食道がん再発に該当するQ&A

数年前からお伺いしておりますが、私の母（86歳）C型肝炎から、肝臓癌となり9年程前からラジオ波の治療、2017～2018の間に３回食道静脈瘤破裂し、生還後は再発も無く、ハーボニー服用でウイルスも陰性化。その後昨年７月の血液検査MRI共異常なしでしたが、年末下大静脈に直径30ｍmの癌が有り、サイバーナイフでの治療。その後6月にMRIと血液検査の結果、下大静脈の癌は半分位に縮小したが、肝臓の中の中間静脈内の見える範囲で３本位の血管に癌が発生し、テセントリク、アバスチンでの治療を12週で4回行うが、胸水の滞留からの呼吸不全で点滴は休薬入院中（最後の点滴から30日経過中）。先日、胸膜癒着術を行い現在胸水、腹水共コントロール出来ている。　しかし、テセントリクの副作用で、（1）初回の点滴の3日後から声枯れ　（2）4回目の点滴から食欲不振　（3）初回の点滴後、多少発生していた下痢の大幅な悪化が有り、1日で10回程度の下痢が発生。現在ロペラミドで対応しておりますが、本日主治医の先生から「ステロイドを検討」との事。自分でインターネットで調べましたが良くわからず、それは潰瘍性大腸炎などのステロイドと同じなのでしょうか？　またステロイドパルス療法は大変みたいですが、それとは違うのでしょうか？、自分で調べても「紅頬と毛が濃くなる」副作用しか見当たりませんが、食欲不振で体力が落ちている状態で、ステロイドによる治療は心配無いでしょうか？、もしステロイドで治療をした場合、即効性が有ると書いてありましたが、効果は何日位で、現れるのでしょうか？　よろしくお願いいたします。

70代母が2016年春に悪性リンパ腫再発。本人の希望で治療せず経過観察していました。再発後も特に変わりなく過ごしていました。 が、今年に入りインフルエンザに。そのあたりから食事量が減ってきました。そしてまた風邪を引き、4月に入り体調悪くかかりつけ医で菌が検出されたと抗生物質をもらいましたが、体調戻らず血液内科へ。食欲不振や胸元の気持ち悪さ、咳を訴えた所、縦隔リンパ節の腫れによるものだろうと放射線治療しましたが、その後のPET-CTで縦隔の腫れは消えていましたが、症状は改善されませんでした。 リンパ節はおなかも大きく腫れています。が、これは去年の6月ぐらいからありました(その頃は特に症状なかった)。 あとは放射線治療直前に顔面麻痺になりステロイドを放射線治療と平行して服用しました。 あと放射線治療後、食道炎になりましたが、その痛みはひと月以上前におさまっています。 あとインフルエンザなる前に生検をしました。 最近になり食事量がかなり減っています。食べられそうだが、食べられないようです。 これはがんの末期症状でしようか?それとも4月に感染した何かの菌がまだ悪さをしているのか?(結核、肺Mac症?) 担当医は栄養補助ドリンクをだしてくれるだけで緩和等の話や何もありません。母は現状の不安も大きくかなり弱っています。ご意見を下さい。

主人の事で相談します。 四年前に胃静脈瘤破裂でB-RTOをしました。その後再発はしておりません。去年の６月に食道静脈瘤の予防的処置をした方がいいが、肝臓の予備能力Bの8点のため、処置することによって肝不全のリスクがある。それなら今の状態を保って破裂したら処置する方がよいとの見解でした。それまでは消化器内科で見ていただいてたのですが、肝臓内科の専門の病院にセカンド・オピニオンし、PSEという治療がある。それとカテーテルでも治療できると言われ、専門の病院に転院しました。転院した病院で癌があると言われました(それまで病院では癌はないと言われていました)ステージ１、３つあるから2にはなるけど、悲観的な病変ではないと。3回入院で肝動脈塞栓術をしてラジオ派をしました。 その後は経過観察になってます。 去年の年末にタール便と貧血があり、食道静脈瘤破裂でした。出血箇所も最初見当たらず一ヶ所ゴムで止める治療をしました。その処置から5日後に先生の判断でPSEをしました。 PSEをした17日後に血小板が5万から17万になりました。しかし、３日くらい前にまたタール便があり救急で病院に行きました。最初出血箇所が見当たらず、二度内視鏡しましたがそれでも分からず、今朝の採血で貧血が進んでいたのにタール便が続いてる事でCTと内視鏡しました。 出血の後があったらしく、３ヶ所ゴムで止める処置をしたようです。 今回、主治医ではなく内視鏡の先生に処置していただきました。 PSEの効果はまだ先にならないとわからないと言われてますが、こんなに頻度が短く出血するものなんでしょうか。 転院してから、治療が重なって肝臓に負担かけたことも原因でしょうか。 ちなみに、主人はお酒は飲みません。 長々とまとまらない文章で申し訳ございません。宜しくお願いいたします。

よろしくお願いいたします。 胃腸の不調、体重減少に悩んでいます。 昨年秋ごろから、食欲不振、胃もたれ、頻繁に下痢あり、２０１４年１０月大腸内視鏡、同年１２月胃カメラ、血液検査を実施し、逆流性食道炎（下から２番目）と慢性胃炎（大したことない）の診断をうけました。以降、ネキシウム、ガスモチン、ラックビーで、よくなったり、再発したりを繰り返しています。 先月の主治医の見解は、カメラの症状より訴えが大きいから、機能性ディスペプシアかもしれないといわれました。アコファイドはまだためしていません。 心配なのは、この半年ほどで、５キロ体重が減りました。１６３センチ、５７キロ⇒５２キロ。 胸やけを避けるため、油ものを控え、食事の量も以前の半分程度、間食なしをしていくうちに、体重が減少したようです。 食欲が戻らないことがストレスで、余計に悪循環の気がします。大きな病気（がんや、甲状腺）の心配もまとわりつき、ストレスです。不安が余計に胃腸を悪くすると聞きました。 さらに、なにかやるべき検査はありますでしょうか？エコーや血液検査など。 先生のご意見をお待ちしています。

７2歳男性で、身長=173.5cm、体重=57kg、腹囲＝79cm、血圧＝130/80、体温＝36°前後で腹囲を除き、学生時代と余り変わらず飲酒、喫煙はしません。 母子感染だと思いますが、B型肝炎ウィルスキャリアです。 2019年に肝硬変を発症し食道静脈瘤手術、2023年は肝臓がんの手術を受けましたが現在再発、転移とも認められておりません。 治療として現在、ベムレディ25mgとタケキャブ10mgを毎朝食後に1錠づつ処方されています。 2023年より排尿障害で泌尿器科受診。 ナフトピジルOD錠75mgとベタニス錠25mgを毎夕食後に1錠づつ処方されています。 治療として現在、ベムレディ50mgとタケキャブ10mgを毎朝食後に1錠づつ処方されています。 朝夕と血圧を測っていますが、朝が120~130/60~80、夕方が120～130/60～80だったのが先月から夕方が145~160/60~100くらいになりました。 これは何かの前兆でしょうか？　急に寒くなったのでその影響でしょうか？ 肝硬変もあり気になりますのでご教授お願い致します。

数年前からお伺いしておりますが、私の母（86歳）C型肝炎から、肝臓癌となり9年程前からラジオ波の治療、2017～2018の間に３回食道静脈瘤破裂し、生還後は再発も無く、ハーボニー服用でウイルスも陰性化。その後昨年７月の血液検査MRI共異常なしでしたが、年末下大静脈に直径30ｍmの癌が有り、サイバーナイフでの治療後、6月に肝臓の中の中間静脈内の見える範囲で３本位の血管に癌が発生し、テセントリク、アバスチンでの治療を12週で4回行うが、副反応で8/31の点滴で中止。同日に胸水の滞留からの呼吸不全で、胸膜癒着術を行い現在、利尿剤で胸水はコントロール中。　が、テセントリクの副作用？で、（１）激しい下痢（数日前から落ち着いた）　（２）初回の点滴の3日後から声枯れ　（3）10/31に食道静脈瘤の再破裂（EVLで治療済）Hbが6.7で輸血　（4）4回目の点滴から味覚異常と極度の食欲不振（たまに状態の良い日も有る）11/16の血液検査でHb5.6で再輸血すると味覚が復旧し、大球性貧血になっているかも？との事。主治医から、積極的治療は今後困難との事で、本人も家族も承知しております。現在（Alb3.3、T-Bil0.7、AST33、ALT22、γーGT40、AFP219、PIVKA-6924、HCV105）今後は恐らく緩和ケアになると思いますが、（A）無責任で良いので、多くの場合の生存期間（中央値でOK)と、少しでも穏やか生活の為の注意ポイントを教えて頂きたく存じます。（B）また、10/31にEVLを行うが、11/16に更にHbが下がっていた為、再度内視鏡で確認するが問題無しでした。この１ヶ月位食欲が無く、ほば通常の人間の１食分以下の食事量しか摂取していなかったからのHb減少が第一に考えられるのでしょうか？（現在は食欲復旧中）　長文で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

20代前半女性です。 昨年10月末から、食欲不振、吐き気、胃の痛み、胃の不快感、げっぷ、背部痛、に悩まされています。医療機関でCTと胃カメラをした所、逆流性食道炎とピロリ菌感染と診断されました。ピロリ菌は既に薬服用済みで除菌出来ているかを再度受診して検査します。食道炎については、ランソプラゾール、レバミピド、セスデンを処方して貰っています。同時期に仕事に対するストレスも酷く感じていたので心療内科にも受診した所、適応障害と診断されました。薬の服薬はなしで12月初旬からの１ヵ月間休職していて、２月から新しい職場で働くことになっています。休職開始からの数週間は驚くことに何も症状がなく食事も徐々に摂れるようになっていましたが、最近になって再発してきました。ランソプラゾールとレバミピドも症状が無くなった途端勝手にやめてしまっていたのですが、最近残りを飲むようになっています。セスデンも頓服で貰っていて当初は服用頻度もそんなにだったのですが、最近は1日1回は飲んでいます。 最近の症状としては、胃の痛みというよりかは胃の気持ち悪さというか不快感が続いています。食事量も減って1日1食が限界です。休職開始してから動悸も気にならなくなったのですが最近は動悸が目立ちます。癌なのではないかと不安です。動いてないから食欲がないだけで働き始めると食欲も自然と戻ってくるものなのかと思ったりもしています。食べてないせいで便秘気味です。げっぷもまた増えました。 受診予定日まで待つべきなのか早く行くべきなのかどうしたら良いでしょうか。

15年くらい前に左卵巣嚢腫の手術をしており、その時は歯や髪の毛などがでてきました。腹膜炎手術もしており、昨年腸捻転になったため、頻繁に腹部CTをとっており昨年12月も腹部CTをとりました。今年3月に腹痛でCTをとり、その時に左卵巣に血栓あるといわれ、近くの婦人科で内視鏡したら問題ないといわれ、また7月に腹痛でCTをとると、左卵巣石灰化しているところがあるというので、総合病院でMRIと腫瘍マーカーを8月にとりました。MRIは造影剤なしです。結果は左卵巣に小さい石灰化があり、腫瘍マーカーがとても高かったです。卵巣嚢腫の再発ではない。前回手術のとりのこしかもしれない。アトピーもあるのでそのせいかもしれないとのことで、再検査になりました。去年までCTで何もいわれなかったのに、突然石灰化ができたりするものなのでしょうか？ 5年前と2年前に出産し、生理も女性ホルモンが少ないとのことで、昨年ホルモン補充で生理をおこしました。今は薬をのんでいません。妊娠は２回とも体外受精です。 また産後、橋本病になりチラージンをのんでいます。このようなことは今回のことに関係していますか？逆流性食道炎で喉の違和感があり薬も飲んでいます。胃カメラは去年して異常なしですが、今まだ調子悪いです。卵巣がんや胃癌、他の癌の可能性あるのでしょうか？

6月に逆流性食道炎(gradeA)、食堂裂孔ヘルニア(滑脱型、軽度)と診断されタケキャブを服用継続中です。診断されてから体の不調が多く悩んでいます。 タケキャブの服用をやめると再発し服用再開を繰り返し今は1ヶ月以上続けています。8月中旬におそらく逆流性食道炎による痛みと思われる心臓の痛みがありました。また手足の不規則な痛みや痺れがたまにあるようになり、不安な状態が続きご飯が食べられなくなり、消化器内科を受診し過敏性腸症候群と指摘されアコファイドを追加となりました。 痛みに関して整形外科を受診し神経圧迫は見られず痛みの原因はわかりませんでしたが中程度胸椎側湾症と頸椎側湾症と診断されました。悪化防止に腹筋や背筋や首を鍛えるよう指導されましたが、何かオススメのトレーニングはありますか？その時の検査写真を添付しています。 また、矯正歯科で検査のためにレントゲンをとり、画像から甲状腺の石灰化や頭に圧痕があると指摘されました。健康な人にもたまにあると言われましたが不安です。最近になり頭痛があるようになり、甲状腺に関しては以前から腫れを指摘されており4月に検査して抗Tg抗体が高値でしたがTSH、FT4、FT3、抗TPO抗体は基準値内でした。抗Tg抗体が高いことは問題ないのでしょうか？またレントゲンで石灰化が見られると言われたのですが癌などではないのでしょうか？また、頭の圧痕の原因は何が考えられますか？ また、これらの疾患が相互に関係して(胸椎側弯により消化器に異常が出ているなど)いる可能性はありますか？ 逆流性食道炎によるのかわかりませんがみぞおちから左右の脇腹の痛みも最近出ており内視鏡検査を再度受けようと迷っています。すぐに治るのですが不規則にいろんな場所に出る痛みは精神的なものもあるのでしょうか？ 甲状腺など改めて検査するべきでしょうか？ 質問が多くすみません。

相談なのですが 現在55歳の父が舌ガンを4年前に診断され手術と放射線をしました。放射線の影響で、腎機能悪化し透析導入になりました。 その後の舌ガンの定期検診は異常なく経過していましたが、4年後の今年になり、舌ガンの再発が発覚しました。 癌の場所が舌の奥の方で、静脈動脈が絡んでいるところみたいで、手術が難しい、抗癌剤治療も腎臓悪いためできないと言われ、放射線治療を行いました。 放射線を照射している間に、気道が放射線の影響で腫脹してきて、気切を作りました。 ですが、気切の創部の治癒が遅く、食べ物が、食道を通らず気切からでてきてしまうといった症状がでてきてしまったたため、 その後胃瘻を作りました。 上記のような経過がありましたが、放射線が終了し、癌は小さくなったと言われましたが、消失しておらず 2ヶ月が経過しました。 放射線治療後、CT等はまだ行なっていないのですが、 医師から癌が大きくなっている可能性があると言われましたが、もう治療法がないと言われてしまいました。 現在は近くの総合病院で入院をしておりますが 放射線治療を開始してから 頬や唇の浮腫がひどく、現在も顔がパンパンに浮腫んでおります。 主治医の先生からは頸静脈を、圧迫してるみたいで、顔の腫れがひどくなってきていると言われました。 また、手術ができないのに、放射線治療後のCTなどを撮るのは酷ではないかと言われました。 僅かな希望かもしれませんが、父のために何かできることを模索しております。 他に治療法がないのか、CTを撮ったほうがよいのか、アドバイスをしていただきたいです。長文で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。