肝硬変症に該当するQ&A

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膵臓ガン抗がん剤治療について教えてく

person 50代/女性 -

主人現在64歳です。 2年前膵臓ガンと診断され肝臓に転移がありステージ4と診断されました。 手術は無理と言うことで、抗がん剤治療が始まりました。 1回目フォルフィリノックスを10ヶ月使用した所肝臓の腫瘍がCTでは見えなくなり膵臓の腫瘍も小さくなったと言うのでセカンドオピニオンをしていただいた所手術出来ると言われました。 主治医に相談したら他の病院で手術して後こちらの病院でみてほしいと言われても困りますと言われて手術は諦めました。 抗がん剤投与から1年3ヶ月過ぎた頃、抗体ができフォルフィリノックスが効かなくなったので、 アブラキサンの投与を開始しました。少し副作用がありましたが、半年後主治医から薬をオニバイドに変更したいと言われました。 肝臓の腫瘍が大きくなったということでした。 それと同時に肝臓から組織をとり、他に良い治療法がないか組織を検査に出すそうです。 その後から右の脇腹が痛むと言うので主治医に相談した所痛み止めを飲むよう言われました。 オニバイドを1クール終了し2クールめを開始する前から本人の調子が悪く血液検査で感染症の数値が高いと言われ感染症か組織を採ったところが炎症しているかもしれないので、CTを撮った所 肝臓と膵臓の腫瘍が大きくなっていたそうです。 このままオニバイドを続けても効果がないと言うので、3つ目の 薬ティーエス1と言う飲薬の抗がん剤を勧められています。 このままだと肝機能障害 肝硬変をおこし2から3ヶ月後には命が危ないとも言われました。 挙げ句のはてに体力も大分落ちてきているのにセカンドオピニオンもどうですか?と言われました。 本人や家族はもう少しオニバイドを投与したいと思っていましたが、TS-1に切り替えた方がいいのでしょうか? TS-1の効果は期待出来ますか? 長文になりましたがご返答よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

肝臓ガン

person 20代/女性 -

私(22歳)の恋人(33歳)が、肝臓ガンです。悪性だと聞いてます。 彼と私は、遠距離恋愛で付き合ってます。 彼は、中学の頃から肝臓が、悪かったみたいで、彼は、毎日お酒を飲む人で、お酒が、辞められない人で私は、お酒を辞める様にと何回も注意してました。 それが、1週間か2週間前に彼の具合が、悪くなり熱もあってそれが2日間も続いてました。 それで、彼に病院に行ってきなさいと言って彼が、病院に行ったら余命半年持たないと医師に言われたそうなんです。 それから熱が下がらない為、入院をして抗がん剤治療をして医師に手術するか言われて彼は、手術したら助かるのかと聞き医師に『分からない』と言われたそうですが、彼は、イチかバチかの賭けで手術すると言ったそうです。 成功率は、40%って言われたそうですが、一昨日に手術する予定になってましたが、熱が下がらない為、手術日変更になって今日の予定でした。ですが、昨日も熱が下がらない為で、医師から『もしかすると肝硬変になってるんぢゃないかと』彼は、もう一度医師に聞き『土曜日に一回しますと一回開けて見ないと何とも言えません。』と言われキツイ薬を打ち様子を見てそれで、何時間熱上がら無いか調べるみたいで危険な手術みたいで心配なんです。 危険な手術ならこのまま手術しない方がいいのでしょうか? 好きな事してあげるべきなんでしょうか? 彼には、少しでも長く生きてて貰いたいし手術するとしたら手術絶対に成功して欲しいし上手くいって欲しいとも思ってます。今は、彼が辛いので、彼の前では、私が、支えてます。 医師の言葉も何か冷たい言い方だなぁと思いますし何か信用出来ないというか。 病院変えるべきなんでしょうか? 心配なので、教えて下さい。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

末期状態の友人との関わり方について

person 30代/女性 -

肝不全で末期状態の友人にどう接したら良いでしょうか? 彼女とは1年位前に同じ病院になり知り合いました。私は基本的には病院で知り合った人とは病院だけでの付き合いにしているのですそが、彼女は「仲良くなりたい」と言う人で、断り切れず連絡を続けていました。 彼女はアルコール性肝炎からの肝硬変でかなり重度のようでした。 私はその時は胃腸炎だったので消化器内科だったのですが、MDSのため治療は基本的に血液内科のため、その後病院で一緒になることはありません。 私も病気の事を考えると不安で、精神的に不安定になった時期もあります。 彼女も病気の不安から精神的にかなり不安定になっていました。辛い気持ちは分かるから、なるべく寄り添うようにはしていました。ただ、電話してくる時間や話す内容から、ちょっと疲れてしまう事があり、一定の距離は保つようにしていました。 そんな友人が肝不全に陥り、かなり厳しい状態だと主治医からの説明を受けた紙を写した写真をメールしてきました。誰ともしゃべれない、辛い、とメールしてきました。 彼女から「会いに来て」と言われたら行きますが、そうは言ってきません。 状態は末期のようです(命に関わる状態と説明されていました)。肝性脳症も併発しているようです。 年齢が近く、やはり病気を抱える私にだから弱音を言ってくるのだと思います。 辛い気持ちは受け止めて返事をしますが、今の状態で下手な答えをすると傷つけそうで、どう返事していいか迷います。身内ではないから何処まで関わっていいかも分かりません。 私も体調が良いわけではないから、何処まで出来るか分かりません。 旦那さんはしっていますが、直接連絡する仲ではありません。 どう接したらいいのでしょうか?

5人の医師が回答

抗生剤の副作用について

person 40代/女性 -

12月に胃痛で診療所に出向きました。 直前に飲んでいた抗生剤クラリスロマイシンで 少し胃が荒れたのかもと言われ、 念のため血液検査もしました。 結果、肝臓の値が良くなく(12/11採血) GOT 235 GPT 329 γ-GTP 487 ALPは結果なし グリチロンを4日分処方してもらいました。 この薬が効いたのか、最初の採血から11日後 12/22の採血結果は以下のとおり GOT 17 GPT 31 γ-GTP 199 しかし、ALPの数値が 526 と出ました。 医師は、これもいずれは下がるだろうと。 以降、グリチロンを7日分 飲み終えたところで痰が絡むので、 セイハイトウ、シスダイン、レバミピド の処方を 12/29にしていただきました。 年が明け、全身に痒みがでて眠れぬ夜が続き (湿疹はなし) 1/3に別の診療所で、肝臓の影響じゃないかと 相談し、血液検査をしたところ、 GOT 64 GPT 226 γ-GTP 481 ALP 1027 直接ビリルビン 0.8 上記期間内に超音波検査は、2回しましたが 特に問題視するところはありませんでした。 診療所では、これ以上わからないとの事で 総合病院に紹介状を書いていただき 話を聞いてもらったところ、担当医は クラリスロマイシンの影響だと言いますが 飲むのを辞めて1ヶ月近く経ち、 グリチロンで一度は良くなった数値が また上がったりするのでしょうか? 体の痒みが続き、ALPが高いことから 原発性胆汁性肝硬変ではないかと不安でしたが 担当医は、その可能性は低いとの事でした。 何か考えられる事柄があれば 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

胆管ステントが詰まりました(肝臓癌)

person 70代以上/男性 -

5年前に飲酒による肝硬変からの肝臓癌ということがわかり手術を行いました。 術後は何度か抗がん剤治療も行いましたが、後に終了しました。 また再発をしたので放射線も行いました。 そして今年また再再発しました。 現病院ではどうすることもできないとのことで、大学病院を紹介していただきました。そこで話を聞くと「放射線をしてしまっているので、手術を進められない」と言われました。また「なぜ、この状態で放射線を当てたんだろう…放射線を当てなければ手術ができた」とも言われました。諦めがつかずセカンドオピニオンで新たに別の病院を訪れた際にも同じことを言われました。とてもショックでした。 大学病院からのすすめもあり、もとの現病院にもどり今に至ります。 今年になり黄疸が出はじめました。 胆管ステントを行いました。術後は数値も下がり、尿の色も普通になったのですが、一週間後、数値が上がってきました。ダルくて、食欲もわきません。体の痒みはなく、痛み等もありません。ただただダルいです。 担当医に黄疸が下がるよう薬はないかと確認しましたが、ないと言われました。 もう一度ステントをお願いできないかと確認したところ場所が深いとこにあり、難しいことと、再度ステントすることで破裂の恐れがあると言われました。 言葉から察するに手立てがないとしか私には聞こえませんでした。しかし、私としても胆汁が排出されずに体内にある状態を、どうにかできないものか、どうにかしてほしいという思いでいます。現在は自宅で過ごしていますが、急に病状が変化することもあり得るともいわれ気が気でありません。医師の言葉に疑心暗鬼になっている部分もあり、この先のことを考えてしまいます。 改めて、再度ステントをすることはできないのでしょうか?

8人の医師が回答

鬱とアルコール依存症で断酒を宣告されたが、隠れ飲みが止まらない。治療目標を減酒に切り替えできるか?

person 60代/男性 - 解決済み

66歳主人について  半年間ほど鬱で引きこもりお酒を一日中飲んでいました。先日貧血で倒れてアルコール性肝硬変と診断され、禁酒しながら食事をとって、r-gtは264→(一週間後)215→(3週間後)91になりました。  また紹介された精神科でうつ病とアルコール依存症の診断を受け4月末から治療中です。服薬後うつの症状はだいぶ落ち着き、生活は一変して規則正しく過ごせています。  アルコール依存については医師から「一生断酒」と言われましたが、肝硬変が少し良くなってからは家族に隠れて飲むようになりました。本人に何度か指摘しましたが、飲んでいないの一点張りです。手紙や電話で医師に伝えましたが、今のところ治療方針は変わっていません。  主人は一生断酒しなくてはならないことが納得できていないと思われます。一度依存症になると脳が覚えていて仕方ないと説明しても、やはり抵抗しています。甘い考えと承知していますが私ももう一回主人にチャンスをあげたいと思ってしまいます。  減酒の治療方法もあると聞きました。朝や昼に隠れて飲むくらいなら、節度のある飲み方をするよう説得して守ってもらう方が一生断酒よりはハードルが低くなると思います。  私も毎日ずっと主人が飲んでしまったとビクビクしてしまいます。依存症の病気がつかせる嘘とわかっていても、嘘を言われるたびに落胆してしまいます。  減酒に切り替えても状況は変わらないでしょうか。減酒外来の病院に転院することも視野にいれて悩んでいます。ご助言をお願いいたします。    

4人の医師が回答

痒みにレミッチ(ナルフラフィン塩酸塩)が効いたら慢性肝炎ですか?

person 40代/女性 -

B型肝炎キャリア(母子感染)で、大学病院で娘を出産した時から自分は、血液検査、エコーで経過観察してました。(娘はきちんと注射など対応して頂いていたので感染してないです。) ウイルスの量が気になるそうで、 核酸アナログ治療をしようとしていた時に 自分が離婚、経済状態が悪くなったので、医師に待ってて頂き、来月くらいから、公費申請して核酸アナログ治療しようと思ってました。 アレルギー体質で、前は年1回くらい、2年前からずっと酷い身体中の痒み(今思えば、怠い、足がつるのもあった)描いて描いて、腕と上半身傷だらけになっていました。 普通の皮膚科クリニックに通ってましたが、少し良くなると直ぐに痒くなって、描きまくって、傷だらけで、皮膚科の医師からは、描きすぎるからだよと、いつも注意されていました。 セレスタミン1日酷いと3回まで飲んで、アレロックを飲み、デルモベート軟膏を1日一本使いきってました。 あまりにも治らないので、皮膚科の医師にB型肝炎キャリアですが、それって関係ありますか?と聞いてましたが、鬱もあったので、ストレスだろうと言われてました。 今回、大学病院皮膚科に痺れを切らして、転院受診し、あきらかに肝臓からの痒みではないかと言われ、内科にてレミッチ(ナルフラフィン塩酸塩)を処方されました。 そして、内臓からの他の病気だと大変なので、CT、血液検査、便検査をしました。 そこで気になる質問です。 レミッチは、アレルギー体質でも効くんですか?? 気になってるのは、まだ血液検査の結果が出てないですが、レミッチが効いた痒みと言う事は、慢性肝炎、肝硬変の確率が高いか心配になってます。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

友人との関わりについて

person 30代/女性 -

友人との関わり方を相談させて下さい。 彼女はアルコール性肝炎からの肝硬変で食道静脈瘤破裂で入院している時に知り合いました。私はその時は胃腸炎だったため消化器内科の病棟だったのですが、MDSの為普段は血液内科で治療を受けています。 私は病院で知り合った人は病院のみの付き合いで深く関わらないです。でも、彼女は一度知り合った人とは深く付き合いたい、親しくしたいという人で、断り切れず連絡先を交換しました。 退院後ラインや電話をしていました。ただ、話の内容から電話を切ると、精神的にも疲れてしまいました。時間も長く朝早かったり、夜中だったりと・・・ちょっと考えられない事が多々ありました。 静脈瘤破裂の時に輸血をしたらしく「輸血をしたら人格が変わった。輸血をするとおかしくなる」と言い、私に「輸血したらおかしくならない?」と何度も言います。「そんな事はない。私は輸血しないと生きていけないから言わないで」と言っても何度も言われました。 ただ、彼女が自分で話した薬や数値から「もしかしたら肝性脳症もあるかな?」と思い「病気のせいだから仕方ない」と思って我慢していました。 その彼女が6月に「肝不全。末期。命に関わる状態」と書かれた主治医の説明書を写したラインを送ってきて「寂しい、誰とも喋れない」と言って来ました。その時はどう関わったら良いか迷いましたが、自分も体調が悪かったのでラインだけでやり取りをしました。 幸い彼女は状態が安定し退院出来ました。 今、私は体調が悪いです。今月末には別の病院に検査入院をします。色々不安で気持ちにゆとりがありません。 そんな時に彼女からのラインや電話が重荷になっています。以前のように思いやる気持ちになれません。そんな自分の冷たさも嫌になります。 どう付き合ったらいいでしょうか?

3人の医師が回答

脂肪肝について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

9歳男の子です。 年末から重度の川崎病になり1か月近く入院していました。 ステロイドを3週間くらい飲み続けていました。 そのせいか顔もパンパンでお腹も腹水がたまっているんじゃないかというくらいになり食欲も旺盛でした。 退院して気になったことは一時期改善され正常範囲だった肝機能の数値が退院し定期検査の度にあがること。AST90 ALT145 くらいありました。 そのころはステロイドはもうやめていましたが、体形は変わらずでした。 先生も気になり、退院2か月頃に肝臓の超音波検査をされました。 結果は比較的高度の脂肪肝という結果に。 ステロイドのせいでしょう。ということでさらに2か月後に血液検査をされたら肝機能が正常範囲に戻っていました。その時、もう肝臓の検査はいらないでしょう・・・と先生から言われたのですが・・・ そしてさらに2か月後の今日、血液検査はなかったのですが、心臓の超音波検査のついでに肝臓もみてもらいました。今までと違う先生でしたが、 やはり脂肪肝で、今回は中度の脂肪肝だということでしたが前回よりは若干改善しているとのことでした。 薬の影響なら脂肪肝もすぐに改善するはず。とのことでしたが、退院して6か月でまだ中度の脂肪肝だということは薬物の影響ではないということでしょうか? そして、改善は難しいのでしょうか? 最近は、体形は改善し顔もスッキリしてきました。 まだお腹は出ていますが、以前のように驚くほどではありません。 食事は牛乳を1日1リットル以上飲みます。 甘いものは嫌いで、お菓子も全く食べません。 お肉は大好きです。 将来、肝硬変、肝臓がんになるのでは・・・と心配でたまりません。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

肝細胞癌の進行速度と治療方針

person 70代以上/女性 -

7 7歳の母のことでご相談させていただきます。今年の5月始めにかかりつけ医でのMRI検査で肝S7に15mmの原発性肝細胞癌が見つかりました(ウイルス感染なし)。脂肪肝➡️肝硬変➡️肝細胞癌との診断でした。単発で転移はありません。がん治療を専門としている病院を紹介していただき、その病院で手術に向けて様々な検査をしたところ、胃と食道に静脈瘤が見つかり、肝臓の治療を進める上で破裂の危険性があるとの判断で静脈瘤の治療を優先するよう言われ、静脈瘤の治療を積極的に行っている病院を紹介され入院・手術し6月末に退院してきました。退院後の静脈瘤の経過は良好とのことで、7月16日に肝臓を診てもらっている病院を再診しました。前回の諸検査から1ヶ月半ほど経っているので再度、MRI・腹部エコー・採血するとのこと。その結果で、肝胆膵内科と外科の先生で最善の治療方法を決定し8月6日にお話しますとのことでした。 5月始めのMRI画像と静脈瘤を治療した病院で撮影した6月末の画像を比較しても癌は大きくなっていないとのことでしたが、8月の診察までに癌が大きくなる可能性はないのでしょうか?また、どの病院でもこのように治療まで時間がかかるのでしょうか? がんを専門に診ている病院の方が症例数が多く予後も良いと思い受診したのですが、今となっては、この選択肢で良かったのかと後悔しています。 ご意見をお聞かせください。

5人の医師が回答

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