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76歳の母ですが、原発巣が肺の癌で、首のリンパ転移、脳にも転移の状態です 肺には小さい腫瘍が両肺に点在、脳の方も小さいのが多数あるという検査結果です。PETもしましたが、他の臓器には一切転移がない状態です 家族は、病状も進んでいますし一般の抗がん剤の副作用が怖いので、イレッサかタルセバを単独で投与の治療を希望していますが、 医師は標準的な抗がん剤を先にやらないと駄目で、イレッサを一番に使うことはあり得ない的な事を言うのです 遺伝子検査で適応ならば、家族側からイレッサだけの希望を強くうったえてもいいでしょうか? それとも、標準的な抗がん剤の組み合わせの方が安全でしょうか?
11人の医師が回答
以前より、 別の病気の経過観察として 半年に一度PET-CT.造影CT検査をうけております。今回の検査結果も、嬉しいことに 転移等の所見はありませんでした。 ただ、その他の所見のところに 以前より 胆嚢壁びまん性に軽度肥厚(昨年10月:消化器科にてエコーでみてもらい問題なしでした)等はありました。 しかし、今回初めて「軽度脾腫」という記載がありました。主治医の先生も、胆嚢をエコーでみてもらって、その時に指摘がなかったのであれば大丈夫だとおっしゃってくれました。 心配しすぎなのかもしれませんが、今まで記載がなかったので少し不安です。 「軽度脾腫」とはどのような原因でなるのでしょうか?放っておいて大丈夫なのでしょうか?
3人の医師が回答
二週間近く頭痛が続き、病院へ。MRI検査の結果、脳に腫瘍がみつかり即入院しました。2センチのものが一つと1センチないものが五個くらいあります。転移している可能性が高いということですべての検査をしました。結果、肺にガンがあり転移しているため手術はできず化学療法での治療しかないと言われました。しかし肺のガンは極めて小さく転移をするのはめずらしいそうです。今のところはまだ治療は何もしていなくPETの検査結果待ちです。転移をしていても肺のガンは極めて小さいものなら手術でとってしまえば大丈夫なような気もします。本人はまだ43と若く、子供もまだ小さいため、がんばってほしいと願っています。治る可能性はあるのでしょうか?よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
昨日父の肺の縦隔リンパ節に腫れがみられるという話を医師から聞きました。 医師は『手術前から元から少しリンパ節は大きめで、リンパ節郭清をし病理検査をしたけど、そこには癌はなかった。でも、1a期でも再発する場合あるし、炎症なのか転移なのかわからないので生検してみますか。ただ、糖尿病の数値があまりよくなくPETはあてにならないし、本人が全身麻酔などに耐えられるかわからないので、その検査を今日しましょう。』と言われ昨日してきました。検査結果は来週の月曜日に聞きに行きます。 まず、生検ができるのか、生検をして再発だったらと考えると不安で仕方ありません。 前回の術後、肺に炎症はみられなかったので炎症はあまり考えられないと言われますます不安です。
先日受けた大腸がん検診(2回採取)で、1回目が81ng、2回めが1ngで、「疑陽性」という結果が出ました。検査結果を説明して下さった先生から、疑陽性なので、1ヶ月以上あけてもう一度同じ検査をするように言われました。 実は6年前に「陽性」の結果が出たことがあるのですが、そのときはどうしても大腸内視鏡検査を受けたくなくて、自費でPET検査を受け、どこにも異常はないとのことでした。その後も毎年大腸がん検診は受けていて、ずっと異常はありませんでしたが、今回は疑陽性でした。 今80歳の母が、22年前に大腸がんで横行結腸を何センチか切除しましたが、幸い存命しています。 今回、再検査ではなく、大腸内視鏡検査を受けるべきでしょうか。アドバイスをいただきたいので、どうかよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
健診にて便検査が陽性のため、大腸検査をしたところポリープが発見され切除しました。 切除する際に先生から非常に気になるポリープなので細胞検査に出すと言われました。 数日後に直腸カルチノイドと説明を受け、細胞検査結果の書類を見ながら悪性新生物だと判明した。すなわちガンと言われ、数日後にESDを行いました。先生からはリンパ転移している可能性は20%と言われたが、数日後の細胞検査結果で転移なしと言われ安心しました。 ここで2つ質問ですが、1つは検査結果は転移なしでしたがPETを受ける必要はないのでしょうか? また2つめは、診断書に悪性新生物と告知したと記載されていますが、種類という欄の上皮内癌または非浸潤癌に○がうたれています。 加入している保険だと、上皮内癌(大腸は粘膜がん含む)は除きますと約款に記載されていますが、この内容だと支払い対象になりますでしょうか?先生に確認したら、カルチノイドに上皮内癌はない。保険屋にカルチノイドと言えば分かると言われています。 一旦年末の検査まで様子見となっていますが、ストレスで押し潰されそうです。 ご教示のほど、お願いします。
昨年末に、62歳の夫がリンパ腫の疑いで相談した者です。 年明けすぐにPETやCTの検査結果から、リンパ腫であろうということで、転院して血液内科を受診しています。 右鼠蹊部に5センチぐらいの腫れ、触っても気付かなかった左頸部にも1.5センチの腫れ、腹部にも小さなものがたくさんあるのが見つかりました。 その後、全身麻酔による生検で、頸部からリンパの一部をとりました。 昨日、ある程度の検査結果が出たらしく、B細胞が、びまん性大細胞型、あとT細胞とかにも異常があるらしく、極めて珍しい型ということで、さらに検体を調べるとのことです。 はっきりした結果が出ないと治療にも入れないそうです。 ただ、血液検査ではLDHは標準値内、マーカーのil2が1400で高いようですが、他もほぼ異常がないこと、元気で普通に生活出来ていることから、場合によっては経過観察になる可能性もあるらしく、心境複雑です。 珍しい型ということで、治療出来るのかどうか、心配でたまりません。 検査結果が出るまで二週間ぐらいかかるということで、ひとまずの退院も進められています。 ご助言をお願いします。 前回、コメントを頂いた先生方にそれぞれ返信もせずに今に至ってしまったことをお詫び申し上げます。
以前心サルコイドーシスの予後について相談したものです。 FDG-PET検査、心エコー、心臓MRIの検査を経て現在経過観察となりました。 PET検査、MRIの結果は陽性、心エコーは陰性で、総合的に見て心サルコイドーシスとの診断です。 心電図は房室ブロック1度、上室性期外収縮があったようですが、特に問題はないようです。 気を失うような不整脈が出たら治療を始めましょう、ということで次回は2か月後の受診となりました。 ただ期外収縮が出た時に物凄く不安に駆られ神経的に参ってます。 運動中にも出ますが、気にすると特に強くなる感じがします。 (気にする暇もない重要な状況の時はかなりの運動量でも大丈夫なのですが) 先日、眼科でサルコイドーシスがあるか診てもらった時に医師から運動で突然死もあると聞いてからほぼノイローゼ状態です。 目はぶどう膜炎はなくサルコイドーシスはありませんでした。 お訊ねしたいのは、運動で起こる期外収縮はすぐ受診した方がいいのか、と今の期外収縮と動悸の状態で経過観察だけで済むのか、ということです。 心臓の状態を随時知りたいので、心拍やHRVを測れるスマートウォッチも購入して記録しています。 HRVの数値は良好で、頻脈や徐脈も検知されていません。 今までの検査結果も載せますので、ご意見宜しくお願いしいます。
2人の医師が回答
先日、線虫のがんリスク検査結果がきて、医療機関で検診を進める内容でした。ハイリスクレンジゾーンです(黄色部分)。とりあえず、セオリー通り 全身MRI ドゥイブス検査を受けて、画像診断士のコメントで 一部の臓器等(具体的名称略)は高信号がありますが、正常範囲内でその他は、正常。一か所だけ婦人科の部分が高信号で気になったので、がん検診を受けて結果待ちです。検査結果待ちなので、今のところ何ともですが エコーを見る限り異常なしとは言われました。これでがん検診結果も異常なしと言われれば、線虫の高精度を考えるともしかしたら別のところに、とか、ステージ0・1でも反応するが画像では映らないしとか、MRIもPET-CTも全部100%安心とは言えないとか、不安だけが残ってしまい線虫に取り付かれた難民になってしまいます。もう既になっています。 精神的なダメージがすごく大きいのに、N-NOSEのアフターフォローや総合病院でもあまり線虫の結果を見せても先生方は反応が薄いです。なので、1箇所の検査が終わると次にどうすればよいかわかりません。やはり、1年後にもう一度5・6がん検診を受けて納得という形でしょうか? また、医療機関に線虫検査を取り入れているところが少なすぎる理由は何かあるのでしょうか?この線虫検査結果により、極端な余命何年とか身辺整理まで考えたくらいです。
父(65歳)急激な体重減少(1ヶ月で7kg減)、黒便、微熱で受診し、小腸粘膜下腫瘍(8mm)と直腸カルチノイド(5mm)が確認でき、小腸は、腹腔鏡手術で切除。直腸カルチノイドは、内視鏡で切除しました。現在、2つの病理検査待ちとなり、1ヶ月後の受診となります。手術後、黒便と微熱はなくなりましたが、体重減少と倦怠感が抜けず体力が減る一方です。病理検査結果は出てませんが、担当医からは転移の心配はまずないと言い切られています。本当に転移の心配はないと現状で言い切れるのでしょうか?転移は病理検査結果でも分かるのではないかと認識しています。今まで、血液検査、ほぼ全身CT、レントゲン、胃、大腸、小腸内視鏡検査はしております。その結果から転移はないと言われております。現在転院を検討しておりますが、転移を考えれば、その他どのような検査が有効でしょうか?現状はPET-CTのある大学病院の受診を検討しています。よろしくお願い致します。
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