消化器内科に該当するQ&A

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「喉に違和感 詰まった感じがする」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

11月に喉の異物感を感じることがあり、相談させて頂きました。 その後11月の年一回の胃カメラ内視鏡を受ける消化器内科さんで確認したところ内視鏡でみる範囲は「咽頭、食道、胃…」とのことで、当日先生にも喉まわりの違和感を説明してから内視鏡をしてもらいました。 内視鏡を診る限りでは咽頭には異常はなさそうとのことで、ストレス(咽喉頭異常感症)かもしれないとのことで漢方の半夏厚朴湯を処方してもらいました。 また今回の内視鏡では、逆流性食道炎とパレット食道と診断されました。 半夏厚朴湯をのんで2週間ほどたちますが、最初のときにあった喉まわりの圧迫感、大きな声がだしづらい、咳、軽い喉の痛み感はなくなり、相変わらず食事の時の固形物の引っ掛かり感は食事するときにはあり、一回喉に引っかかった感があるとしばらく残っています。 薬があと年明けて数日分で飲み終わる予定でいますが(1か月分処方)飲み終わってもまだ続くようなら消化器内科で追加で薬をもらったほうがいいのか、それとも耳鼻咽喉科で念のため喉をもう1度診てもらったほうがいいのか…悩んでいます。 前回の消化器内科では「気になるなら耳鼻咽喉科にいってもいいだろうけど、言われることは一緒だと思うよ」とのことでした。 悪化していっているわけてはなく、最初よりよくなっていっているところもあり、喉の異物感だけか残っている(食事をしなければ普段と同じ感覚で気にならない)だけなら、わざわざ年明け耳鼻咽喉科に行かなくても様子を見ても大丈夫でしょうか。 もし今回の内視鏡の咽頭の見逃し(専門医ではないので)があった場合、大きな病気なら喉の異物感など他にもあてはまりますか? 耳鼻咽喉科が辛いイメージがあり不安の中避けてしまいます。 回答宜しくお願いします。

3人の医師が回答

放射性直腸炎と直腸ポリペクの適否

person 50代/男性 - 解決済み

2013年に前立腺がん小線源療法を大学病院で実施しました。2015年に大腸内視鏡専門医で定期検査を受けました。 内視鏡検査時の問診でもその旨、お伝えし、放射線治療の影響と思われる粘膜部の出血が部位があると指摘されました。その後、顕著な症状はなく、本年7月に実施した内視鏡検査でRb部に5mm大の腺腫が見つかりました。 先生は放射線性直腸炎周囲のポリペクは偶発症状を起こす可能性があるーとのことでポリペクはできないとして、前立腺がんの治療を受けている大学病院への紹介状を書いていただきました。 紹介状といただいた画像を持参し大学病院の泌尿器科を受診したところ、ポリペク可であるとのことで、その日のうちに院内紹介で消化器内科を受診しました。 紹介状や画像はすでに消化器内科の端末にも取り込まれており、消化器内科医も「立て続けに内視鏡検査を受けるのが億劫でなければ切除可能だ」とのことで9月に予約をいれてもらいました。また、新生血管ができた部位は必要が認められたら、アルゴンプラズマレーザーで焼灼することも可能だーとのことでした。 以下、ご質問です。よろしくお願い申し上げます。 今回、腺腫ができたのは前立腺とは遠い方の腸壁だったのが幸いだったと考えております。泌尿器科の主治医もそのような口ぶりでした。放射線性直腸炎で腸壁が脆弱になることは承知していますが、これが仮に新生血管ができているような部位や、ごく至近に仮に今回より大きな、例えば10mmを超すような腺腫が後々発見されたら、どのような措置になると考えられますでしょうか。 脆弱化した粘膜から生検したりポリペクするのはリスク上、推奨されませんでしょうから、腺腫が大きくなるまで経過観察した末、観察像からがんとなったら開腹手術して人工肛門ーという経過ですか。それはちょっと気が重いです。

4人の医師が回答

糖尿病について詳しく知りたい。診断基準や遺伝性につ

person 20代/男性 -

糖尿病のことで質問させて頂いてます。始まりは2月末に腹痛で消化器内科を受診したところ。三年前の血液検査が肝臓の数値があまりにも悪いのと血糖値が131もあったので糖尿病ではないか?と言われ再度血液検査をしました。その結果が後日にでると言われ、不安になり近所で即日で結果がでる糖尿病専門医の病院で採血したところ、血糖値114ですAICは6.7でした。そのときに軽い糖尿病で数値の誤差は0,4言われました。 ただ後日消化器内科を受診したところ血糖値119でA1Cが6.1でAIC基準値やから糖尿病ではないと言われました。 またその結果を専門医に見せたら、誤差がある理由は説明してもらえず。糖尿病は糖尿病といわれました。 自分で調べた結果糖尿病専門医で図れる機械は薬局で図れる簡易型の測定器で消化器内科のほうは外注でです。AICはどちらもNGspです 。不安になり薬局でも測定しましたが、6.1でした。 3月からダイエットしており、20キロほど減量しております。ただ当初は立ちくらみもあり、少しトイレも近く、祖父も父も糖尿病で父が糖尿病とは最近知りましたが軽い糖尿病らしいです。 そこで質問が2点あります。 まずはA1cの基準値は血液検査では6,2まで基準値ときいてます。しかし5,8以上から異常値と糖尿病学会は出してます。それは以前がA1Cの糖尿病基準値が6.1であり、基準値は5,8だと調べました。しかし糖尿病基準値が6,5となり以前の数値から0,4+するやり方に変えたなら、基準値も6.2になるのではないですか?なぜ基準値が異なるか素人感覚で疑問です 二つ目は薬局でのA1Cの測定はよく精度が低いと言われますが個人クリニックなどでも薬局と同等の測定器を使ってる病院がよくあります。 薬局で計測したら精度が低いと言われたら、同じ測定器を使ってる病院の精度も低いと考えてしまいます。 なぜ薬局での測定器は精度は低いと言われるのかが知りたいです。

6人の医師が回答

右腰から脇腹にかけての痛みがあります

person 30代/女性 -

右骨盤あたりに痛みがあり、以前にも相談させていただきました。 経過としては、5月に初めて歩けないほどの痛みがあり、婦人科と消化器内科をすぐ受診し、どちらでもエコーをしてもらったのですが大きな異常はなく、消化器内科で腸が痙攣していると言われて、酸化マグネシウムで様子見を言われました。当日夜には痛みが軽減し、翌日以降強い痛みはありませんでした。 11月下旬に再度痛みがあり、その痛みには波がありピーク時横にならないと辛いほどの痛みでした。 1番近い内科にかかり、触診で痛みがあるのは帝王切開の傷口付近なので癒着が原因かもと言われ、酸化マグネシウムで様子見となりましたが痛みはあるものの夜は眠れて朝には強い痛みは引いていました。 そして3日前、立ってるのが辛いような痛みがありました。場所的にはあまり変わりなかったので、残っていた酸化マグネシウムと痛み止めで様子を見ました。翌日には痛みは違和感程度に変わり、胃腸科を受診したところ「腸の痙攣のせいかも」と言われ便通のコントロールと痛み止めで様子見と言われました。 昨日今日と1回ずつ排便があり、お腹の痛みはなく安静に座っていれば平気なのですが、歩いたり立ちっぱなしだと右骨盤〜右腰に痛みがあります。 昨夜は痛みが少し広がり右股関節あたりにも痛みがありました。 1、いずれの痛みも発熱などの他の症状はありません。食欲もあり、元気です。腸の病気かと思っているのですが、受診すべきは消化器内科でいいのでしょうか? 2、酸化マグネシウムの錠剤が飲みにくいと伝えたところ、今回はピコスルファートNa錠をもらいました。昨夜寝る前に服薬して、お昼頃少し排便があったのですが、同時に胸焼けのような吐き気があります。薬のせいでしょうか? 3、安静にしていれば痛みが和らぎ、動くと痛みが出るというのは大きな病気の可能性はありますか? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

5日前から右上腹部に突っ張るような違和感があります

person 30代/女性 -

5日前の夜に、ふと右上腹部に突っ張るような違和感を感じました。 その後、気付くと突っ張っている感じがするのですが、気にしすぎているのでは?と気分を変えると気にならない時間もありました。 5日目になるので不安になり、今は常に突っ張っているような違和感があります。 熱は平熱です。 排便は通常は2日に1回程度ですが、ここ2,3日は毎日1回、4日目夜は3回中1回が下痢の症状がありました。 違和感がある場所は、お臍から指4本上に行き、右に指2本のところです。 痛みなのかどうかわからないのですが、突っ張る感じです。痛みで立っていられないとかもありません。 横になると気にならなかったのですが、4日目夜から引っ張られるような違和感があり、心配でなかなか眠れませんでした。 明日消化器内科を受診するつもりでいますが、心配でたまらないので、こちらでご相談させてください。 年末年始に帰省の疲労からか、10日程自律神経の乱れで体調を崩しておりました(熱はなく、倦怠感)。体調が良くなった1週間後にこのような症状になっております。関連性はありますでしょうか。 昨年春にも、自律神経の乱れで体調を崩しておりました(内科、婦人科、消化器内科を受診)。

5人の医師が回答

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