肛門がんに該当するQ&A

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CT、血液検査などの結果について

person 30代/女性 -

11/9〜12排便時に出血があり、11/12の排便後しばらくして悪寒、腹痛、吐き気があった為、近隣クリニック受診。発熱していた為、インフルとコロナの検査実施、陰性。出血があったため、肛門も見てもらい、切れてなさそうなので、様子見との事。その日の夜、排尿時にティッシュに血がつき、肛門がずっと痛かったこともあり、再度受診。熱は1日で下がったが、出血と腹痛があった為、再度肛門を見てもらうと血豆があるのと、血液検査をするとCRPが基準値〜0.3のところ、6.4だったことから、虚血性大腸炎疑いでCTがとれる病院へ行くように言われCT、血液検査、尿検査をしました。 血液検査、尿検査、CTの結果は問題ないが、原因が分からないので、大腸カメラをしたが、お腹からの出血ではないから様子見。 その後、2回ほど排尿時にティッシュに血がついたため、お尻からではないのかと思い、婦人科受診。婦人科的には何も問題ない、尿道の入口が腫れてるから泌尿器科へと言われ、泌尿器科受診したが、問題なし。ティッシュで拭いた時に擦れて血が出たのかも?となり、様子見という事になりました。 2021年に乳がんをした事もあり、以下4点が心配です。 1.CTの結果、少量の腹水+となっており、生理的な範囲と言われたのですが、これは少量であれば問題ないのでしょうか? 2.血液検査の結果、LDが基準値上回ってる(262)、Na(137)と血清鉄(27)が基準値より下回ってるのが気になります。調べるとLDが高値だと肝硬変、肝臓がんなどがあると書いてありました。 血液検査は問題ないと言われましたが、これは問題ないのでしょうか? 3.尿検査の結果、潜血1+なのですが、これも問題ないのでしょうか?1週間後に泌尿器科で尿検査したときには−になってます。 4.その後、出血は治っているのですが、様子見でいいのでしょうか?

2人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の長期ディスプラジアの疑いとESD治療について

person 50代/女性 -

17歳から下血の症状があり、18年前にS字結局型潰瘍性大腸炎の診断されました。ここ10年はアサコール6、ミヤBM3、直腸に強く炎症があったので、ペンタサ座薬で寛解していますが、7年前から肛門近くの直腸にディスプラジア疑いのものが出来、その時の生検は悪性度無しのグループ1の結果でした。その後もコロナ禍を除いて毎年内視鏡してますが、形状が殆ど変わりなく、あまり生検すると硬くなり繊維化するから→既にその傾向?とその後一度位は生検したかもですが、ここ最近は→一番直近は3ヶ月前ですが形状に変化ない様で、生検しませんでした。結果を聞いたところ、正直潰瘍の治った後かディスプラジア?の手前?なのかよく分からなく、怪しい表面を生検しても悪い所に当たらなかった場合、他に悪い所があっても分からない事もあるし、あまり生検ばかりしても意味が無いみたいな事も言われて。ただ、今回も表面が赤くなってないし、又一年半後位の検査で良いと言われたのですが、大きさを聞いたら、前2センチ位と聞いた気がするのですが4センチ位かな?と大きくなってるみたいだし、前、ESD治療の話もしてたのでその話をしたら、僕は正直こういうのは取りたいけど位置が悪い、もっと上なら絶対取るんだけど、後々何かあり大腸全摘になった場合、小腸と肛門が上手く繋がらなくなる事もあって外科からあまり取るなと言われてると。最近も患者さんで私より肛門近くのESDをした方で、便漏になってしまったそうで。癌予防になるからと週一の注腸がプラスされました。でも先生が最後の方で、でももう多分ディスプラジアになってるんじゃないかなとか仰るし。この状況で一年半後の内視鏡でいいのでしょうか?じゃあ生検してよとか、もっと小さい内にESDしてよとか後から思いました。便漏になったのは先生の腕によるのかも知れないし。ESDに特化した病院にセカンドオピニオンした方がいいでしょうか?

2人の医師が回答

陰部が痒いです。外陰部癌では?と悩んでます。。。

長くなりますが、昨年10月末の健康診断で婦人科再検査となり、大きい病院の婦人科に紹介状を持っていき、子宮頸癌3aとのことで組織検査したら高度異形成〜上皮内癌0期癌で円錐切除をすることになり今年の1月8日に手術をし19日の病理検査で悪い部分は全て切除できました。次は4月に細胞診ということで一安心してるんですが、、 実は、同じ10月から陰部の痒みにも悩んでいまして最初は市販の『デリケートゾーンの痒みに』という軟膏を塗っていましたが全然良くならなかったので、最初の婦人科の診断の時(紹介状を持っていった時)に「アソコが痒いんです・・^^;」と相談しましたが、特に診断結果に異常がなかったため「念のため塗り薬出しとこうか?」と、『オイラックスクリーム10%』というのを処方してもらいましたが全然効き目なく、手術をむかえ・・痒いながらも放置してたら、肛門の周りも痒くなってきたので、 ちなみに痒さは夜中がピークで寝ながらボリボリかいてて目が覚めるほどです。 病理検査の際に再度相談しましたら、菌の検査をしても何もなかったし毛じらみでもないし、じゃあ・・ステロイド試してこれでも駄目だったら皮膚科に行こうかぁ・・ という感じで『リンデロンVG』というのを処方してもらい今で3日になりますが、若干ましかな・・・?でもまだ痒いって感じです。それで、先ほど色々ネットで検索してたら、パジェット病?とか外陰部の癌とかでよくにた症状があることに気づきました! もしかして、、と怖くなり今回相談させていただきました。 そこの病院の皮膚科にいきなり行って今までの経緯を説明するべきか、 婦人科の先生が言うようにもう少し様子をみてからでいいか悩んでいます。 子宮頸癌(HPV)で外陰部癌もありえるみたいですが、考えすぎでしょうか。。 だらだら長文ですいません。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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