4回目の帝王切開に該当するQ&A

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子宮が薄いと言われました。

person 40代/女性 -

今、20週4日です。今日の妊検で前回、帝王切開した所が薄くて、もしかしたらはやく赤ちゃんを出さなきゃいけないかもと言われました。 どのくらい薄いかはわかりませんが、ぱっと見た目では、他の筋層より半分くら位の厚みでした。 帝王切開したあとは、やはり多少薄くなりみんなリスクがあるのでしょうか? 先生がわりと淡々と話される方で、リスクがあるから話してるだけなのか?本当に危険度が高いから話しているのか?わかりません。 ただ、2週に1回の診察で経過観察になりました。 上の子は3年4ヶ月前に帝王切開で産みました。2020年の12月に帝王切開瘢痕症候群で子宮焼灼術を受け、その周期に妊娠しました。 上の子の時は筋腫のせいか?子宮の伸展不良で血管が豊富で出血が多く、1Lちょっと出血しました。 子宮が大きくなるにつれて、子宮筋層が薄くなるとは思いますが、場所によって薄くなる程度がちがうとかありますか?例えば子宮底側が薄くなりやすいとか? もし、子宮破裂した場合は、膀胱が隣り合わせなので、いいように蓋されて圧迫になり多少時間稼ぎにはなるのでしょうか? 子宮破裂しても、赤ちゃんは羊膜で覆われているから、私が循環不全になるほどの出血がなければ、赤ちゃんは多少時間稼ぎになりますか? もし、子宮破裂したら症状は、激痛、お腹がカンカンに張るとかですか?症状があったら、腹帯で圧迫止血しながら、救急車を呼べばよいのしょうか? 今、できることはありますか?

1人の医師が回答

帝王切開後の右下腹部痛

person 30代/女性 -

6/5に2回目の帝王切開で出産しました。 術後は経過が順調で8日目に退院しました。鎮痛剤も術後4日目から内服せず自制内で過ごしてました。土曜日から違和感程度に右下腹部痛がたまにあり、月曜日の夜から動いたら激痛があります。今日になり安静時でも痛みがあり、動けば動くほど痛みが強くなります。切開創の下側の右横が痛くそこに軽度発赤があります。傷はとくに膿んでる様子はなく痛みもないです。右下腹部だけに痛みを感じます。 病院に受診しましたが、経腹・膣エコーでも血腫や子宮・卵巣に異常なし。採血でもWBC正常値CRP0.29で高値ではなかったです。抗生剤処方となりました。 1回目は子宮口全開したが早期破水、回旋異常で吸引分娩でも産まれず児心音低下で超緊急帝王切開で出産しました。その時の術後はCRPか15と高値で術後数日抗生剤を投与しました。1回目の術後も右下腹部痛がたまにありましたが自制内でした。半年ほど続いたので念のため病院受診するも異常なしと言われてました。今回の痛みは前回の痛み以上です。 今回の帝王切開で開腹した時癒着が酷かったと医師から説明がありました。また膀胱がつり上がってると言われました。今回の術後でもバルンを抜いた後の排尿時に後陣痛が強く引っ張られる感じがありました。今はさほどありませんが… 術後痛みが自制内だったのに右下腹部痛だけ痛みが増強することはあるのでしょうか?また癒着しているのでしょうか? 痛みが増強しているのですが様子見るしかないのでしょうか?

1人の医師が回答

子宮腺筋症、筋腫、内膜症の41歳。子宮全摘出手術をするべきか

person 40代/女性 -

20代から子宮腺筋症、内膜症を患い、30代で筋腫も見つかりました。 手術歴は以下です。 ・26歳のとき(2008年)に腹腔鏡で左右卵巣のチョコレート嚢腫を摘出。 ・30歳のとき(2012年)に子宮腺筋症核摘出術(開腹手術)。 ・38歳のとき(2021年)に帝王切開で出産。癒着胎盤で出血4リットル弱。 出産後、生理再開とともに多量の出血(レバー状の塊あり)と強い痛みあり。 ミレーナを挿入の上、レルミナを保険上限の半年飲んだ後ジェノゲストを半年、という投薬スタイルで3年目。もうすぐ3回目のレルミナ保険期間が終わります。 ジェノゲスト服薬中は生理並みの不正出血と鈍い痛みが続きます。 レルミナは1、2回目はピタッと出血が止まりましたが、3回目は4ヶ月くらいダラダラと少量の不正出血が続きました。痛みはありません。 止血薬としてトラネキサム酸を飲むこともあります。 子宮頚がん、体がんは検査済みで陰性です。 薬で出来ることはすべてやった上で、レルミナでも不正出血が止まらなくなり、手術を考えていますが、腸と子宮の癒着が相当激しいため躊躇してしまいます(帝王切開の時に目視で癒着が確認されています) 帝王切開をしてもらった大学病院で診てもらっているので、診察のたびに医師が代わり、手術リスクの説明も食い違います。 これまでは複数の医師に「最悪で一時的な人工肛門」と言われていたのに、いざ手術を前提の話をすると、「永久的に人工肛門になるリスクをわかって手術するんですよね」と言われてしまいました。 「人工肛門のリスクはこの手術を受ける人皆に説明するが、あなたはそのリスクがかなり高い」という感じです。 質問です。手術と投薬の継続、客観的にどちらがベターでしょうか。また、手術するなら永久的に人工肛門となる可能性はどのくらいありそうですか。

3人の医師が回答

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