前立腺肥大症に該当するQ&A

43歳　男性　基礎疾患なし 168センチ　47キロ 5年くらい前から排尿後に数滴尿漏れがあります、毎回ではないですが特に精神的に緊張したりすると尿漏れする様な感じがありましたが最近は何もなくても意識すると、尿漏れします。現在も毎回ではないですが特に夕方から夜に多い様な気がします。 量は数滴ですが、多い時はズボンに少し染みる程度です。痛みはなく泌尿器科に受診はしてはいません。 たまたま2月7日に健診でＭＲＩ（DWIBS）を受けました。すると前立腺炎を示唆と書かれていました。 前立腺炎と尿漏れの因果関係はありますか？至急泌尿器科に行った方が良いです？ あと、将来的に前立腺炎から前立腺肥大症や前立腺癌などに移行したりしますか？ よろしくお願いします。

先日肉眼的血尿が出ました。 前日は全く出ていなくて翌日の朝に突然出ました。 その翌日には見た目では出て無いように見えました。 現在患ってる病気は、泌尿器科では前立腺肥大症と慢性前立腺炎、それ以外では高血圧と後縦靭帯骨化症です。 朝８時ごろ血尿が出た後、朝９時ごろから会陰部の痛み（以前から度々あります。前立腺の痛みと診察されてます。）があり翌日には痛みも少し和らぎました。 薬は以前から同じ種類を服用しており最近新しく服用しはじめた物はありません。 血尿が出た当日に仕事が終わってから通ってる泌尿器科に行きました。 エコー検査では結石もできものも無し、尿検査では石も膿も無し。 尿検査の結果は、ウロビリ＋－、蛋白＋、糖－、PH6、潜血++++、白血球－、赤血球多数、細菌－、結晶－です。 結石や炎症ではないとのことで悪性腫瘍の可能性があると尿細胞診をしました。 結果が１週間かかるとのことで現在結果待ちです。 癌かもしれないと言われ不安で何も手につかない状態です。 来週には結果が出るのですが、それまでに不安で気が滅入りそうです。 この状況でがんの可能性は高いでしょうか？ よろしくお願いします。

60歳男性です。 2023/6月の会社の検診でPSAが7.548だったので7月に泌尿器科を受診。抗生物質を摂取し、1週間後にPSAを行い、4.153でした。9月に再度PSAを行い、3.074で経過観察となりました。エコーで前立腺肥大症はありです。大きさは覚えていませんが中等症とのこと。2024/6月に会社の検診にてPSA3.584。念の為に別の泌尿器科を7月に受診。MRIを勧められ、8/2の結果が所見ありでした。白い部分が向かって右上にあります。PIRADSは3～4で生検を受けました。経直腸4本、経会陰12本。MRIで拡散障害のあった右上部は出ませんでしたが前立腺の画面左下部分に経直腸の方で1本癌が見つかりました。グリーソンスコア3+3=6、T1cとの事です。骨シンチ、リンパの検査はこれからです。転移がないことが前提ですが、今後の治療をどうしたものか悩んでいます。完治を目指したいです。放射線療法を考えております。現役で働いているのでIMRTやVMATは2か月かかるとのことで、陽子線か重粒子線、サイバーナイフの短期間での治療を希望しています。HIFUやTULSA なども含め、再発の可能性が少ない治療方法のご意見を伺えればと思います。

５月人間ドック結果(尿蛋白2+、尿潜血3+、尿沈渣赤血球5〜9、尿沈渣白血球20〜29)を受けて、３月HOLEP手術を受けた病院の泌尿器科を受診しました。 CTと尿検査を受け、膀胱(内部か外部かわからないが)3ミリ程度の結石のようなものがあり、潜血の原因かもしれないと言われ、膀胱鏡検査を勧められました。尿潜血は２月から７月までずっと続いているそうです。 私は前立腺肥大症による尿閉のため１年間尿道カテーテル生活(毎月カテーテル交換)、２月に針生検、３月にHOLEP手術をしました。尿も順調に出て、やっと痛い思いをしなくてすむと思っていた矢先のこと、もう痛い検査や手術は受けたくなくて保留にしました。 膀胱鏡検査は受けたことがなくてわからないことが沢山あり恐怖です。膀胱鏡は尿道カテーテルの何倍くらい太いのでしょうか？見るだけなのでしょうか？胃カメラのようにポリープなどを切ることもできるのでしょうか？結石を採取したりできるのでしょうか？尿潜血は、膀胱からとは限らず腎臓や前立腺や尿道からの可能性もあります。膀胱鏡は途中の尿道やHOLEP後の前立腺の治り具合を見ることもできるのでしょうか？また膀胱の上の尿管や腎臓まで見ることもあるのでしょうか？これらは麻酔もせずにやるのでしょうか？ 結石が膀胱に貼り着いて取れない状態もあるのでしょうか？いろいろ聞いて申し訳ありません。 ２週間後、尿培養検査結果(がん細胞の有無)を聞きに行きます。再度膀胱鏡検査のことを言われると思いますので、予備知識を持つとともに、今後どうするのがベストか知りたくて相談致します。どうぞよろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 当方、63歳です。 2023年3月に前立腺肥大症と診断されPSA7.3でした。 その後数ヶ月ごとのPSA推移は下記の通りです。 2023年8月＝4.4 2023年11月＝5.7 2024年2月＝5.7 2024年5月＝5.7 2024年10月＝6.1 2025年1月＝6.6 2025年5月＝6.1 MRI撮影も年に1回、計3回行い「所見箇所なし」の診断です。（2025年5月撮影時のパイラズは2から行っても3ぐらいとのこと） 尿検査も同じく計3回行い「問題なし」でした。 前立腺の大きさは通常の2倍強の大きさ（4～5センチ）とのことです。自覚症状は「頻尿」「尿に勢いがない」「尿が出てくるまで多少時間がかかる」血尿や痛みはありません。服用薬はシロドシン4mgを処方されていて夜間の排尿は1～2回です。 担当医からは「PSA値がグレーゾーンを行き来しているので白黒をはっきりさせる為」に針生検を勧められています。私としてはMRIでの所見箇所が無いのに針生検を行うことに躊躇があります。また針生検も入院や合併症などのリスクも少なからずあり、医師によっては「無駄な生検は勧めない」という意見も散見します。もちろん癌の可能性を否定できないことも理解しています。（肥大によるPSA高値の可能性もあり） ここで質問ですが、来月PSA検査を行いますが、前回より大幅に数値が上がっていた場合は針生検を受けようと思いますが数値に変動が見られない場合はこのまま経過観察でも良いのか、先生方のご意見をいただけると助かります。 長々と申し訳ありません。何卒よろしくお願いいたします。

83歳の父についてです。 肺のCTをとったら、「右中葉全体が無気肺」「葉間胸膜が押されて凸状になっている」「末梢側は低濃度、中枢側はやや濃度高い」「無気肺の中枢側に腫瘍があってもおかしくない」との見解で、精査をするために呼吸器内科のある大きな病院に行くことになりました。 今年の2月にＣＴを取り、その時に「右無気肺の辺縁が若干の●●（すみません、母から送られてきた画像がぶれていて読み取れません）して見えますので、念の為２．３ヶ月後に再検してください」とあったため今回５月に再度ＣＴ撮影になりました。 5月頭から風邪を引いてて咳と痰（血痰も出てました）が続き、ようやくマシになったころにとったCTになります。（もともとＣＴは風邪を引く前からの予約でした） 現状は、咳や痰は落ち着いているようですが、ここ１年ほど動くと疲れる、息切れがすると言ってます。 （これは無気肺の影響？） 既往歴としては、肺炎（３０年前）・ステントグラフト内挿術（１０年前）・心不全・前立腺肥大症で手術（３年前）・緑内障（まだ一人で近所なら外出できるレベル）などです。 伺いたいことは、 腫瘍ということで良性悪性ありますが、癌の可能性が高いのでしょうか？ また2月のCTでは明らかな指摘はなかったので，腫瘍が急に悪化したのでしょうか。 転院して更に精査とありますが、ＣＴまで撮っているので、もし腫瘍等あるようならある程度分かるようにも思うのですが・・・。 （血液検査で腫瘍マーカーはしていません） ８０代の両親二人で遠方の実家に暮らしており、今回はたまたま母の眼瞼下垂の手術で１泊入院があるため、私が帰省をして父の面倒をみることになっていました。 母の手術の日が父の呼吸器内科の受診日で、私が付き添うことになっています。 ある程度知識を得てから話しを伺いたいので、診察を受けてからのことになるかと思いますが、 先生方の所見を伺えればと思います。 宜しくお願いします。

前立腺肥大と診断を受けて、少し残尿感の症状が出てきてますが、花粉症の薬が影響しますか？ 2月から4月末まで花粉症の季節はフェキソフェナジンを処方されてますが、違う薬にしたがよいかと考えました。 前立腺に優しい花粉症の薬とか、おすすめがあるでしょうか？

当方現在７８歳です。以前にもご相談したことですが経緯から説明しますと ２０２４／１１ 　・前立腺肥大のHoLEP手術の事前検査でMRI検査PI-RADS３→生検後ガン(ＧＳ３＋３) 　　と診断受た。 　・その後ガン専門病院に転院、持参したMRI画像とプレパラートで再度病理診断等にて　　 　　ガンではなくＡＳＡＰと診断受けた。 ２０２５／５ 　・再度転院先にて再生検12カ所して異常なし 　・医師は肥大症で辛いようなのでHoLEP手術しても問題にはなりそうもないとのこと 上記のような診断を受け当方としてはこのまま肥大手術後、くり抜いた前立腺にガン細胞があった場合どうなるか心配で踏み切れない状態です。 もしくり抜いた組織にガンがあった場合どうなるのか、他の治療方法、等々助言を頂ければ幸いです。

●前立腺が肥大しているとの検査結果を受けて治療方法を教えてください。 ・55歳男性 ・2022年視床梗塞で10日間入院 ・後遺症は右手右足の軽い痺れのみで日常生活には支障なし ・高血圧治療中：上140、下95前後 ・定期的な血液検査を受けており、血圧、コレステロール、HbA1cなどの主要指標は基準値内である。 ・身長178cm、体重93kg、肥満体型 夜間頻尿の回数と残尿感、尿の出にくさで泌尿器科を受診し、エコー検査を受けました。 結果、前立腺の大きさが40mmであるとわかり加齢による前立腺肥大であるとの診断を受けました。 治療方法はタムスロシンを服用し様子を見るとのことです。 質問１　55歳で前立腺40mmは軽度・中度・重度、どの程度の前立腺肥大と言えるでしょうか？ 質問２　しばらくは投薬で様子を見るとのことですが、他の治療方法の選択肢はあるでしょうか？

射精しても精液が出ない。 加齢によるものですか？ 前立腺に異常があるのですか？