2段階移植に該当するQ&A

9月下旬に1歳の子供がアイロンで火傷を負ってしまいました。 病院にて薬を処方してもらい、火傷自体は1ヶ月ほどで治りました。 しかし、熱傷度合いが高かった為か、跡が残ってしまっています。(先生曰く、大人なら皮膚移植するレベルの深さとの事でした。) 帰省中の事故だったため、ある程度治った段階(1ヶ月)で家に帰ってきました。 帰省先の先生には、傷跡が盛り上がってきたりジュクジュクしてくるようなら皮膚科にかかってくださいとの事でした。 家に帰り経過を観察していましたが、素人では状況判断が難しかったため11月5日に念のため病院に連れて行きましたが、特に治療はなく傷は残りますがこのまま様子見するしかないですと言われました。 その後寒さや乾燥もあってか、写真のようなひび割れた状態になっています。 そこで下記の質問にお答えいただけたら幸いです。 1. 傷跡は残ってしまうとのことでしたが、これは時間経過とともに今よりは目立たなくなってくるものでしょうか？ それとももうこの状態のまま残るのでしょうか？ 2. 1軒目の先生からは年齢が小さいから手術できないだろうと言われましたがこれから成長して、本人が気になったりしたら皮膚を綺麗にすることは可能なのでしょう？ 3. 写真のひび割れは家庭でどう対応したら良いのでしょうか？ 保湿剤をどの程度塗る、などアドバイスをご教示いただきたいです。 4. 特に次いつ病院に来てくださいとも言われなかったのですが、どのような状況になったら行くべきでしょうか？ よろしくお願いします。

不妊治療3年目、34歳です。 AMH3.2、体外受精を行なっています。 採卵1回目 中刺激で5個採卵、胚盤胞2個凍結 5日目胚盤胞4BC→hcg7.0陰性 6日目胚盤胞4BC→hcg0.0陰性 ERA検査で150時間のズレを指摘されました。 抗リン脂質抗体陽性（基準値10以下に対して10） 採卵2回目 高刺激で7個採卵、胚盤胞2個凍結 6日目胚盤胞4BA→hcg0.0陰性 7日目胚盤胞4BB→hcg 50化学流産 着床の窓ズレを考慮し、通常より1日遅い日に移植。 主治医からは「卵に異常があったのだろう」と言われました。 採卵3回目 高刺激で14個採卵、10個受精、凍結0 全て2日目の段階から成長が遅く、凍結できなかった、卵に異常があったのではないかと言われました。 以下、質問です。 1.「卵の異常」はこんなにも高頻度で起こるものなのでしょうか 2.受精卵の成長が遅いのは、抗リン脂質抗体の影響があると考えられますか 3.このまま採卵を続けるしか無いのでしょうか。 4.採卵はやはり高刺激が推奨されますか？ 凍結0で、大変ショックを受けています。 今後何かできることは無いか模索中です。 回答をお願いします。

セカンドオピニオンを求めます。 51歳男性、多発性骨髄腫1期末(骨病変あり)と診断され治療を開始しています。 現在の治療方法と今後の治療予定を知らされましたので、 是非ご意見を伺いたいと思います。 1.破骨細胞の抑制のためゾメタという点滴を打ちました。 感想:点滴後若干発熱、既往の骨痛箇所が特に痛む感じがあり、利いた感じがしました。 2.デガドロン(デキサメサゾン)((0.5mg*80pcs/day *4day +0*4day) *3cycle)*3〜4set この薬の薬効としては、初期治療として一般的にどのレベルなのでしょうか。 初回に使う骨髄腫に対する抗がん剤として妥当なのか、強いのか弱いのか、 個人差がある問題でなんともいえないのか、一般的にもっと実績のある薬剤の 組み合わせは無いのかなど、率直なご意見をいただきたいです。 3.2の治療終了後、デカドロンの効果が確認され、IgA値が所定の数値まで下がった 段階で、自家抹消血幹細胞移植を実施することにしています。 まずこの手術による生存延長効果はどうでしょうか? 4.3の治療の場合、完治に向けネックが2点あると思います。 ?骨髄液採取後体内骨髄腫を完全破壊するが、完全に排除できずにがん細胞が残留する。 ?採取した自家抹消血幹細胞中にがん細胞が混入する。 この病気の再発率から、このうちのどちらかあるいは両方が防ぎきれずに 再発しているのだと考えますが、この考えは正しいでしょうか。 (長文のため、次ページに続きます。)

概観として見た目をできる限り、美しく保ちつつ、鎖骨がつながる確実性の高い方法を教えて頂きたく。 昨日、嫁(34歳、専業主婦)が押入れから落ち、肩を強く畳に打ちつけ、鎖骨の端が骨折していることがわかりました。主治医やデータを調べてみると、鎖骨外端部は骨が付きにくく、かつ、転位が2cmほどあり(現在は、バンドで5mm程度に抑えている状況)プレート手術をすることを進められましたが、自然治癒の可能性があるならと嫁と私で「バンドでの自然治癒」を昨日、仮決定しました。 とは言うものの、直らない可能性の方が高く、さらには1ヵ月後、骨が付かなかったと判った後に手術となると、他部位の骨を移植する手術を行う可能性が高くなることもあり、であれば、確実性が高い手術を今の段階で行った方が良いのではと個人的には思ってしまいます。もっとも重要な点としては、人一倍美意識が強い嫁なので、できる限り目立たず確実性の高い治療法がないかお聞きしたく筆を取りました。 大変お忙しいところ、恐縮ではございますが、 ご意見を頂戴できると幸いです。

自然周期にて、受精卵を戻しました。 5BAの卵です。戻してから今日でちょうど１週間です。その間にプロゲステロンの注射を一度受けにいきましたが判定日の翌週までは注射の予定はありません。 そんな最中、夫の会社でコロナが出てしまい濃厚接触者になってしまい、そして陽性判定になりました。私自身は現在症状出ていませんが、本日PCR検査を受けます。結果は金曜日夜です。 現在、一日２回ルトラールを飲み、黄体補充をしています。移植当日と月曜日にプロゲステロンの注射をお尻にしました。 判定日が月曜日です。今回、ちょっとうっすらと現段階でも陽性反応が出ています。 しかし月曜日に病院はいけないと思うのですが、妊娠継続は難しいでしょうか。 第一子の際、人工授精で黄体補充の薬と注射は打っていましたが、生理予定日前でルトラールは飲み終わり、何もせず妊娠継続していましたが、今回体外受精なのでどうなのか不安です。 排卵は完全に自然で薬等飲んでいません。 （コロナ陽性の場合、妊娠継続させるかどうかはまた先生との話し合いになると思うのですが） 本日、病院がもう終わっているのと明日はお休みのため不安でこちらに質問させていただきました。

昨年、尿路結石(直径6mm)が見つかりTUL手術を受けようとしましたが 尿路狭窄が起きていて続行不可。 その後、ESWLにて破砕　 その2か月後　画像に結石が映らなくなった後にステント抜去し完治したかと思っていたが さらに1か月後、別の病院で受けた人間ドッグにて同サイズの結石が同じ個所で見つかった。 そして今年、ステント留置期間を設けてTUL手術を受けようとしたところ昨年以上に尿路狭窄しておりステントを通ることすら不可でTUL中止。 後日、腎瘻を実施したところ、さらにもう一か所腎臓直下にも造影剤が通らないほどの狭窄が見つかった。 今後の治療について 狭窄を治療する手段がない（腸管の移植などでは感染症リスクが高い） またそもそも100ml/日程度しか腎瘻から排出されないため対象の腎臓は機能していないので腎臓摘出が示されました。（反対側の腎臓は正常） その他　血液検査の結果はCr値が昨年の最初に結石が見つかった段階で1.00　現在は1.40で 昨年ステント抜去後あたりから異常値へ突入している。 もう腎機能の回復や狭窄を治療する手段はないのでしょうか？

41歳です。PGT検査と遺伝子カウンセリングを何度も受けて、正常卵が全く出ないため、部分モノソミーであるモザイク胚を移植しました。現在心拍確認後7週目に入りました。現在のところ、経過は順調とのことです。 •5番と6番が部分モノソミーのモザイク（6番の範囲広め）の胚です カウンセラーの先生によると 1.どちらか片方のモザイクより２つの遺伝子で部分モノソミーなので安全だと思う 2.着床すらしないことが多い胚だが、着床するとうまくいく可能性がある 3.モザイク胚が着床しても継続しない場合、心拍確認前の早めの段階で初期流産となる（重大な番号のエラーをクリアしている場合） という言い方をされていたと思います。 1と3について質問です。 1の安全という意味は、異常があると生まれてきにくいという意味でしょうか？ 3は、なぜ、心拍確認までいかず、初期流産で終わることが多いのでしょうか？ カウンセリングの際に説明されたと思うのですが、詳細が記憶にない部分もあり、次のカウンセリング予約がコロナで延期になってしまい、とても気になるので教えていただきたいです。 また、このあとも妊娠継続した場合、初期胎児ドックを受けて、異常がありそうなら絨毛検査でなく羊水検査へと進もうと思いますが、その流れで良いでしょうか？

57才母親の変形性膝関節症・左膝靭帯断裂・坐骨神経痛について相談させていただきます。 長年、変形性膝関節症(両膝)を我慢して生活していましたが、2か月前に左膝前十字靭帯が1本断裂したことをきっかけに、整形外科で診てもらうことになりました。 靭帯断裂以前に膝関節症が相当状態が悪くなっている(半月板がほぼなくなっている)とのことでした。 年齢が50代ということもあり、人工関節などの手術をするには早い・靭帯移植をする程これから膝を使うわけでもないという理由で経過観察とのことで痛み止めを大量にもらい終わりでした。 そうすると、膝をかばって姿勢が悪くなったのが原因(？)で、立てない程の痛みが出るようになり、坐骨神経痛になってしまいました。こちらはまだMRIを撮る予約待ちの段階です。今は、両膝サポーターと痛み止めのみでしのいでいます。 まず何から治療するべきでしょうか？ また、膝に負担をかけないよう、減量目的で週に2回程プールに通っていますが、膝や腰が冷えるようです。すぐにお風呂に入り温めるようにしていますが、プールは続けてもいいのでしょうか？ 極力安静にしているのですが、足の筋力が落ちてきて少し足が細くなってきました。筋力を維持できるような良い運動法はありませんか？

はじめまして。初めて質問をさせて頂きます。 昨年の10月に急性肝炎で入院し、その時の原因となったウィルスがサイトメガロウィルスであると分かりました。 そして、血液検査の数値から、恐らく初感染であると言われました。 その時の数値は以下です。 採血日10/20　IGG6.4 IGM6.62 ちょうど入院になる前から、第二子を希望していて不妊治療を再開したところでした。 （第一子も不妊治療で授かっています） その後、現在に至るまでに急性肝炎の症状は落ち着き現在は通院も終了しているのですが、その時感染したサイトメガロウィルスが胎児に影響を及ぼすことがあるというのを初めて知り、妊娠を希望している今、サイトメガロウィルスのIGM、IGG値を定期的に測定しています。 その後、検査値は以下のように推移しています。 採血日11/16　IGG12.4 IGM4.68 採血日12/11　IGG40.5 IGM3.58 採血日2/18　IGG16.7 IGM3.52 採血日4/6　IGG199.0 IGM3.00 以上のように推移しており、IGMも以前高い状態が続いています。 私のように不妊治療で子供を望んでいる場合で、このようなケースが珍しく症例がないため、どの段階で不妊治療を再開して、移植を行って良いのか内科の先生にも、不妊治療の先生にも判断がつかず分からないと言われてしまい困っています。 現在不妊治療の方は、今月末には採卵というところまで進んでおり、移植まで行うかどうかは私の判断に任せると言われています。この数値で妊娠することは避けた方が良いのでしょうか？ 内科の先生からは急性肝炎から、半年も経過している為、偽陽性の可能性もあると言われました。偽陽性の場合は、IGMの数値もずっと陽性で出てしまうのでしょうか？よろしくお願い致します。

30代半ばの女性です。 先日、凍結胚を使用し ３回目の胚移植を行い （５日目凍結胚の4baと６日目凍結胚4bbの２個胚を移植）今月始めて着床しました。 が、6週目の胎嚢確認後、大量出血があり心拍確認前に流産していました。 とてもショックでした。今もまだ引きずっています。 HCGも妊娠判定時700台でしたし、胎嚢確認時も1000を超えていました、胎嚢のサイズも21ミリと時々の下腹部痛や出血を除き 順調だったように思います。 初期段階なので、仕方のないことだと周囲から慰めてもらいましたが、 自分が原因でないかと思っています。 妊娠期間中、何故か性欲が異常に強くなり、 ストレス発散で自慰行為を頻繁に行っていたからです。 BT７日目に我慢できずに自慰行為を行い、 着床確定後も酷いときはほぼ毎日行っていました。 毎回、下着の上から性器を刺激するものでしたが、それでもオーガズムで子宮が収縮するのを感じていました。 軽いお腹の張りもありましたが、しばらくするとおさまるので油断をしていました。 胎嚢確認前の前日に初めて出血（鮮血と合わせてゼリーのような血液がました）と下腹部痛がありましたが、HCGの値と、胎嚢も問題はなく、 診察時には出血もなくなっていたので、 主治医からも、 初期の出血はよくあるので引き続き様子を見ましょうとのことでした。 しかし、その日も自慰行為を行い、 そのあと出血が続きました。 胎嚢確認の三日後に出血や下腹部痛が今までにない異常なものだったので、急遽受診したら、胎嚢が流れてしまっていました。 自慰行為を我慢したら育ったものだったのではないかと自責の念にかられています。 自分のせいであれば、次は自慰行為を我慢し、きちんと体調管理をしたいです。