麻酔血圧に該当するQ&A

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悪性リンパ腫の母(60代)について

person 40代/女性 -

胃原発で十二指腸、腹部リンパ節に浸潤があります。胃の潰瘍がひどく、胃、十二指腸に穿孔の恐れがあり、治療が始まってからの食事はほとんど流動食、治療中は栄養剤点滴に頼っていいます。 また、治療も一回目のRーCHOPはRとプレドニンを抜いて行いました。 薬品のアレルギーがある為使える麻酔が限られ、治療前の内視鏡検査の際は無麻酔で行いました。 使える麻酔がみつかるかもということで血液検査もしましたが、結局リスクのあることは行わない方針のようで一回目の治療の後は腹部エックス線撮影で、以前のものと比較し治療効果を確認し、二回目のR-CHOPを75%量で行いました。 三回目の治療の直前になって食後に嘔吐の症状あり無麻酔で内視鏡検査を行ったところ、胃と十二指腸の間が治療で治ってきてはいるものの、瘢痕化して狭窄を起こしているため、胃空腸吻合術をする必要があると言われました。 予想外のことで、本人も家族も混乱してしまいました。 現在はリンパ腫は基本的に切らないし、切ることで病気が散って広がってしまうこともあるとも聞いたことがあります。手術して大丈夫でしょうか? また、なぜ、通りの悪い細くなった部分を切るのではなく、バイパス手術をするのかがわかりません。 まだ、胃も十二指腸も治療中で三回目のR-CHOPの際も穿孔の恐れがある状態だからでしょうか? また、母のようなケースで内視鏡の際使える麻酔をみつけるのは、やはり難しいのでしょうか? 歯科の麻酔で心臓に異常を感じたことがあり、また、検診で内視鏡の際の麻酔で血圧が測れないほど下がってしまったことがあります。いずれも10年以上前のことです。

1人の医師が回答

過去のカテーテルアブレーションに於ける事故?について

person 60代/男性 -

5年前カテーテルアブレーションによる心房細動の治療を受けました。気の短い感じの先生でしたが、手術のウデは確かとの話を看護師さんから聞きました。睡眠時無呼吸症候群があるので、全身麻酔を避け局所麻酔で手術しました。その際足を大きなテープで固定するのを忘れたようで、カテーテル挿入時の違和感のあまり、脚を動かしてしまいました。心臓から出血したら医師が「臆病者!」と怒り狂いながら4時間半もの間アブレーションを続けました。あまりの辛さにやめてくれと懇願したのですが手術は続きました。幸い術後一日で出血は治まり半年後に不整脈も治りました。かなりの広範囲を焼いたようです。時々動悸がしたり、低血圧になったりします。冬場は高血圧になり、上が160超えるのでオルメサルタン10mg+ニフェジピン10mg or アムロジピン2.5 mgが必要になります。夏は逆に低血圧気味で、クスリ無しでも110以下動悸が酷いと90切ります。アブレーションのダメージによる後遺症が心配です。高脂血症と言うほどでは無いのですが、少しだけLDLコレステロールが高めなので、ビタパスタチン1mg飲んで、脂肪関連の値は上手くコントロールされてます。手術を行ったのとは別の別の病院ではカテーテルアブレーションを何度も行った人に特徴的な波形と言われました。今後何を気をつけて生活したら良いでしょうか?

6人の医師が回答

静脈麻酔と静脈鎮静法の違い

person 30代/女性 -

半年ほど前、IUD(避妊リング)の紐がなくなりとれにくくなったため、婦人科で除去してもらいました。 その際、プロポフォールという静脈麻酔?を使い1時間ほどかかって除去してもらったのですが、終了後、普通に歩けない、尿を出そうとしても出ない、尿を出したところ急にサーっと血の気が引くように気持ち悪くなり立っていられず閉院時間まで寝たきりでした。なんとかタクシーで帰りましたが、いつ吐くかわからない状態で、まともに歩けず、家で何度も吐きました。次の日の昼くらいからよくなりました。そこで何点か質問があります。 1)このような状況になったのは、麻酔が効きすぎて血圧が下がったからなのでしょうか。 2)静脈鎮静は、これまで大腸カメラと胃カメラで何度か使ったことがありますが、今まではなんともありませんでした。(施術は20分程度でしょうか。)しかし、今後は、このように気持ち悪くなる可能性もあるのでしょうか。 3)今度親知らずの抜歯のために静脈鎮静を使う予定です。難しい親知らずなので30分ほどかかりそうです。私が婦人科で使った静脈麻酔と、歯科で使う静脈鎮静は別物なのでしょうか 特に、静脈麻酔(婦人科で使ったもの)と静脈鎮静(胃カメラ、歯科医でつかうもの)の違いがわからず混乱しております。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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