食道静脈瘤に該当するQ&A

お世話になっております。 母、85歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆嚢炎、肺炎（誤嚥性）、下肢静脈瘤（手術あり）、便秘、膀胱炎他、さまざまな既往症があります。 先月には排便後トイレで脳貧血をおこし、昨日からは胸の重苦しさのようなものがあったようです。今日またトイレで排便後（力んだようです）冷や汗、手足の冷たさ、血圧低下と頻脈が起きています。 先程は血圧は79/57でした。 以前の経験から頭を低くして足を上げて横になってもらっています。 本人曰く少しは良いようですが、なかなか回復してきません。 こんな状態なので朝食は食べられずにいます。 このあと、薬の問題もあるのでどのようにしていたらよいものでしょうか。 回復にはどれくらいの時間がきるものですか？ 原因は何が考えられますか？ 食事はどうしたら良いでしょうか？ 受診すべきでしょうか。 循環器内科ですか？他の科ですか？どのようにして説明をしたら良いでしょうか？ 以前もこのような脳貧血？が起きています。改善するためにはどのようにするのが良いものでしょうか？ また、初期対応のアドバイスもいただけますと助かります。 その他何かこうした方が良い（生活改善など）とのアドバイスがありましたら教えてください。 よろしくお願いします。 なお、昨日までオーグメンチンを膀胱炎（血尿）のため10日間飲んでいました。

先日も相談させていただきました。 母の状態は、何年か前から、健康診断で心臓肥大でひっかかっていたようですが、たいして気にもせずいたようで、20歳で心房中隔欠損症手術、40歳で両足静脈瘤手術がありました。40歳前くらいに不整脈の治療もしていました。 一年前くらいから、身体が辛いという事が増え、半年前くらいに風邪を引いてから、咳、痰が続いていました。 先月、身体が重くて動けないと、近くの内科にいったところ、お臍から胸にかけての血管が浮き出ているのが、気になると、肝臓などの血液検査をしたところ、少し数値は平均より上が多かったのですが、様子をみるようにと咳止めを出されました。 それでも治まらず、微熱が続き、頭痛、倦怠感がすごいので、医大に連れて行き、全身CTとると、肺気腫だとの事で、詳しい検査を循環器科、呼吸器科でしました。 診断は、肺気腫からくる、肺高血圧症、右心室肥大、肝臓の血管が太くなっている、食べ物が食道あたりでつかえる感じが数年前からたまにあったのですが、食道も血管が太くなっているとのことでした。 タバコをやめるように言われ、吸入器を二種類貰ってきました。 今は四段階あるうち、三くらいだと言われました。 四になると自宅酸素だそうです。 まだ仕事も続けていますが、階段も二階まであがるのが精一杯だそうです。 まだ56歳です。今の状態は、肺気腫でも合併症状があるので、重度ですよね？ 五年生存率はかなり低いでしょうか。

胃カメラで慢性胃炎と言われピロリ菌がいたため除菌し判定結果で除菌ができていると言われました　肩凝り首懲りが凄いため薬局で薬剤師に相談するとキュービーゴールド進められました　慢性胃炎なので飲んでも大丈夫か聞くと大丈夫との事でキュービーゴールド購入しました　病院でキュービーゴールド飲んでも良いか除菌前に聞くと飲んでは駄目と言われました　除菌判定結果で除菌はできてると言われましたがまだ食道から口の中が不快な感じがします　こちらでアリナミンEX が肩凝りに良いような回答がありましたので購入しようかと思うのですがキュービーゴールドと同じような物でしょうか　食道から口の中が不快な感じがするため薬がほしいと言うと薬はいらないですと言われどうしたものか思いあぐねています　胃液があがるような感じはないですが食道が焼けつくような口の中もカラカラの様な感じで口臭もありそうです　今後頭部から背中の辺りまでひきつるような感じで座ってテレビ等見てると五分もすると首懲りが起きだし座ってる事が出来ません　目眩も以前からあり肩凝りが凄いため目眩の揺れも一段と横にユラーユラー揺れる様な感じがします　目眩は脳神経外科にかかりセファドール飲んでいます　昼間は揺れも気にならなくなり寝る時だけが大変ですが最近はヒーリング動画や音楽等で何とか寝付くまで落ち着ける様になりました　目眩は完治はしてませんが　血行が悪いのか最近手の甲や足の血管等内出血したようなシミができてたりし消えてはいます　足の膝の辺りの血管がミミズがはったようになってたり紫の毛細血管が浮き出てる箇所があります　婦人科で聞いたところ静脈瘤で年をとるとなりやすいと言われました　　あと左手の小指の爪が切っても下に白くなっています　現在色々な症状が出ているためどこか体に異変が起きてるのか不安になります　

母82歳、右目蓋が開きにくく(塞がり感があり)左右の開き具合にスピード差があります。 両目とも目の動きは黒目は左右上下に動きます。 二重な見えることはありません。 既往症は、脳梗塞、右顔面神経麻痺(主に鍼治療でなおりました)、逆流性食道炎、気管支喘息、肺炎(誤嚥性)、胆のう炎、逆流性食道炎、胃下垂手術、緑内障点眼薬(タプロス)、便秘、下肢静脈瘤手術、アレルギー鼻炎、不整脈、右耳は子供の頃中耳炎のひどいものを患ったそうで、長期の入院をしており塞がり感がいまもあります(メニエールに間違えられたこともありました)。他にも既往症はあります。 本日昼過ぎに、突然右目蓋が下がり気味になりました。昨年の12月にも同じようになり、メチコバールとアデホスを服用し改善していましたが、また突然なりました。前回MRIを撮っており問題なしでした。 そこで、 １、約4ヶ月で脳梗塞が出ると言うことはありますか？主治医はMRIは年一回撮れば良いですよ、と話されていましたが、、、。 ２、首や肩の詰まり感があるようなのですが、(少々猫背です)マッサージすると楽になったといっています。 温めたり、ほぐしたりすることで改善するものですか？ ３、今後、どのようにしたら良いでしょうか？神経内科受診でボトックスとか考えた方がよいのでしょうか？MRIは必要でしょうか？ ４、姿勢の矯正やマッサージで改善はみこめますか？ ５、糖尿とかの検査も必要でしょうか？以前よりコロナで体力も落ち太ってしまいました、、、。 アドバイスのほどよろしくお願いいたします。

今回血液検査の結果がAST 33、ALT 64 、γGTP 141 、ALP 452 でした。お酒は飲まず腹部エコーしましたが脂肪肝なしと言われました。2年前からγGTPだけが82とかで高かったですが、主治医からは100いっていないし大丈夫と言われていました。ちなみに私は橋本病もありますがホルモンバランスは正常なので、薬はなく経過見ですが、そちらの病院での検査は2ヶ月前にはALP 311、ALT 38、γGTP 59だったのに、2ヶ月でこんな結果でした。今回は今までとは違う病院での結果ですが、ALPやALTまで上がってしまいました。他の項目を血液検査またして結果待ち中ですが、自分なりに調べてPBCに引っかかりそうで不安にかられています。 今は黄疸もないし痒みも特になく、ALP、γGTP、ALTが高いですがASTや黄疸値、LDHは正常内です。今ウィルス性肝炎も調べてますが、それはASTも上がるとみたんで違うかなと思います。 私はまだ33歳ですし子供もいるのでPBCは中年女性に多いみたいなんで違ってほしいですが。肝生検も怖いし、ウルソがきかなかったりの不安、診断されたら食道・胃の静脈瘤破裂の危険で胃カメラを毎年飲む、それが破裂したら吐血して亡くなる、、、5年生存率もわりと低いことを知りショックです。 結果を待つしかないのはわかってますが、私はPBCの可能性ありますか？そうじゃなく大丈夫でしょうってなれば一番いいのですが、その可能性はないですか？

母、81歳（来週82歳）が40度の発熱、ふるえ、サチュレーション91-95、手足が冷たい等の症状が出て緊急入院しました。意識はあり、歩けました。また病院に行く前に排便もありました。（便秘解消） 病人に救急車で到着後MRIにて撮影したところ、右肺に少し大きな影があり、誤嚥性肺炎の可能性があるとの診断でした。 母には脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎（手術なし）、胃下垂による胃の一部削除手術、下肢静脈瘤手術、緑内障（予防点眼薬使用）、便秘、自律神経系の服薬（ジェイゾロフト・エビリファイ）、腰痛、最近は猫背になってきました。 今回、肺炎は3回目となりますが、40度の熱、ふるえは初めてのことで驚いています。 ご相談は、誤嚥性肺炎は高熱の度数によって重症度は増しますか。 既往症は重症度に関係しますか。 コロナ禍に入院となり、面会はできませんので今後の回復状況を把握することができません。都度都度、病院にどのようなことを確認していけばよいですか。 また抗生剤を点滴して炎症を治療していくことになると思いますが、経過を病院に毎日電話で聞くことはできるものでしょうか。 アドバイス頂けましたら幸いです。よろしくお願いします。

90過ぎの母ですが、肝硬変の合併症(肝性脳症)による２週間での入院で、認知症が進みました。認知症患者が退院後、認知症が進むことはよく聞きます。患者は24年前心筋梗塞を起こし、8年前肝がん摘出術時に狭窄な血管にそれぞれステント挿入し、バイアスピリン服用を続けていましたが、肝硬変の治療優先にて入院中、退院後も服用休止となりました。服用休止は心筋梗塞、脳梗塞への高まりだけでなく、患者の血管性認知症にも影響を与えると思われます。バイアスピリンは血栓を無くし血流を改善すると同時に出血しやすく(止血しにくい)なり、異なる疾患には相反する影響があるわけで、トレードオフした結果、服用休止となったことと思われます。至極乱暴な考えになりますが、梗塞を防ぐと同時に日常生活の質を保つために24年間服用してきたバイアスピリンですが、服用の再開は血管性認知症の改善に一定の効果を認められるのでしょうか。 高齢者故、治療行為による目指す治療効果が得られないばかりか副作用や、他の疾患の悪化を招くこともあるとの前提になることは承知しております。 また、食道や胃に生じた静脈瘤は内視鏡に変わる侵襲少ない検査方法はないのでしょうか。 よろしくお願いします。

今回血液検査の結果がAST 33、ALT 64 、γGTP 141 、ALP 452 でした。お酒は飲まず腹部エコーしましたが脂肪肝なしと言われました。2年前からγGTPだけが82とかで高かったですが、主治医からは100いっていないし大丈夫と言われていました。ちなみに私は橋本病もありますがホルモンバランスは正常なので、薬はなく経過見ですが、そちらの病院での検査は2ヶ月前にはALP 311、ALT 38、γGTP 59だったのに、2ヶ月でこんな結果でした。今回は今までとは違う病院での結果ですが、ALPやALTまで上がってしまいました。他の項目を血液検査またして結果待ち中ですが、自分なりに調べてPBCに引っかかりそうで不安にかられています。 今は黄疸もないし痒みも特になく、ALP、γGTP、ALTが高いですがASTや黄疸値、LDHは正常内です。今ウィルス性肝炎も調べてますが、それはASTも上がるとみたんで違うかなと思います。 私はまだ33歳ですし子供もいるのでPBCは中年女性に多いみたいなんで違ってほしいですが。肝生検も怖いし、ウルソがきかなかったりの不安、診断されたら食道・胃の静脈瘤破裂の危険で胃カメラを毎年飲む、それが破裂したら吐血して亡くなる、、、5年生存率もわりと低いことを知りショックです。 結果を待つしかないのはわかってますが、私はPBCの可能性ありますか？そうじゃなく大丈夫でしょうってなれば一番いいのですが、その可能性はないですか？

いつもお世話になっております。 母85歳、脳梗塞（エリキュース服用した）、気管支喘息、逆流性食道炎、胆嚢炎（胆汁つまり）、膀胱炎（頻繁）、肺炎、胃下垂手術、下肢静脈瘤手術、メニエール、他にもさまざまな既往症があります。 2週間前に同じように肉眼的血尿が出て泌尿器科を受診しクラビットを10日分もらって服用し、飲み終わりました。 しかしその4日後、排尿時にまたティッシュに赤い血液がついていました。 排尿自体というか尿を出す時そのものに痛みはないようなのですが、出ているとき手の指先にピキッーと痛みが走るようです。 この症状は以前にもありました。　 今回も、そう言う痛みがありましたら血が出ていた、という感じです。 泌尿器科から出た薬を10日分服用して、お腹も緩くなって、、、位まで菌を殺しても効かない菌があるということでしょうか？ これは膀胱炎ですか？ トイレは１日6回は行くようにしています。水分は1.5l位は出来るだけ取るようにしています。ただ、足らないときもあるかもしれません。 １月の健診では腎臓に問題はありませんでした。 何がいけないのか、どのように暮らせば頻発する膀胱炎を少しでも減らせるのか。 アドバイスいただけますようお願いします。

30代男性で、「肝硬変」の患者の栄養指導をお願いいたします。 〇診断名　肝硬変（チャイルド・ピューで１５点中１１点、Ｃグレード） 〇軽い腹水あり、肝性脳症なし、静脈瘤なし 〇救急搬送時に「吐血」「下血」があり、「内視鏡によるクリップ法止血」をしてもらいました 　搬送時の診断は「マロリーワイス症候群」「逆流性食道炎　グレードＤ」です 〇身長　　163センチ　 〇標準体重　　58キロ 〇食事制限　　塩分とたんぱく質 〇投薬　（アミノ酸の補いの薬）、（利尿剤）、（アンモニア抑制の薬）、（逆流性食道炎用の薬） 〇食事　　朝・昼・夜・就寝前（食欲はある。空腹感がたえずある状態） 〇体重減少　　退院後４日で、５８キロから５４キロに減ってきました 　　　　　　　利尿剤の効果か、腹水も減ってきています。見た目ではほとんど無いように見えます 　　　　　　　便通は一日３回程度、尿は一日６回程度、夜間尿は０～１回 質問１）入院前の栄養指導で、「一日１６００キロカロリー」を目安にするよういわれました。現在、退院後４日ですが、毎日１キロ位ずつ減っています。「総エネルギー量」が足りないように感じています。標準体重58キロの場合、どのくらいが適当でしょうか？ 減塩・低タンパク質の制限をしながら、野菜中心にして、「朝は食パン、昼と夜はお米、就寝前はお米や栄養補助食品」などにしています。肉類・魚類は少量にしています。水分は５００mlより少し多い程度です 質問２）総エネルギー量を増やす場合、どのような物を補えばいいでしょうか。炭水化物などでしょうか？ 　どうぞよろしくお願いいたします。