挿入できないに該当するQ&A

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乳房全摘3ヶ月後、腋窩のしこり

person 50代/女性 -

2022年10月健康診断で左乳房に異常を指摘され、基幹病院を受診。左乳房C領域、A領域に1つずつ癌が見つかりました。組織診結果は、検体:左乳腺 採取法:needle biopsy, 占拠部位: 左 判定区分:検体適正;悪性 組織分類:invasive ductal carcinoma 核異型スコア2, 核分裂スコア1(1/10HPF)⇨核グレード1 腺管形成スコア:2, 核異型スコア2, 核分裂スコア1(1/10HPF)⇨組織学グレードI 波及度:g in situ caー,石灰化 ER陽性(PS5+IS3=TS8),PgR陽性(PS5+IS3=TS8), HER2 equivocal(score2+),MIB−1 高値(LI 約20%) HER2に関してはFish法で陰性でした。術前乳房MRIでは、左腋窩に肥大リンパ節を認めます。転移が否定できません。他にも小リンパ節を散見しますが、意義は不明確です。との記載があります。CTでも腋窩リンパ節転移を否定出来ない。と記載がありました。遠隔転移はありませんでした。同年12月に左乳房全摘、腋窩郭清なし、同時再建エキスパンダー挿入。術後外来で、主治医曰く、A領域2mm 非浸潤 C領域7mm 浸潤 浸潤領域?11mm 早期の早期小さい癌。ルミナールBほぼ再発の可能性は無い。ホルモン療法のみ。23年3月下旬頃リンパ節生検の傷痕の痒みで、何気なく触っていると、コロコロと動く、パチンコ玉位のしこりに触れました。薬の処方の為先日提携のクリニックで診て頂きました。細胞診の流れとなり今は結果待ちです。伺いたい事は、これが、1良性の可能性はあるか?悪性だとしたら 2なぜ今?3今後の治療は、手術できるのか?放射線、抗がん剤はしたほうがいいのか?4抗がん剤の適用の場合、今からでもオンコタイプDX検査は可能か?宜しくお願いします。

2人の医師が回答

眼内レンズが硝子体内に脱落

person 70代以上/男性 -

83才の父のことで相談お願いします。 左目は、戦時中の栄養失調(本人談)で、すでに失明しています。 残りの右目ですが、幼少のころから眼が悪く、現在緑内障も、あります 近年は視神経も、めっきり弱り、先日まで、かろうじて、物が見える程度で この状態を、いかに維持できるかという状態でした。 しかし不運にも2ヶ月前に転倒して頭を強打 その際に約30年前に、白内障手術で挿入した眼内レンズが 衝撃で外れて硝子体内へ脱落して 現在、浮遊しています。 取り出すため硝子体手術を近所の総合病院で予定しているのですが 幼少のころから眼が悪く、手術を繰り返しているなど状態が悪いため 難易度は高いと説明を受けました。 当時の説明ではレンズに寿命があり 20年後を目処に交換手術が必要との説明だったそうですが 今日まで来ました。 私が知りたいのは 外れたレンズを拾い出す手術自体は、ある程度、設備が整った 総合病院ならば安心して任せられる手術なのでしょうか? 医師(病院)により大きく差が出てしまうのでしょうか? 技量の差による残された視力への影響が大変気になります また、7〜8年前には硝子体が濁って、かすむため(くわしい原因は忘れてしまいました) 人工の代替物質と入れ替える硝子体手術を 遠方ですが無理して評判の高い眼科で行いました。 この病院へ再度行くことは可能ですが 高齢&遠方のため、後日のケアのことを考えると 近所の総合病院も選択肢として捨てがたいです。 新しい眼内レンズの再装着は、角膜が弱っているので やめたほうが良いだろうといわれました。 私の知識では眼内レンズが開発されていない昔は 水晶体を除去しても凸レンズのメガネを使っていたとのことなので 無理して眼内レンズの再装着を試みなくとも この方法で少しでも視力の回復が、できればと思っています。

1人の医師が回答

乳房再建後に乳房が硬くなる理由

person 50代/女性 - 解決済み

9月に乳癌による左乳房全摘出の手術を受けました。その時、同時再建でエキスパンダーを挿入しました。 当初は、半年後にシリコンインプラントに入れ替えるつもりでしたが、エキスパンダーの異物感と約10年ごとに訪れる入れ替え手術のことを考える内に、自家組織での再建を望むようになりました。 形成外科の医師に相談したところ「あなたの胸は下垂しているので自家組織を希望することには賛成だ。筋肉に負担をかけない、遊離腹部穿通枝皮弁法で出来る。」と言ってもらえました。 あれから4ヶ月以上経ち、生理食塩水の給水も完了し、後は手術の日を待つばかりとなりました。 医師からは、一ヶ月半後の3月くらいに入れ替え手術を勧められています。 最近、自家組織で乳房再建をした人からこのような話しを聞きました。 手術をした側の胸が、時間が経ってもゴチゴチに硬く痛いままだと言うのです。 組織が再生するのにコラーゲンが多いと硬くなってしまうのだとか。 その方は再建の再手術をしましたが、しばらくするとまたカッチコチに硬くなってしまったそうです。 コラーゲンが多いと再建した胸が硬くなる、という話しをする方は他にもいました。 柔らかい胸を手に入れる為に、お腹に大きな傷が出来ることを覚悟して自家組織での再建を選んだのに、こんなことならインプラントにすれば良かった…と言っている方もいました。 私は、自家組織での再建手術前にかなり動揺しています。 ⑴医学的に、コラーゲンが多いと再建した胸が硬くなるという説はあるのでしょうか? もしそうだとしたら、⑵私は、現在服用しているコラーゲンサプリメントを辞めるべきでしょうか? ⑶コラーゲン以外に、自家組織で再建した胸が固くなる理由はありますか? ⑷腹部に残る傷と、再建された胸の完成度を比べた上で、自家組織による乳房再建をお勧めされますか?

2人の医師が回答

陳旧心筋梗塞の服薬リスク管理方法

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。 昨年7月に急性性下壁心筋梗塞を発症しRCA#2が完全閉塞、PCIを受けステント(DES)を1本挿入し、それ以来毎日、バイアスピリン錠100mm、エフィエント錠3.75mm、ロスバスタチン2.5mmを服用しております。 来月頭に1年経過の冠動脈CT検査を受ける予定で、その結果次第で抗血小板薬は1つに減薬されると予測しておりますが、家族性脂質異常症が原因のため、少なくともスタチンと抗血小板薬はそれぞれ一種類ずつ生涯飲み続けるものと理解しております。 そのため、今後薬が入手出来なくなるリスクに備えたいと思いますが、自分の希望としては1年分位の薬を手元にストックしておきたいところですが、薬事法の縛りにより90日分しか処方していただけないのが気掛かりです。 仮に東日本大震災のような大災害が起こって当分の間薬が入手出来なくなった場合、そのタイミングが薬を処方されたばかりなら3か月分位のストックがあることになりますが、あと数日分しかない状態でそのような事態になったケースを懸念しております。 ネットで調べたところバイアスピリンの薬効消失期間が7~10日、エフィエントで14日、ロスバスタチンで20時間ほどとありました。 この期間からすると、もし薬の入手がしばらく困難になる場合、手持ちの抗血小板薬は通常通り毎日飲むのではなく、日にちを空けて飲む方が時間稼ぎになる気がするのですが、いかがでしょうか。 また、他にリスクを管理する方法や、そもそも抗血小板薬やスタチンは何日位飲まなくても生き延びられるのか、データがございましたらご教授お願い申し上げます。

6人の医師が回答

バイブ使用による彼女の性器損傷について

person 10代/女性 -

☆原因、過程 3日程前に彼女に太いバイブを使用しました。 バイブを挿入している最中は問題なかったようですが 入浴時に確認した所、女性器上部からクリトリスにかけて 裂けている気がするようです。 ☆症状 ・歩いたり座っている時常時異物感があり、 立つ、座る、お風呂、排尿時などにズキズキとした傷みがある ・黄色っぽい織物は普段から出ているが傷みが出てから少し量が増えた気がする ・痛みは女性器入り口の上部のみで膣内は痛みもなく特に出血もない との事です。 ☆対処 ネットで調べて薬局で相談し、 ステロイド無しのクロマイN軟膏を購入し、 本日彼女に渡し、相談の為に彼女の女性器アップ写真を撮影しました。 自分が見た所、特に裂けている様子はありませんが 女性器上部が少し赤くなっていました。 本日の経過は軟膏を塗っても染みないが 相変わらず痛みはあるようです。 ☆質問その1 患部の画像を撮ったのでまずは画像を見て診断頂きたいのですが こちらでは写真をアップする所が無いようなのでどうしたら良いですか? ☆質問その2 本人が病院に行くのにとても抵抗があるようなので 自分が行って写真で診察を受けられるような 東京都内もしくは近郊の病院はありませんでしょうか? もしあったら教えて頂けませんでしょうか? ☆質問その3 写真のみでの診察をしてくれる病院がない場合は 本人を説得し病院に行くしかないですが 内容がアダルトであり、 彼女の保険証は親の扶養内の登録になっていて 親に絶対にバレたくないので内緒で診察を受けたい為 保険証は使わずに全額負担になると思いますが 受付時にその旨を言えは受診できますか? 9月に入ると彼女の予定が忙しく、時間がないとの事なので 恐れ入りますが出来るだけ早急なご回答が欲しいです。 よろしくお願い致します。

9人の医師が回答

初めての尿閉で約2か月たちました。以前のような身体に戻れますか

person 70代以上/男性 - 解決済み

2週間ほど前に質問させて頂きましたが再度質問をさせて頂きます。最初からの経緯は約2ヶ月前にお酒を飲んではじめて尿閉になり、そしてカテーテルを挿入して頂きました。 現在もカテーテルを付けています。主治医の先生からは、半年間程つけている必要があるといわれています。カテーテルを6ヶ月尿道留置の理由は、薬による前立腺縮小の効果が出るまでの期間(6ヶ月経過)とのことです(現在の服用薬はデユタステリドカプセル0.5mg、ソランタール錠100mg、シーピー配合顆粒)。 ・もっと早くカテーテルを抜去できませんかと先生に相談した結果、次回(1か月後)にこのまま薬で行くか、手術を行うか方針を決めましょう、という話になりました。手術の場合はこの病院では行っていないので、特に私に希望する病院がなければ、実績のある病院を紹介して下さるそうです。   質問です 1,カテーテルは短期間で抜去することが多くの個所で推奨されていますが、6ヶ月間留置した場合はどのような問題があるのでしょうか。 2,私はカテーテルを早く抜去して頂きたく、また前立腺が大きいので閉尿の再発はできれば避けたいので手術が良いのではないかと思っています。まだ、どのような手術かは未定ですが、手術に適した時期はあるのでしょうか(膀胱、回復後または薬で前立腺を縮小してから等)。 3.紹介状を書いて頂き、新たな病院に見て頂くことになった場合、また改めて検査を行い、手術まで相当時間がかかるのではないかと心配です(カテーテル留置、通院が遠距離)。現在の病院で行った検査は、尿検査、血液検査、超音波、CT,MRIですが手術にもよるでしょうが紹介されてから手術までの期間はどのくらいかかるものでしょうか。 4.現在、カテーテルを設置していますが、通常の運動は行っても問題ないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

痛み、吐き気。

person 40代/男性 -

はじめまして。 去年胆嚢肥大で腹腔鏡にてオペし、オペ後も胆嚢があった時みたいな背部を叩いても前右腹部に痛みが伝わる症状が変わらず退院後2週間自宅療養し、経過をみてましたが痛みは変わらずオペして改善もみられず検査入院をしERCP.ESTと言う検査を受けたところ十二指腸に小さな傷が出来そこから胆汁が漏れ腹痛になり吐き気がはじまり採血の数値も異常にあがり胆管、膵管にプラスチックステントを入れました。 右腹部に2ヶ所ドレーンを挿入し廃液を出してました。その後親の移行にて他の病院に転院させてもらい、転院先の病院で胆管、膵管ステントを抜去しました。そこの病院で1ヶ月程入院し採血、エコー、造形検査しても胆汁の塊が残ってるけどいずれなくなると主治医が話してくれ退院しましたが、今現在今年まで右上腹部、背部、吐き気が持続している状態です。セカンドオンピニオンで転院先の主治医に他の病院に行って調べてみたいと話して福岡の病院に行きそこの主治医は癒着してるだろう、一生痛み、吐き気は良くならないと言われましたが、癒着で痛みが毎日続かないと思うし、吐き気も24時間続いてるので癒着でそんなに続くものなのかと思ってしまいます。今は漢方の六君子湯3P3× アコファイド3T3× チアトンカプセル夕に1cap服用してますが少しは改善あるのかなと言う程度で完璧に1日何にも無く過ごす事がないのです。この場合採血データ、エコー検査で何も異常が無かったらもう他に治せる方法はないのでしょうか? ペイントクリニックなどに受診した方が宜しいのでしょうか?毎日こんな状態が続き全身倦怠感、仕事にもきつくて、楽しい事など何も出来ない状態です。 申し訳ありませんがアドバイスを頂きたいと思っております。宜しくお願い致します。私みたいな症状の方もいらっしゃるのでしょうか?

10人の医師が回答

FGF施術後の様子見の期間

person 30代/女性 -

10年以上胸にコンプレックスがあり つい先日、 PRPでの再生医療や美容再生医療を得意としている病院のHPで 『完全に自分のものを注入するから安全』という内容を読んで 人生で初めて豊胸をしました。 今海外に住んでいて、一時帰国の用事があった為、決意が強かったです。 HPに 『入線下ではなく皮下に注入する』 『ご自分の血液を使用する上に、異物を挿入しないため安全性が高く、将来的なメンテナンスも必要ありません』 と書かれていた事が、決断した要因になります。 しかし医師のカウンセリングを受けてから 同意書を渡されてサインをする際に 『血小板由来成長因子の効果を最大限に高めるために医療用成長因子(FGF)』を微量配合しております。 配合比率については、当院独自の配合となり医学的な内容が含まれます為、公開はしておりません。』 という文があり、引っかかりました。 FGFに関して物議を醸している成分だという知識があったので もう一度ドクターに相談しました。 ・PRPだけで豊胸する事はできないか →出来るが効果が殆どない ・仮に成長因子をいれて体内から排出されるのはどれくらいなのか →3週間程で排出される 私はFGFに関して、 きっと胸ではなく、医療の面で助かっている人もいるだろうし 悪い部分だけがピックアップされすぎなのかなと思い、施術しました。 ただ、不安はあります。 胸の変化をいつまで様子を見れば良いのかわかりません。 『2ヶ月目から効果が出て、半年程で落ち着く』と書かれておりますが 一応今後、住んでる国で しこりの有無の定期検診をしようと考えています。 例えばワンカップ大きくなったとして そこから年単位で変化が止まったら  成長因子による成長はストップしたと考えて良いのでしょうか? 少し反省する気持ちと、どうすれば安心感を得られるかと考えております。

2人の医師が回答

前立腺がん全摘出後の尿漏れ

person 70代以上/男性 -

2024年12月23日に大学病院のロボット手術で前立腺全摘出しました。 76歳、TNM分類・T2b、グリーソンスコア・7、4月21日測定PSA0.025となっております。 術後、会陰部の痛みがひどく痛み止めを処方してもらっていました。その痛みは2~3か月ほどかかりその間、歩行にも影響し普通に座れずつらい状態でした。 術後1か月ほどは尿意を催した時、トイレまで間に合わず尿ボトル利用しておりました。 その時の量は200cc程でした。 その後、就寝中はボトルを使わなくてもトイレまでがまんできるようになりましたが放尿が自然に出なくなり、いきまないと出ないようになりました。量も10~20cc位と極端に少なくなっています。 日中は全く尿意が無く常に漏れた状態となっておりますが以前よりは漏れの間隔は延びた ように感じます。また漏れを減らすため尿意が無い中、1~2時間毎にトイレに行き、いきんで出しております。 又、手術が年末年始にまたがり尿管カテーテル挿入期間が標準より長く術後13日間となりました。 骨盤低筋体操は1日5~10分を4~5回頑張っております。 そこで質問ですが 1、会陰部の痛みの原因が尿漏れ延長に影響しているのでしょうか? 2、トイレまで我慢できる代わりに自然に出なくなったのはどう考えればいいでしょうか? 3、一番心配なのはこの先、尿漏れが止まり自然と出るようになるのでしょうか? 4、尿漏れ対策として有効な薬剤などあるでしょうか? 4月の検診時尿漏れの状態を伝えましたが、特に担当医師からは尿漏れ対策の処方は指示されておりません。 次回の検診は7月10日となっておりますのでその際、4、のご指示があればそれを処方してもらおうと思います。 よろしくご教示お願いいたします。

2人の医師が回答

咽頭炎が性病の可能性はあるか?

person 30代/女性 -

【現状/経過】 3/11喉右側違和感あり 3/12右喉が腫れ始め右耳も痛くなる 3/13熱が38.5°あり喉の奥が白い膿で真っ白に ここで耳鼻科にかかり、コロナインフル溶連菌の検査受けるも全部陰性 先生も原因不明だがとりあえずレボフロキサシン6日間処方 3/16抗生剤薬が最後の日、喉の痛みもおおよそ改善したが中耳炎なのか右耳が痛くなる 3/17耳も改善したがまだ喉に多少違和感あり 3/18喉が再び痛み、鼻を噛んだ時に右鼻から血がついた鼻水が 3/19のど奥にまた白い膿ができていて同じ耳鼻科にかかり、今回はラスビット錠6日間処方される 【原因】 最初インフルコロナ溶連菌かと思いましたが全部陰性で耳鼻科の先生も首を傾げていました。 ただ一つ心当たりがあるのが症状が出る3日前3/8にオーラルセックスをした事です。約1ヶ月前からお付き合いをして初めて性行為をしたのが2/24で、3/8は3回目でしたがそれまでに症状は出ませんでした。 全て挿入はゴムありでしたが口ではゴムなしでした。 また3/15にディープキスのみをしたので、治りかけたのがまた17日に再発した可能性があるのか この場合性病の可能性は高いでしょうか。 レボフロキサシン6日間飲んで治らないのはやはり性病の可能性が高い? ラスビット錠は性病に効きますか? また耳鼻科で性病の検査は基本どこでも受けることはできるものなのでしょうか。いくらぐらいかかかるものですか? なお陰部に関しては特に症状なしで喉だけ症状が出ています。 また検査した際喉だけが陽性になることはあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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