抗ガン剤投与も始まりました。今年になってから、眼の違和感を訴えて、検査によると、頭蓋底の転移の影響によるものでした。首の痛みも訴え、PET検査を行ったところ全身多数の場所にも小さな転移が見つかり、去年8月頃のPET検査に比べて、病状が進んでいるようでした。ただし、現在のところ他臓器に転移は見られず、骨だけということで、特に症状の悪い頭蓋低と頸椎に放射線照射ということになりました。照射期間当初、痛みがひどいので、少し強力な痛み止めをいただいて飲用したのですが、2-3回の服用で、嘔吐してたので、やめてしまい、以後、放射線治療のおかげか、痛みは軽減しはじめたようですが、代わりに食が細くなり、のどの炎症も起きはじめ、照射の最後の段階のときには、粥をすするのがせいぜいな状態でした。照射全て終わった、その日の夕方頃から、異様に眠くて怠いと、言いだし、以後2-3日ほとんど寝たきり、なにやら夢うつつみたいな感じになり、どうも様子がおかしいのです。急ぎ病院に連れていくと、衰弱が激しく、回復の見込みはほとんどないと言われました。入院しても場合によっては1週間以内ということも・・・と。頭が真っ白になりました。ほんの2週間ほどまえ、照射前日の検査が終わった夜に、一緒に外食をしてハンバーグステーキを食べていた母がなぜ!?これは、これは、いったいどういうことなのでしょうか?本当にもはや回復の見込みは、ないのでしょうか?入院しても、自宅でも回復の度合いは、あまり変わらないようなことを言われたので、自宅へ連れて帰りましたが、やはり一縷の望みをかけて入院させたほうがいいのでしょうか?

1人の医師が回答

40代 女 胃腸の調子が悪い

person 40代/女性 - 解決済み

40代女です。4ヶ月ほどまえに細菌性大腸炎を患いました。普段の体重は47~48キロでしたが最近周りに痩せたことを指摘され、その日から体重を測っていますが45.3から45.7をいったりきたりしています。大腸炎を患って以降、食が細くなり、特に夕食はあまり食べられません。 夕方がくるとお腹が気持ち悪くなり、食欲がなくなります。お昼は仕事の関係上ゆっくり食べることができず、パンケーキを食べながら業務しています。甘いものならおいしく食べられるのですが一番つらいのは夕食です。体重が減っているのはこのせいなのかとても気になります。 あと、朝便意を催してトイレにいくと一回の排便では終わらず(残便感)出勤までに2~3回トイレにいきます。(その度にでます)。この4ヶ月間お腹がすっきりすることがほぼありません。排卵や月経の関係もあるのか腸ではない腹部(子宮なのか卵巣なのかはわかりません)の痛みが気になる期間(月に一度)もあります。前は排卵日前後数日でしたが最近は長い期間不快な状態が続きます。腰も慢性的に痛いのですが今日マッサージを受けにいったら骨盤が歪んでいると言われました。腰に違和感があるときにそこを押したりあたためたりすると腹痛(便意に似たもの)や卵巣周辺の不快感が紛れる気がするのですがこれは骨盤の歪みと関係しているのでしょうか? 就寝時には痛みで目が覚めるなどはありません。 軽い精神安定剤を飲んでいますが、それを飲むと腹部不快感が軽減する気がするので気分が悪くなると飲むようにしています。(そうしないと夕食の準備が体力的に億劫なので。)。 お腹の不快感(ゴロゴロ鳴ったりもする)や、体重減少は大腸炎が引き金なのでしょうか?あと卵巣周辺の痛みも気になります。どんな病気が考えられますか?ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

転換性障害でしょうか

person 70代以上/女性 -

精神科で抑うつ状態と診断されている70歳の母についてご相談です。 今年の4月頃から立ち上がるのが困難、まっすぐ歩けない等の症状を訴えるようになり、総合病院で全身を調べてもらいましたが、身体的な異常は見つかりませんでした。 その後も手に力が入らない、歩く時に揺れるなどの症状を訴えるため、別の病院に入院して再度全身を調べてもらいました。そこでも異常は見つからず、認知症も否定されており、医師からは診察時のみ身体を揺らすなど、自発的に行なっているわけではないと思うが、やや演技的に感じるとのことで精神科を受診し現在通院中です。 また、一人暮らしが難しいと本人が訴えるので現在は娘宅にて同居中です。 今は歩けない、眠れない、パニック発作が起きる、飲み込みずらい、手に力が入らないなどの症状を訴えますが、洗濯や炊事をするなどの家事はできています。食は細くなっているので痩せてきていますが、検査では胃腸にも問題はありませんでした。 子供たちから見て、母の状態は自ら病気でいたいように見え、寂しさが原因なのだろうと感じることが多々あり、色々調べていく中で『転換性障害』に辿り着きました。寂しさの原因となる環境の変化、家族関係の変化など心当たりもあります。 現在は正直なところ、まわりにいる家族の方が母のネガティブな言動、幼児化したような言動に疲れてきてしまっていて、正しく自分の状況を認識してもらいたいと感じてしまっています。 次回の診察時にも相談しようと思っているのですが、もし転換性障害である場合、 1治療はどのようなものになるのでしょうか? 2本人に正しく認識してもらうため、転換性障害についてインターネットに載っているような概要を見せるのは悪影響でしょうか?  纏まりのない文章で恐縮ですがよろしくお願いします。

3人の医師が回答

腹部痛が4か月程度続いています。

person 20代/男性 -

今年の6月に左肋骨の最下部前方付近にズキズキという痛みを感じました。 7月中頃から、痛みが慢性化し、常に同箇所がズキズキと痛むようになりました。 胃腸内科に2度ほど診察に行き、血液検査・腹部エコー検査・腹部CT検査(造影剤あり)・胃カメラを実施しましたが、これといった異常はみられず過敏性胃腸炎(ストレスが原因)だろうと診断されました。 同院では、ミヤBMとビオフェルミンを処方され継続的に服用していましたが、症状は全く改善することはありませんでした。 9月に入り、同箇所の痛みが継続していたので、セカンドオピニオンを求めて他病院に診察に行きました。 そこでも、血液検査・腹部CT(造影剤なし)を受けましたが異常は見られませんでした。 現在は、痛み止め(カロナール)を処方されていますが、効果がないので服用はしていません。 また、10月に前半に、左の手と足の痺れを3回ほど感じたので、整形外科に行き頸部のMRIをとりました。結果は異状なしでした。 10月~現在に至り、今までとは関係のない部分も慢性的に不快感を感じています。 明らかな不調箇所は、 ・◎左肋骨の最下部前方付近 ・〇左腹部(へその左) ・△悪寒/軽い吐き気(だるさ?)※熱はありません。 ・△食が細くなる(今まで満腹と感じていた量の半分で満腹感を感じます) ・△軽い便秘 ・◎股間付近の不快感(ペニスの付け根辺り左部分)※急に不快感を感じるようになりました。尿道へ響くような感じがします。性交渉はありません。 (◎非常に不快・〇不快・△少し不快) 異常がないに越したことはないのですが、明らかに体調不良を感じるので困っています。 このような場合、どう対処すればいいでしょうか?また、思い当たる原因はありますでしょうか? ご教示宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

甲状腺の嚢胞について

person 70代以上/男性 - 解決済み

甲状腺嚢胞についての相談です。 74歳、認知症の父、咳で呼吸困難に陥り救急車搬送されそのまま入院して約1カ月経過。入院10日前くらいから飲食しづらい、発声しづらくなってきているのかなという印象ではありました。検査の結果、甲状腺に6cm大の嚢胞が見つかる、おそらく癌ではない。 当初は嚢胞を摘出する手術をする予定→コロナのため緊急性のない手術は不可→エタノール注入療法に変更→それもコロナのため不可→嚢胞の中身を注射器で吸い出し嚢胞を小さくさせる処置を試みる→父は常に喉の筋肉を強張らせているせいでエコーが映りにくくなっておりその処置すら出来ず。 診てくださっている耳鼻咽頭科の医師は「嚥下障害は、レビー型の認知症であるためそれの症状であるパーキンソン病的なものから来ているのではないか、嚢胞も関係しているかもしれないがその可能性は低い。CT画像では嚢胞が気道を圧迫してはいない」という見立てです。私も同意です。しかし母は、可能ならば紹介状を書いてもらって他の病院で摘出手術を受けさせたいとの気持ちが強く、嚢胞が摘出されれば嚥下障害や発声困難が改善されるのではないかと期待しています。 父は入院前はかなり食が細くなっていたとは言え普通に飲食できておりふらつきつつも歩けていました。現在では、嚥下訓練するも食べ物と認識出来ず吐き出すほど認知症が進み、リハビリしても立ち上がるのがやっとのほぼ寝たきり状態です。 さて、お尋ねしたいことは、現状では体力低下のため無理だろうので、体力が回復した頃という前提ではありますが、嚢胞を摘出手術(またはエタノール注入療法)したとして嚥下障害や発声困難が改善される可能性はどれほどあるのか?ということです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

80歳女性大腿骨頸部内側骨折・認知症・僧帽弁閉鎖不全症

person 70代以上/女性 -

80歳女性、認知症要介護3(アルツハイマー)、僧帽弁閉鎖不全症の母が、右大腿骨頸部内側骨折となりました。 ホームに入っており、ホーム内でコロナにかかり、食欲が落ちている中での骨折でした。陰性判定が2日連続出た後、骨折から3日目に病院に行くことが出来ました。 手術のメリットは、痛みが取れ、寝たきりにならない。でも認知症のため、リハビリによる歩行訓練は難しい、良くて車椅子だと。 確かに、言われていることを理解して行動することは困難だし、我慢も出来ない、嫌なことは絶対やらないという状態ですので、それは理解しました。 手術する方向でお願いしたところ、入院検査の心電図で近い過去に心筋梗塞を起こしている形跡があったため、手術することは難しいと麻酔科の先生から告げられました。整形外科の先生からも手術は断念するしかないと。 2月にホームに入所し、半年経って8月です。この半年で認知症もだいぶ進み、食も細くなり、身体もどんどん痩せた母を見ると、このまま痛みを堪えて1.2ヶ月寝たきりで、挙句の果てに車椅子に座れるようになるかならないかわからずとは。 ただ入所しているホームでは、同じく大腿骨骨折をした90代の女性2人がやはり高齢により手術が出来ずでしたが、今では車椅子での生活をしている例をあげてくれました。 母は認知症になる前は、シニアの方向けに体操教室を開いていました。自身も体操をしていましたので脚腰はしっかりしていました。 認知症でなければ手術後のリハビリで歩行可能になったはずですが、要介護3ですとそのリハビリは困難であることも理解できます。 歩行が不可能でも、寝たきりにならないための手術を希望しますが 1.過去に心筋梗塞があると手術困難なのでしょうか? 2.手術をせずにいても、いずれかは車椅子に座る事は可能なのでしょうか? でもそれは100%とは限らないのでは?

6人の医師が回答

99歳認知症の母の胃瘻について

person 70代以上/女性 -

満99歳の母について相談 現在66歳妹と2人暮らし(私は2時間ほど離れたところに居住) 母は、認知症が進み要介護5、手を添えれば自力で歩行できる。 視力、聴力かなり衰えている。個々の家族は認識できていない様子。 自分の子供時代の記憶がほとんどで、今住んでいる所から子供時代の家に常に帰りたがっている。 今の居場所について、いつも不安に思っています。 2年程前から私のことは、どこかのお爺さんと思っています。 私の現在2歳の孫の動画を見せると喜んでいましたがだんだん関心が無くなってきました。 今年7月下旬から食が細くなり8月28日に掛りつけの内科医で脱水症状と診断される。 総合病院を紹介され診察を受ける全身のCT、血液検査を受け脱水症状以外は異常なし。 現在の常備薬は血圧を下げる薬のみです。血圧は110/80くらいで安定しています。 点滴を受け帰宅。訪問診療を進められる。 8月31日医師と看護師の訪問を受ける。その後毎日点滴を実施中。 訪問診療医から胃瘻の提案あり家族で相談するよう依頼されました。 8月28日以降、ほとんど食事は取れていません。 9月2日8時ころ目覚めトイレに手伝いながら歩いていきました。 その後また寝て寝たまま午前11時から看護師が来て点滴を1時間行い300cc体に入りました。 午後3時ころ置きだし食事室まで手伝いながら歩いていきました。 食事をさせようとしましたが食べませんでした。 胃瘻をするべきかどうか迷っています。アドバイスをお願いします。 胃瘻をすれば当分は生きていけるとは思いますが 毎日自分がどこにいるのか、母の両親、兄弟(すでに他界)に会えない心配をし続けるのは かわいそうだと思います。 また妹の介護負担もだんだん重くなる気がします。

5人の医師が回答

術後退院後の介護、治療方針

person 70代以上/女性 -

埼玉の実家に85才父親と二人暮らしの母親83才の退院後の介護、治療方針について相談です。 10月17日に自宅で尻もちをつき腰椎圧迫骨折、かかりつけ医診察後、痛みが酷いため10月23日に救急病院に入院。10月31日にセメント術にて手術。手術は無事に終えるが、術後は食事がなかなか自分で飲み込めず回復は芳しく無い。11月21日医師より病状説明あり。 1.術前検査で肺に影が見つかる(肺癌可能性あり) ただし、年齢と体力から検査自体の介入はすべきでないとの呼吸器科医師見解 2.入院中の左肘の骨折 ギブス巻いても中で動くため関節ずれる この場合、次は全身麻酔の手術だが身体の負担考えると利き腕ではないのでギブスで落ち着いて固まるのを待つ 通常一ヶ月なので残り三週間 ギプスは4週間で終了 偽関節になった時は腕をうごさなければ痛みは無いのでそのまま 3.術後の栄養状態 静脈余輸液治療は11/11から第一段スタート、第二弾11/14から栄養見直して治療。栄養は安定。ただし、貧血あり輸血実施、皮膚の発疹あり 4.圧迫骨折した腰椎はしっかり固まっている 5.経口摂取は難しく中心静脈点滴は継続が必要 との状態です。 母親は50代の時に胃癌を患い胃を約4/5を摘出したあと再発は無いが日々の食事はできるが食後の腹痛がある状態で生活、80代に入り食が細くなる。 現在、家族では、三週間後に退院を控えた母親の今後を考えています。 病院からは療養病棟のある病院へ転院を進められています。父親は例え寿命が短くなっても在宅介護が出来ないか悩んでいます。母親が健全な際に延命治療などへの意思表示はもらっていないです。 この様な状態で、大切にすべきこと、今後の選択肢、はどのような事がありますか? 長文になり申し訳ありませんが、難しいことのため、相談致しました。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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