骨折プレート痛みに該当するQ&A

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右手橈骨粉砕骨折治療用チタン合金プレート抜去の判断

person 50代/男性 -

1年半前に右橈骨末端を粉砕骨折。すぐにチタン合金のプレートを内側に埋め込んで固定しました。1年以上に及んだリハビリのおかげで、いまでは日常生活に全く不自由ありません。しかし気温が下がると、ときどき痛むこと。さらに、趣味でピアノを弾くのですが、左手に比べて明らかに可動範囲が狭く、特に前方向に手首を倒す動作がやりにくく、ピアノを弾くには支障があります。外科や整骨院の意見では、「手首を前方向に倒そうとしても、プレートに引っかかっている可能性があり、これ以上は曲がらない。」とのことでした。 再手術でのリスクも多少はあり、日常生活上の障害になっていないので抜去はしなくてもよいのではないかとのことです。ただし、生体組織よりもチタンは細菌感染を起こすリスクがあり、歳をとって細菌感染などが起こればそのときは抜去をする必要があるとのことでした。 一時は抜去はやめよう思いましたが、つい最近、4歳上の兄が左手の蜂窩織炎で入院しました。感染経路は特定できませんでした。抗生物質の点滴で、幸い関節まで細菌感染は広がらなかったので手術もせず2週間弱で退院できました。兄と私は、昔から体質的にも似ているので、痛みを感じるたびに、細菌感染が起こったのではないかとビクビクしております。 抜去手術にも神経の切断や癒着などいろいろなリスクがあるとは聞きますが、抜去しておいた方がよいのではと考え始めています。アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

整形外科併用の為の紹介状について

person 40代/男性 -

自転車走行中にクルマと交通事故(右半身、頭部を打ち付けた感じです)で右橈骨遠位骨折でプレート手術を受けました(3週間前)現在週1リハビリです。 救急でA病院に搬送され2日後に手術は決まりましたが受傷後の翌日に首が突っ張ってしかたがなかったので同じ先生に見て頂きました。 レントゲン結果は異常なしなので湿布のみいただきましたが貼っても効果がなく痒いだけなので7日後近くのB整形外科(柔道整復師がいます、過去にこの方のマッサージでほぼ改善しました)でリハビリをしていただきました。 やはりだいぶ楽になるのですがA病院の紹介状をもらってきてほしいとの事。 なのでA病院の主治医に首だけB整形外科に見てもらいたいので紹介状を書いて頂きたいとお願いしたところ「書けない、普通は同じところで見てもらうでしょ、保険もややこしくなるし(保険屋には事前に了承を得てます)」と言われB整形外科にも行くのもやめてくれと言われました。 治療?もカロナールからロキソニンになっただけです。 今現状何もしていなければ手首より首のほうが辛い状態です。 正直転院もしたいのですがプレート除去手術(私の希望)もあるし手術を受けた恩もあります。 ですがとっつきにくい先生で手首の痛みの原因等は理学療法士さんから色々聞いている状態で非常に会話しづらいです。 この場合はやはり主治医の指示に従わないとダメなのでしょうか? また最悪健康保険をしようしてB整形外科に通っても大丈夫でしょうか? ご回答宜しくお願いします。

4人の医師が回答

右脛骨、腓骨遠位端骨折 術後のリハビリと痛み

person 40代/女性 -

度々失礼します。 2/28 右足首 2本骨折+脱臼 3/8 手術 チタンプレート 3/20 シーネで退院  3/26 ギプスに 4/2 ギプス+ヒール 4/9  サポーター と経過は良好で、松葉杖は必要だが、体重は全部かけてokと言われています。 リハビリがあるのかな?と思っていたのですが、前回受診した時にはなく、来週土曜日の受診の際にに私から申し出てリハビリの予約を取りました。 主治医としてはリハビリに行かなくてもokという感じでした。 なので、家で指や足首を動かしたり、歩行器を使って少しずつ負荷を掛けたりしています。 それで、昨日は、足を交互に出して歩く練習をしました。 今までは足の裏の浮腫による痛みしかなかったのですが、今朝は足首、くるぶし(手術跡周辺)の痛みで目覚めました。 ズキズキ、チクチク、ヒリヒリ。 リハビリが良くなかったのでしょうか? 金具の部分が皮膚にあたっての痛みなのか?と思ったり、大阪ですが、台風の影響か?と思ったり。 起きてからは時々軽く痛む程度です。 痛み止めを飲まなくても痛みは引いていきます。 腫れも以前よりはマシになっていると思います。 リハビリの仕方が悪くて、骨がズレたり、悪化したりはしないですか? お風呂以外はサポーターはずっと付けていました。 次の受診は来週の土曜日ですが、それまで様子見で大丈夫でしょうか。 上の写真は4/11、右下は今朝のものです。

5人の医師が回答

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